Карієс є одним з найпоширеніших захворювань сучасної людини. Причому хворіти їм можуть як дорослі, так і діти в рівній мірі. Розрізняють декілька форм карієсу, однією з яких є пляшковий.
це захворювання виникає в ранньому віці, ще на етапі формування молочного прикусу. і стає причиною швидкого і серйозного руйнування зубів.
Що собою являє?
Пляшковий або карієс вигодовування (А також ясельний, молочний, кефірний) - дуже небезпечна форма цього захворювання, яке може привести до практично повного руйнування молочних зубів у малюків у віці близько 2-4 років. По суті, це захворювання є тим же карієсом, про який ми звикли говорити щодо дорослих пацієнтів.
Тут же, в силу багатьох причин, захворювання розвивається надзвичайно швидко, стрімко охоплюючи великий обсяг зубів. Зокрема цьому сприяють деякі особливості будови молочних зубів, наприклад, емаль, яка набагато більш тонка і менш міцна, ніж у постійних.
Основна причина цього форми карієсу не відрізняється від інших - це скупчення бактерій, які в процесі життєдіяльності розщеплюють вуглеводи, після чого в порожнині рота утворюються органічні кислоти.
Це провокує зміну кислотно-лужного балансу в бік підвищеної кислотності, що і ставати головним фактором пошкодження емалі. Бактерії після цього легко проникають в наступний шар - дентин - через особливі канальці і руйнують тверду тканину зуба.
Хто входить до групи ризику
Для успішної боротьби з цим захворюванням була визначена група ризику. У неї входять :
- діти в силу різних причин часто хворіють різними інфекційними захворюваннями - Ентеровірусна інфекція, ГРВІ та інше,
- Пацієнти з цукровим діабетом та іншими загальносоматичними захворюваннями ,
- малюки зі зниженим імунітетом ,
- діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні ,
- ті малюки, у яких порушений нормальний режим харчування і немає контролю за проведенням гігієнічних процедур.
Поразка емалі починається зазвичай з декількох зубів одночасно. Найчастіше це верхня фронтальна група. Зазвичай пошкоджуються ікла і різці, але відсутність лікування провокує подальше поширення.
Якщо у дорослих карієс проявляється потемніння в більшості випадків на жувальних поверхнях, то в разі пляшкового дитячого карієсу картина інша :
- Поява білих плям на зовнішній поверхні центральних верхніх зубів.
- Збільшення білих плям, їх потемніння і поширення на сусідні ділянки.
- Зовнішня «рихлість» емалі.
- Посилення чутливості пошкоджених зубів, поява хворобливості під час їжі.
- Подальше поширення проявляється, як потемніння (коричневий колір) всієї коронкової частини.
Починається пляшковий карієс, як правило, з пришийковій ділянці, щоб пізніше поширитися по всьому зубу. Однією з поширених форм цього захворювання є циркулярна, коли уражена область охоплює зуб з усіх боків по колу.
Серед симптомів пізніших стадій захворювання можна назвати занепокоєння і примхливість малюка, а також поганий сон, які викликані болями не тільки при жуванні, але також при натисканні на хворий зуб і більшості хімічних, температурних і механічних впливів на нього.
Основна причина вже названа - це швидке поширення каріесогенних бактерій, які легко ушкоджують тонку емаль молочних зубів.
Тому фактори, що викликають це поширення, також можна зарахувати до причин виникнення пляшкового карієсу:
- Недостатня гігієна ротової порожнини .
- штучне вигодовування (Звідси походить назва «пляшковий»). При отриманні сумішей з ріжка, частина їжі потрапляє на зуби. Ці суміші містять велику кількість вуглеводів, які є живильним середовищем для бактерій.
- Харчування «на вимогу» більше одного року. При цьому не грає ролі, штучне це харчування або природне грудне.
- нічні годуванн я, після яких малюк відразу засинає. Під час сну не відбувається природного очищення порожнини рота через недостатнє виділення слини.
- Стоматологічні і ЛОР-захворювання батьків. що не проліковані відразу. Від батьків пробують їжу малюка (температура та інше) до нього можуть легко потрапляти хвороботворні бактерії.
