Відомі близько 1400 збудників хвороб у людини, з них понад 300 складають паразити. Кожна четверта людина на землі є носієм або хворіє паразитарним захворюванням.
Причому паразити можуть бути великими (глисти) або ставитися до класу найпростіших. Паразитарні захворювання виявити важко, так як вони частіше протікають в хронічній формі і не завжди мають виражені симптоми.
Є дані, що гельмінти можуть жити в організмі господаря 20 років і досягати в довжину 1-10 метрів. Найпростіших паразитів можна виявити тільки при мікроскопічному дослідженні. Залежно від місця їх розташування в організмі, у хворого бувають скарги і симптоми, схожі на захворювання різних органів. Наприклад, лямблії в жовчному міхурі викликають картину хронічного холециститу або дискінезії.
Які паразити живуть в печінці і жовчному міхурі
Жовчний міхур і печінку є улюбленим місцем проживання не тільки для лямблій. У них можна виявити і інших паразитів:
- амеби. Проникають в печінку з кишечника, викликають некроз клітин і можуть привести до утворення абсцесів,
- трематоди або сосальщики. До них відносяться кілька видів двуусток (котяча, печінкова, ланцетовидная). Живуть в жовчному міхурі і його протоках,
- лямблії. Відносяться до найпростіших. Живуть в клітинах кишечника і слизової жовчного міхура,
- цестоди. Один з представників - ехінокок. Вражає клітини і тканини печінки і може поширюватися в інші органи,
- шистосоми. Вражають кровоносні судини печінки, сприяють розвитку гепатиту, цирозу,
- аскариди. Проникають в печінку і жовчні шляхи, викликаючи холангіт і гепатит.
Зараження лямбліями називається лямбліоз - це друга за частотою паразитарна хвороба після описторхоза, яке викликане трематодами.
Життєвий цикл лямблій
Лямблії відносяться до найпростіших, складаються з однієї клітини, яка за формою нагадує грушу. Її розміри 7-10 мкм на 12-15 мкм. У сприятливих умовах (активна, вегетативна форма) вони пересуваються за допомогою джгутиків (4 пари). Якщо умови несприятливі, то лямблії перетворюються в цисти. Вони покриті щільною оболонкою і мають овальну форму.
Зараження відбувається при попаданні цисти через рот в дванадцятипалу кишку. Там захисна оболонка цисти руйнується, і дві активні форми прикріплюються до клітин слизової.
При хворобах печінки зменшуються бактерицидні властивості жовчі, це дозволяє лямблій проникати в протоки і в жовчний міхур через фатер сосочок. Вони не руйнують клітини, але поглинають з них поживні речовини і порушують процес травлення, викликають алергічні реакції, а продукти їх життєдіяльності токсичні для організму.
шляхи передачі
Найчастіше лямбліоз виникає у дітей, це пов'язано з порушенням правил гігієни. Спалахи хвороби можуть бути в жарку погоду при купанні у відкритих водоймах. Важливу роль в поширенні інфекції відіграють домашні тварини, а також таргани і мухи. Шляхи передачі лямбліозу наступні:
- водний. Не можна пити неочищену воду з відкритих джерел, водойм. Воду необхідно знезаражувати або кип'ятити, так як паразит при цьому гине,
- через продукти харчування. Погано вимиті або термічно необроблені продукти можуть стати причиною зараження,
- контактно-побутовий. