Плечовий суглоб є досить складним за будовою і самим рухомим з усіх, які забезпечують тілу людини найбільш повний обсяг рухів. Суглобова капсула плеча здатна розтягуватися дуже сильно, через це рука може підніматися вертикально і робити обертові рухи.
Подібна пластичність послаблює зв'язки, а в результаті різкого перегину сухожиль над головкою суглоба в них часто спостерігається невелика ішемія. Саме порушення харчування суглобової тканини несе в собі основну загрозу її руйнування. і відповідно, дає поштовх до розвитку захворювання, яке носить назву артроз плечового суглоба, симптоми і лікування якого розглянемо далі в статті.
Що таке плечової артроз
Захворювання, первинно виражається в дегенерації тканин плечового суглоба, іменується артрозом плечового суглоба або плечових артрозом. Біомеханіка плеча побудована на бездоганну роботу всіх складових: нормальної нервової провідності, хороше кровопостачання, бездоганному анатомічну будову. Порушення будь-якого з цих умов незмінно призводить до того, що внутрішні тканини починають деформуватися, викликаючи дискомфорт, обмеження рухів, біль.
Артроз (або остеоартроз) - це, в першу чергу, захворювання не запального, а дегенеративного характеру. Воно пов'язане з ішемічними процесами в оточуючих тканинах, викликаними різними причинами.
У підсумку, порушується живлення суглоба, чому тонка і еластична прошарок гиалинового хряща, що покриває головку кістки, стоншується. Ставши менш еластичним і більш тонким, гиаліновий хрящ ускладнює нормальний рух, чому починається звуження суглобової щілини.
Це явище змушує організм вживати заходів, і по краях суглоба виростають кісткові вирости, іменовані остеофітами. Саме остеофіти своїми гострими краями травмують м'язи і зв'язки, викликаючи хронічне уповільнене запалення.
Основна небезпека остеоартрозу криється в тому, що невелике обмеження рухливості руки незмінно призводить до зменшення обсягу рухів.
Чи не рухаючись, плече починає страждати від накопичення солей в тканинах, що оточують суглоб, і від погіршення харчування суглобових тканин. Це з часом може призвести до утворення контрактур суглоба - обмеження можливості руху, або повною втратою рухливості плеча і інвалідністю пацієнта.
Причини виникнення артрозу плеча
Єдиною причиною артрозу плеча є глибока ішемія, тобто різке або поступове погіршення кровопостачання окремих ділянок тканин, і збіднення харчування суглоба. Але до цієї причини призводять фактори, які можуть бути присутніми в анамнезі поодинці або одночасно:
- Травми плеча. Це можуть бути як явні травми, отримані в результаті автомобільної аварії або падіння, так і приховані надриви м'язів і зв'язок, отримані в процесі спортивних тренувань або важкої роботи.
Будь-яка травма суглоба завжди має властивість нагадувати про себе, так як постраждалі ділянки не відновлюються в повному розмірі, і провідність в них незмінно порушується.
Кілька років або десятиліть організм може успішно справлятися з цим, поки не настає початок старіння.Стадії і симптоми артрозу плечового суглоба
У хвороби є кілька стадій розвитку. Так як остеоартроз є хронічним захворюванням, прогресуючим досить повільно, то першу стадію, протягом якої можна найбільш ефективно боротися з деформацією суглоба, більшість пацієнтів ігнорують.
- Симптоми першої стадії .
Вперше пацієнт може виявити деякий дискомфорт при русі рукою вже при истончении гиалинового хряща. Різкий помах або ривок не супроводжуються болем, це пояснюється тим, що в хрящі немає нервових закінчень, і його руйнування не веде до больового синдрому. Але іноді до вечора або до кінця тренування суглоб починає турбувати.
Якщо пацієнт відчуває біль при русі рукою, що супроводжується виразно чутним клацанням, то це означає, що в суглобі утворилися остеофіти. З цього моменту плече постійно травмується гострими краями кісткових виростів, чому починається запалення навколишніх тканин. Це виражається ранкової скутістю, яка проходить тільки після розробки суглоба, або болем при звичних фізичних навантаженнях або вечірньому стомленні.
Самопочуття людини погіршується, так як хронічний осередок запалення в організмі впливає на загальний стан. Вночі, в сиру погоду, в міжсезоння суглоб може хворіти інтенсивніше.
Хворий різко обмежує обсяг і амплітуду рухів рукою, не може підняти її більш ніж на дев'яносто градусів, як у фронтальній, так і латеральної площині. Це призводить до атрофії м'язів і значного погіршення харчування суглобової тканини.Зазвичай, якщо пацієнт приходить до лікаря на третій стадії хвороби, то рухати рукою він практично не в змозі. Рука не піднімається, що не відводиться убік, суглоб опухає і збільшується. М'язи атрофуються, і больовий синдром настільки сильний, що при спробі підняти руку, з'являється тремтіння в пальцях. У більшості випадків відзначається наявність контрактур в плечовому суглобі, синдром «замороженого плеча».
способи лікування
Насправді, вилікувати артроз неможливо. Це захворювання настільки залежить від безлічі внутрішніх і зовнішніх факторів, що практично ніколи не є першопричиною.
Але гарною новиною для хворих на першій і другій стадії хвороби є те, що розвиток остеоартрозу можна зупинити. Ось чому лікарі наполягають на ранній діагностиці захворювання і початку лікування плечового артрозу, коли суглобова тканину зруйнована лише частково, немає остеофитов, і можна постаратися відновити нормальне харчування суглоба.
консервативна терапія
Лікування артрозу плечового суглоба завжди переслідується дві мети: ліквідацію больового синдрому і по можливості відновлення постачання суглоба необхідними для нормальної роботи речовинами.
- Для цього робляться такі заходи:
Рекомендуються вправи ЛФК, при яких руху руки не болять, виконуються вони повільно, змушуючи зв'язки і м'язи розтягуватися поступово.
хірургічне лікування
При яскраво вираженому больовому синдромі, що заважає пацієнтові вести нормальне життя, лікар може рекомендувати оперативне втручання.
Якщо можливо, то роблять часткове ендопротезування, змінюючи лише якусь частину плечового суглоба.
До операції вдаються в окремих випадках, так як будь-яке хірургічне втручання, особливо пов'язане з установкою внутрисуставного протеза, може привести до ускладнень і тривалого відновного періоду.
Народне і альтернативне лікування артрозу плечового суглоба
Виправданим в лікуванні остеоартрозу плечового суглоба вважається застосування методів народної медицини, мануальні техніки, а також фізіотерапія і санаторно-курортне лікування.
- Основним народним засобом лікування артрозу плечового суглоба є фітотерапія, що дозволяє застосовувати трав'яні відвари і компреси для нормалізації обміну речовин і відновлення харчування суглоба.
- Мануальні техніки - масаж, остеопатія, дозволяють зняти м'язові блоки, напруга і спазми, звільнивши кровоносні судини і нервові закінчення, що ведуть до суглобу.
- Фізіотерапевтичні методи, зокрема, ударно-хвильову терапію. бальнеотерапію. грязелікування та інші методи не рекомендується застосовувати в період загострення, тобто коли в суглобі йде активний запальний процес.
- Ремісія є прекрасним приводом для курсу санаторного лікування, після якого спостерігається стійке поліпшення.
Остеоартроз плечового суглоба є підступною і небезпечною хворобою, при якій порушується рухова активність людини і відзначається досить сильний больовий синдром.
Важливо лікувати це захворювання вчасно, при перших незначних симптомах, не допускаючи подальшого руйнування суглоба. Хворий повинен пам'ятати, що успішне лікування остеоартрозу залежить більшою мірою від його зусиль, активності, а не від лікарських препаратів.
Так як захворювання практично необоротно, то крім лікувальної гімнастики і дієти мені доводиться обов'язково приймати ліки. Протизапальні препарати, обезболевающіе полегшують біль, але ненадовго. Та й шлунок не витримає їх тривалий прийом. Тому для мене найкращим варіантом виявилися гормональні ін'єкції в порожнину суглоба. Так! Звучить страшно, але від них процес руйнування хряща зупиняється надовго. Головне - знайти лікаря, який добре володіє цією методикою.
У мене іноді болить праве плече, хвилин через 20 біль проходить. Я пов'язую це з роботою за комп'ютером. Як можна зупинити розвиток захворювання, не відмовляючись від улюбленої роботи?