- Часте вживання деяких продуктів, багатих на вуглеводи - Печиво, льодяники, солодкі напої, тістечка та інше.
Чим небезпечний?
Небезпека цього стоматологічного захворювання головним чином полягає в його надмірно швидкому розвитку і поширенні.
Однак щоб в повній мірі цю небезпеку усвідомити, необхідно знати про наслідки, до яких може привести відсутність лікування пляшкового карієсу. При цьому серйозні порушення можуть виявлятися не тільки на місцевому, але й на системному рівні .
Швидке поширення провокує некроз пульпи, після чого інфекція буде поширюватися далі, переходячи вже на м'які тканини пародонту. це поширення проявляється основними двома формами - гострої і хронічної:
- При гострій формі спостерігається запальний процес в сполучних тканинах, рухливість зубів в області поразки, а також аденопатия.
- Хронічна форма є більш поширеною. Вона передбачає поразку межлуночкових перегородок, яке супроводжується абсцесом.
В обох випадках поширена ще далі інфекція може проникати вглиб ясен і пошкоджувати зачатки постійних зубів.
Це призводить до безлічі незворотних ушкоджень зубощелепної системи. А в разі зниженого імунітету у малюка, поширення інфекції може протікати безконтрольно, провокуючи виникнення ускладнень, не пов'язаних безпосередньо з зубами.
Наслідки дитячого карієсу зачіпають не тільки ротову порожнину і зубощелепної систему. Перш за все, втрата зубів, яка іноді буває неминуча, може спричинити не тільки ортодонтические проблеми, але також порушення функції мови - неправильна вимова, дикція та інше.
Страждає і весь організм малюка в цілому - недарма у дітей з діагнозом «пляшковий карієс» вагу і зріст дещо відстають від тих же фізичних показників їх здорових однолітків. Це обумовлено неполадками в роботі шлунково-кишкового тракту, поганим сном, частими інфекціями і іншим.
Як і для інших стоматологічних захворювань, існують певні методики, що дозволяють зберегти здоров'я зубів і зупинити швидкий процес їх руйнування.
Чи потрібно лікувати
Лікувати це захворювання необхідно, щоб уникнути безлічі неприємних і серйозних наслідків, яке воно може спричинити. А так як для пляшкового карієсу характерно стрімку течію, зволікання може бути дуже небезпечно.
Самостійно, без консультації з фахівцем, як і в разі дорослого карієсу, з цим захворюванням впоратися неможливо, так як пошкоджуються тверді тканини зубів.
Якщо не вживати ніяких заходів при виявленні симптомів пляшкового карієсу і його діагностуванні фахівцем, то прогресуюча хвороба може пошкодити і навіть знищити всі молочні зуби, крім, звичайно, нижніх різців .
Які стадії виліковні
Пляшковий карієс має чотири стадії розвитку. Медичні заходи, що вживаються на кожній з них, різні і залежать від багатьох факторів, включаючи вік самого пацієнта:
- Початкова (вихідна) стадія. Вік дитини - близько 10-20 місяців.
Найбільш підходяща для лікування стадія, коли розвиток захворювання зупиняється повністю, не допускаючи руйнування. В цей час в пришийковій області верхніх різців з'являється біла тонка смуга, а на гладких поверхнях цих же зубів слабо проявляються невеликі білуваті цятки - осередки демінералізації. - друга стадія. Зазвичай спостерігається в 16-24 місяці.
Тут відбувається потемніння білих плям, викликане руйнуванням емалі і оголенням дентину, який має не білий, а жовтуватий колір. Тут також проводиться лікування. - третя стадія. У віці від 20 місяців до 3 років.
На цьому етапі поразки поглиблюються і поширюються, вже підходячи впритул до пульпи або ж зачіпаючи її. При цьому в процес також залучаються і нижні зуби - тут чітко видно симптоми початкової стадії хвороби. Сучасна стоматологія дозволяє проводити лікування і на цій стадії. - четверта стадія. Від 30 до 48 місяців.
На цьому етапі спостерігається некроз зубів, які першими були залучені в процес ураження. Для таких зубів найчастіше застосовують хірургічні та навіть ортопедичні методи лікування.
