Самим патогномонічним симптомом грипу є гострий початок з явищ інтоксикації, м'язового болю, світлобоязні, різкого погіршення здоров'я. Таким же обов'язковим симптомом є і розвиток гіпертермії.
Типове перебіг грипу характеризується підвищенням температури тіла до 38-39 градусів, яка тримається протягом 5-7 днів. Для більш тяжкого перебігу більш характерно її підвищення до 40-40,5 градуса.
Розвиток гіпертермії при грипі
Підвищення температури при грипі є захисним механізмом, що забезпечує боротьбу організму з негативним впливом на нього вірусу. Впроваджуючи в організм, вірус, продукти його життєдіяльності надають токсичну дію на клітини і тканини, приводячи до розвитку різної симптоматики, в тому числі, до розвитку гіпертермії. Більш високий рівень гіпертермії свідчить про достатній імунній відповіді організму.
Незначне підвищення температури при ГРВІ може бути обумовлено низьким імунітетом пацієнта або недостатньою активністю вірусу.
Отже, в тих випадках, коли наявність катаральних явищ не супроводжується підвищеною температурою тіла, мова йде про інше інфекційне агента, відмінному від вірусу грипу. Грип без температури не протікає.
ГРВІ без температури
ГРВІ включають в себе велику групу інфекцій, що характеризуються схожим перебігом, клінічною симптоматикою, лікувальної тактикою. Вплив будь-якого іншого з даних збудників і може привести до бестемпературному течією захворювання. Найбільш поширеними симптомами грипу, або точніше, ГРВІ, без температури є:
Першим і найбільш поширеним симптомом в даному випадку є нежить з рясним водянистим виділеннями. Протягом декількох днів воно стає густішим, закладеність носа зменшується. Локалізація вогнища ураження в області горла відзначається у половини пацієнтів, наявність кашлю відзначається ще рідше. Такий перебіг не супроводжується явищами інтоксикації у вигляді ломоти у всьому тілі, м'язового болю, світлобоязні, що типово для грипу.
Оскільки дане захворювання не є грипом, протікає без температури, то його лікування не має на увазі використання противірусних або жарознижуючих препаратів.
В даному випадку достатньо буде постільного режиму, рясного пиття, симптоматичних засобів. При яскраво виражених катаральних явищах можуть бути використані судинозвужувальні краплі в ніс, відхаркувальні засоби, відволікаючі процедури.
Таке захворювання характеризується легким перебігом. Через 3-4 дні дана симптоматика зменшується. Стан нормалізується. Однак, як і при будь-якої вірусної інфекції, може мати місце приєднання ускладнення у вигляді:
У цьому випадку, швидше за все, буде відзначатися підвищення температури, хоча терапевти стикаються навіть з пневмонією, що протікає при температурі не вище 37 градусів.
Диференціальна діагностика
ГРВІ, що протікає без температури, може бути обумовлена:
- недостатньою агресивністю збудника,
- специфічної, вкрай слабкою, імунною реакцією організму,
- некоректним діагнозом, які потребують уточнення.
Катаральні симптоми досить поширені і при інших патологічних станах, що вимагають відмінною тактики лікування. Необхідно взяти до уваги, що алергічні стани також характеризуються ринітом, кон'юнктивітом, першіння в горлі, що протікають при нормальній температурі тіла. Ще більш серйозною патологією, для якої характери дані ознаки, в тій чи іншій мірі, є туберкульоз. Отже, якщо симптоматика, що характеризує ГРВІ, зберігається більше п'яти днів, необхідно подумати про наявність ускладнень або проведенні додаткових обстежень, які дозволяють виключити серйозну патологію.