Причини нервово-артритического діатезу
Головною причиною захворювання прийнято вважати генетично обумовлене спадкування по материнській, але частіше по батьківській лінії.
Нервово-артритичний діатез може виникнути у дитини, чиї батьки хворіють на подагру, калькульозним холециститом, сечокам'яною хворобою, ожирінням, цукровим діабетом, ішемічною хворобою серця, атеросклерозом. Успадковується, в першу чергу, порушення метаболічних процесів.
Другорядними факторами розвитку хвороби вважаються:
- неграмотне харчування мами під час вагітності (наприклад, дотримання білкової дієти),
- неправильне харчування дитини (переважне вживання харчових продуктів, які містять велику кількість тваринного білка - наприклад, м'ясо, субпродукти),
- негативний екологічний фактор.
Патогенез нервово-артритического діатезу включає в себе наступні порушення:
Багато вчених висувають припущення про те, що нервово-артритичний діатез успадковується по аутосомно-домінантним типом зі зниженою пенетрантностью, особливо у жіночої статі. Також існує гіпотеза про Полигенное успадкування. Це в черговий раз доводить значення зовнішніх факторів у розвитку захворювання.
Схильність до алергії і інших патологічних реакцій у хворих нервово-артритичним діатезом пояснюється також тим, що одним з властивостей сечової кислоти є інгібування вироблення циклічних нуклеотидів. Зниження кількості цукру в крові, підвищений ліполіз в період голодування (наприклад, при багаторазовій блювоті, патологічному відсутності апетиту), під час інфекцій, стресів, зайвому надходженні тваринних жирів з живленням приводять до кетогенезу і формуванню кетоацидозу з можливим коматозним станом.
Як правило, приблизно до 10 років ацетонемічні напади у дитини пропадають.
Симптоми нервово-артритического діатезу
Клінічна картина нервово-артритического діатезу залежить від типу захворювання. Розрізняють 4 таких типу, які виділяють під виглядом неврастенічного, шкірного, спастичного і дисметаболічного синдромів.
- Перші ознаки неврастенічного синдрому - це поява необґрунтованого почуття занепокоєння, погіршення і вкорочення сну у малюка. У міру дорослішання дитина стає все більш збудливим, може бурхливо реагувати на найменший дотик.
Після досягнення дитиною 2-х річного віку він починає помітно випереджати інших дітей в розвитку. В цей час також спостерігаються такі ознаки:
- нестабільність настрою, примхливість, запальність,
- рухове збудження,
- безсоння, неспокій,
- підвищена сприйнятливість запахів,
- незрозумілі напади блювоти або кашлю,
- прояви енурезу,
- втрата апетиту, схуднення (у дівчаток іноді можливо, навпаки, збільшення маси тіла),
- порушення мови (можливо заїкання, занадто швидка і запинався мова),
- болю в м'язах, в області живота, в голові,
- надмірна дефекація,
- запах ацетону з ротової порожнини (переважно вранці).
Ознаки дисметаболічного синдрому з'являються в старшому віці:
- суглобові болі (частіше вночі) внаслідок кристалізації уратів в суглобовій рідині,
- хворобливість і відчуття печіння при виділенні сечі (через пошкодження слизової сечівника сольовими кристалами),
- ацетонемічний криз (збільшення в крові рівня кетонових тіл).
У свою чергу, симптомами ацетонемічного кризу вважаються:
- епігастральний біль з підвищенням температурних показників,
- різке скидання ваги,
- втрата апетиту, зневоднення,
- у важких випадках - втрата свідомості, судоми.
Криз може тривати від 2-х годин до 4-5 днів, після чого настає різке поліпшення стану хворої дитини. •
Клініка спастичного синдрому виражається в таких ознаках:
- спазм бронхів,
- мігрень,
- серцеві болі,
- труднощі з дефекацією,
- підвищення кров'яного тиску,
- ниркові і кишкові кольки.
Можливий розвиток легкого перебігу бронхіальної астми.
Перші ознаки шкірного синдрому виявляються приблизно з 10-річного віку:
- висипання по типу кропив'янки,
- ангіоневротичнийнабряк, екзематозні висипання, атопічний дерматит.
Нервово-артритичний діатез у дітей діагностується набагато частіше, ніж у дорослих пацієнтів. Проте, серед усіх зустрічаються видів діатезів дане захворювання виявляється лише в 2,5% випадків.
Наслідки і ускладнення нервово-артритического діатезу
Нервово-артритичний діатез має на увазі схильність організму до розвитку деяких патологічних станів. Захворювання може перейти в поразку сечовидільної системи (камені в нирках, нефропатії, нефрити), а надмірний рівень сечової кислоти в крові може спровокувати розвиток подагри і запалення суглобів.
Порушений обмін речовин при нервово-артритичним діатезі часто стає причиною ендокринних розладів (цукровий діабет, ожиріння), атеросклеротичних змін в судинах, захворювань серця. Регулярне подразнення центральної нервової системи може призвести до невралгії, мігрені і різним проявам неврологічної симптоматики.
Для того щоб уникнути подібних наслідків, важливо своєчасно почати лікування обмінних розладів, а також строго дотримуватися рекомендацій щодо способу життя і принципів харчування.