Методи терапії в різному віці
Лікування малюків пов'язане з серйозними труднощами, так як не всі діти радо йдуть на прийом до стоматолога і дозволяють проводити процедури.
- На початкових стадіях використовують реминерализующую терапію. щоб відновити структуру емалі. Іноді використовується також сріблення - ефективна процедура покриття поверхні спеціальним складом, проте вона має негативний естетичний ефект - почорніння оброблених поверхонь.
- На всіх стадіях і в будь-якому віці показано проведення професійної гігієни ротової порожнини .
- Якщо торкнуться дентин, то необхідно видаляти уражені тканини і проводити пломбування. Залежно від віку та наявності психологічного контакту з дитиною це можуть робити з використанням місцевого знеболювання або навіть загального наркозу.
При неможливості врятувати зуб, його видаляють. Тоді може знадобитися установка дитячих коронок. Ця процедура також вимагає особливого підходу і використання знеболюючих засобів.
Як уникнути появи?
Щоб не допустити появи пляшкового карієсу у дітей, батьки повинні знати про профілактичні та захисні заходи.
системна профілактика
- Своєчасне лікування будь-яких інфекційних захворювань і малюка і у батьків.
- Підвищення імунітету і захисних сил організму дитини.
- Повноцінне харчування.
- Відсутність «перекусів» і годування «на вимогу».
- Обмеження годування у нічний час сумішами, солодкими напоями та молоком.
- Своєчасні огляди у стоматолога.
- Неухильне дотримання правил гігієни порожнини рота.
Заходи місцевого захисту
- Використання зубних паст, які містять фтор, і лікувально-профілактичних.
- Підбір підходящої зубної щітки відповідно до віку малюка.
- Чи не пробувати їжу з ложки або пляшечки дитини, щоб уникнути його зараження «дорослими» бактеріями.
- Тверда їжа в раціоні - овочі і фрукти - сприяють природному очищенню ротової порожнини.
- Використання реминерализующих гелів, які можна застосовувати в домашніх умовах.
- Заміна солодких напоїв на чисту воду.
Обов'язковою умовою здоров'я зубів малюка є регулярне відвідування стоматолога і своєчасне лікування всіх супутніх захворювань.
На жаль, ми зіткнулися з такою проблемою близько року тому. Все почалося з того що Микитка (тоді йому було 1 рік і два місяці) почав дуже погано спати, ми проводили ночі у його ліжечка і нічого не могли зрозуміти, але через пару днів коли він почав плакати при прийомі їжі, ми здогадалися що справа в зубки. Примітно, що хоч лікарка і поставив нам діагноз Пляшковий карієс, білих плям на зубки ми не виявили. Як би там не було призначили реминерализующую терапію, після якої все нормалізувалося. Але все ж даний вид карієсу дуже небезпечний, так що моя вам порада, не затягувати з лікуванням.
З таким не стикалися, але я навіть уявити собі не могла, що в групу ризику входять діти, у яких слабкий імунітет, а також, діти часто хворіють на вірусні захворювання різного характера.Хорошо, що прочитала таку статтю, тепер буду уважніше стежити за порожниною рота свою дитину і звертати увагу не тільки на гігієну порожнини рота, а й на загальний стан здоров'я свого малюка.
Нещодавно побачила у своєї доньки наліт на нижніх зубах, спробувала його очистити, але він почав кришитися разом із зубною емаллю. Відразу побігла до стоматолога. Діагноз-пляшковий карієс нижніх 3-х зубів і 1 дірка на жувальних. Солодке ми не їмо, за гігієною ретельно стежимо, а ось пляшка ночами присутній. Лікар порадив гель для зубів ремінералізує, але і лікування проходити теж треба
Зі старшою донькою особливих проблем в плані зубів не спостерігалося, а ось у синочка вже в 1 рік було 16 зубів. Я звичайно ж була стурбована проблемою як уберегти їх від карієсу. На прийомі стоматолог порадила чистити зубки щіткою зі слідами пасти, що відповідає віку. Однорічному малюку дуже важко пояснити, що це необхідно, тому, зробивши кілька невдалих спроб, я якось закинула цю ідею, але звичайно-ж візьмуся за цю важливу справу з новими силами!