Ендометріоз - це гінекологічне захворювання, поширене серед жінок репродуктивного віку (від 20 до 40 років). При ендометріозі виникає патологія, при якій тканина внутрішньої стінки матки локалізується в інших областях організму.
Оскільки такі розростання аналогічні нормальному ендометрію (тканина внутрішнього шару матки), вони стають сприйнятливими до гормонів. Це означає щомісячні кровотечі, тільки не в матці, а зовні, аж до очеревини.
Таке регулярне явище негативно відбивається на стані оточуючих органів, викликаючи їх нездорове збільшення, постійний біль, і часто - безпліддя. Для визначення захворювання і установки правильного лікування необхідно знати, яка форма ендометріозу присутній в організмі.
Захворювання має різні види і стадії, на кожній з яких виникають різні симптоми ендометріозу:
- Зовнішній або зовнішній ендометріоз викликає утворення нового ендометрія в органах малого таза (яєчники, маткові труби, шийка матки, стінки піхви). Супроводжується такими симптомами: біль у тазовій області, періодичні болі при менструації і під час статевого акту, діарея і запори, присутність кров'яних виділень в сечі. Характер болю ниючий, локалізується в нижній частині живота. Як правило, біль посилюється напередодні менструацій. В цей же період можуть виникати труднощі при сечовипусканні. Зовнішній ендометріоз виникає через декількох факторів: стрес, фізична і розумова навантаження, надмірне відвідування солярію, тривале перебування на сонці, спадкова схильність до хвороби.
- Внутрішній ендометріоз - це ураження внутрішнього шару матки і маткових труб. При цьому захворюванні жінка починає відчувати больові відчуття внизу живота: спочатку різкі, гострі, потім тягнуть. Зазвичай вони наступають за кілька днів до менструації. Іноді з'являються виділення коричневого кольору до і після місячних, а також короткочасна кровотеча в середині менструального циклу. Причини ендометріозу з точністю не встановлено, але найбільш ймовірними є спадковість, надлишок естрогенів, переривання вагітності, операції на матці.
Екстрагенітальний не відноситься до репродуктивної системи. Вогнища захворювання концентруються на органах, що не відносяться до статевої системи.
Генітальний ендометріоз, як найбільш поширена форма захворювання, розділяється на 4 групи, кожна з яких має індивідуальні ознаки:
Ендометріоз 1 ступеня не настільки страшний, як інші, але фактор ризику визначається по вогнища запалення. Від цього ж залежить і симптоматика хвороби. симптоми:
- Рясні менструації кожен місяць.
- Невеликі кров'яні виділення або виділення світло-коричневого кольору.
- Неприємні відчуття в області живота.
Іноді на першій стадії біль і зовсім відсутня, тому жінка не приділяє первинним симптомів належної уваги. Ні УЗД, ні кольпоскопія не встановлює наявність ендометріозу. На даному етапі лікування здійснюється за допомогою лікарських препаратів без хірургічного втручання.
Ендометріоз 2 ступеня проявляє себе більш агресивним способом. Захворювання концентрується в кількох місцях з помітним збільшенням наростів (вузликів). Це відбувається через розростання ендометріозу, проникнення вглиб тканин.
Однак на цьому етапі хвороба рухається швидше по вертикалі і не зачіпає оточуючі органи. Друга ступінь швидко переходить в третю, тому зустрічається досить рідко. Симптоматика схожа з 1 стадією, але має більш виражені ознаки: посилення больового синдрому в нижній частині живота.
Біль не залежить від менструального циклу і статевого акту, вона проявляється несподівано і триває аж до лікування. Позбутися від хвороби можна медикаментозним способом, без додаткових хірургічних заходів.
Ендометріоз 3 ступеня - вже серйозна форма захворювання, яка починає локалізуватися не тільки в стінках матки, але і на яєчниках, маткових трубах, черевної порожнини. Ендометріоз яєчника викликає сильну запальну реакцію.
Хвороба проявляється у вигляді наростів, спайках, які блокують проходи і, тим самим, що утрудняють процес запліднення. Вся репродуктивна система потрапляє під удар.
- сильні больові відчуття,
- рясна кровотеча під час менструації,
- збільшення менструального періоду,
- ознаки анемії.
Видалення новоутворень обов'язково, в іншому випадку жінку очікує безпліддя. Лікування ефективно тільки при хірургічному втручанні, медикаменти на даній стадії не можуть усунути захворювання.
Так виглядає ендометріоз
Ендометріоз 4 ступеня - найнебезпечніша стадія захворювання. Вона супроводжується повним зараженням репродуктивної системи і навколишніх органів. Хвороба проникає в самі нижні шари органів, активуючи їх запалення. На цьому етапі життя пацієнтки під загрозою.
Четверта ступінь - рідкісне явище, оскільки вже на попередніх стадіях жінка зазвичай звертається до гінеколога. Сильні болі в животі, що виникають без зовнішнього впливу, що посилюються при статевому акті і сечовипусканні.
Ці ознаки не можуть залишатися без уваги. Якщо все ж у жінки виявлено саме ця стадія, лікар призначає радикальне хірургічне лікування, при якому головним стає порятунок життя і здоров'я пацієнтки. У таких випадках репродуктивна система відключається, а можливість завагітніти повністю виключається.
Неоднорідний миометрий матки
Міометрій - це м'язова оболонка органу. Внутрішній шар - ендометрій. Структуру міометрія є вузлики міоцитів, які тісно переплітаються між собою і утворюють особливий шар.
Саме він грає головну роль в родовому процесі, стимулюючи скорочення стінок матки і забезпечуючи виштовхування плода. У нормальному стані миометрий має однорідну форму, але трапляється, що ендометрій виявляється зовні, в м'язовому шарі.
Неоднорідність міометрія матки може спровокувати серйозне зараження статевої системи організму (ендометріоз).
Захворювання на початковому етапі не супроводжується симптомами або лише незначними ознаками, тому для кожної жінки важливо регулярно відвідувати гінеколога і проходити аналізи.
Лікування і профілактика
Для грамотного лікування важливо вчасно визначити наявність захворювання в організмі. Діагностика ендометріозу завжди неоднозначна, оскільки кожна стадія хвороби має індивідуальні особливості, а то і зовсім протікає без будь-яких ознак. Клінічна картина в більшості випадків така:
- больові відчуття під час статевого акту,
- постійна температура вище норми (від 37,1 до 38,0 за Цельсієм),
- болю в нижній частині живота під час менструацій,
- кров'яні виділення набувають коричневий колір.
При відвідуванні лікаря жінку насамперед відправляють на ендометріоз на узі. Початковий етап хвороби при такій процедурі практично не видно, але 3 і 4 ступінь лікар відразу встановить. Для більш точної діагностики гінеколог може призначити кт матки. Комп'ютерна томографія дозволяє визначити найдрібніші зміни репродуктивної системи.
Медикаментозний спосіб лікування
На різних стадіях розвитку хвороби призначають індивідуальне лікування ендометріозу. Перша і друга стадія ще може зазнати впливу ліки, але 3 і 4 - немає. Дифузний ендометріоз матки поширюється по всьому органу і позбавляє жінку можливості завагітніти.
Уражені шари матки блокуються запальними процесами. Усунути їх можуть тільки гормональні, протизапальні, протиалергічні препарати і імуностимулюючі добавки.
Даний метод лікування сприяє відновленню роботи репродуктивної системи. Щоб не довести захворювання до більш серйозних заходів, потрібно регулярно відвідувати гінеколога.
Хірургічний і комбінований метод
Ці варіанти мають на увазі видалення новоутворень шляхом резекції, лазерної вапоризації і електрокоагуляції. На деяких стадіях хвороби хірургічний спосіб в поєднанні з прийомом лікарських препаратів надає благотворну дію, покращуючи репродуктивну функцію.
На занедбаному етапі лікарі віддають перевагу повному видаленню матки для забезпечення здоров'я пацієнтки. Цей радикальний метод в даний час зустрічається рідко.