Діагностика нервово-артритического діатезу
Визначальними діагностичними процедурами при нервово-артритичним діатезі вважаються аналізи сечі, крові та деякі інші методи.
Диференціальна діагностика проводиться з усілякими неврозами, ревматизмом, інфекційними артритами, пієлонефрит, хронічні інфекційні захворювання, хронічний панкреатит і холецистит. Крім цього, існує такий вроджений дефект пуринового обміну, як синдром Леша-Найхена.
До кого звернутись?
Лікування нервово-артритического діатезу
Основоположними принципами лікування нервово-артритического діатезу вважається дотримання певного режиму і дієти. Хворої дитини слід захистити від стресів, непосильних інтелектуальних навантажень. Батькам не слід дозволяти такому малюкові довго дивитися телевізор або грати за комп'ютером.
Принесуть користь процедури загартовування, гімнастика вранці, прогулянки на свіжому повітрі.
Ліки призначаються курсом, до 2-х разів на рік:
При появі ознак розвитку ацетонемічного нападу застосовують таке лікування:
- перорально Глюкозно воду, чай з цукром, фреш, лужну воду без газу,
- вживання рідини через кожні 10-15 хвилин,
- годування на вимогу, нежирної і вуглеводної їжею,
- очищення кишечника (можна поставити клізму,
- гепатопротекторні препарати,
- ціанокобаламін всередину або внутрішньом'язово,
- при виснажливих нападах блювоти і зневодненні - внутрішньовенні вливання розчинів глюкози, фізрозчину, вітаміну C і ін.
Оперативне лікування застосовується при повноцінному розвитку сечокам'яної хвороби на тлі нервово-артритического діатезу. Значні за розмірами камені видаляються методом хірургічної операції. Дрібні освіти піддаються дробленню електромагнітними хвилями (процедура дистанційній ліпотріпсіі).
Проте, навіть оперативне лікування не може гарантувати повне вилікування пацієнта. Видалення конкрементів не попереджає їх подальше формування. Зміни в харчуванні і періодичне профілактичне лікування хворий повинен дотримуватися все життя.
Гомеопатія при нервово-артритичним діатезі
Лікарі-гомеопати впевнені, що, завдяки цілісного підходу гомеопатії, можна не тільки вилікувати захворювання, а й позбавити пацієнта від індивідуальної гіперчутливості організму. Для грамотного вибору препарату необхідно обов'язково порадитися з фахівцем в цій галузі.
- Brionia alba - препарат, який використовується при суглобових запальних процесах з обмеженням амплітуди рухів.
- Пізньоцвіт - препарат, що допомагає відновити апетит, зняти набряклість суглобів, метеоризм, стабілізувати склад і характеристики сечі, заспокоїти і усунути дратівливість.
- Мурашина кислота - препарат, який застосовується при болях в суглобах, спровокованих наявністю уратів і білка в сечі. Усуває болі, нормалізує кров'яний тиск.
- Чистотіл - додається в воду під час купання, допомагає полегшити біль в суглобах.
- Літій карб - покращує стан хворого при наявності сечової кислоти в суглобових порожнинах.
- Карбонат калію - препарат, що усуває негативний вплив погрішностей в харчуванні хворого.
Фахівці стверджують: чим раніше розпочати лікування захворювання, тим сприятливіші результат.
Народне лікування нервово-артритического діатезу
Лікування травами на тлі дієти і відрегульованого способу життя пацієнта створює сприятливі умови для відновлення порушених обмінних процесів.
При нервово-артритичним діатезі успішно застосовують брусничний настій: на 20 г брусничного листя - 200 мл окропу, настоюють півгодини, фільтрують, п'ють по 1 ст. л. до 4-х разів на добу.
Під час нападів захворювання застосовують рослинні засоби, що володіють антівовоспалітельнимі, знеболюючими і діуретичними властивостями. До таких рослин відносяться:
- квітки волошки синьої,
- календула,
- півонія,
- ягоди ялівцю,
- крушина (кора),
- цвіт бузини,
- лист кропиви,
- хвощ польовий,
- березове листя.
Стабілізують обмінні процеси і допомагають виводити сечову кислоту з організму:
Хороший ефект дають ванни з застосуванням відвару череди, ромашкового кольору, любистку.
Дієта при нервово-артритичним діатезі
Харчуватися при захворюванні бажано за графіком, в однаковий час, не допускаючи періодів голодування і переїдання. Меню повинно складатися з таких продуктів:
- вироби з темної муки,
- молокопродукти,
- овочі,
- крупи (вівсянка, перловка, гречка, пшоно),
- фрукти,
- яйця (1 шт. в день).
Доведеться обмежити вживання такої їжі:
Абсолютній виключенню підлягають такі продукти:
- кава, какао, шоколад,
- субпродукти,
- консерви, паштети,
- оселедець,
- бульйони на основі м'яса або риби,
- газована солодка вода,
- бобові (горох, квасоля).
Також краще виключити зелень, щавель, цвітну капусту.
Головна мета дієти - це відновлення кислотно-лужного балансу в організмі хворого.
Дієту обов'язково слід поєднувати з дотриманням питного режиму. Мається на увазі досить часте вживання лужної рідини - мінеральної води, чаю з лимоном, свіжих фруктових соків.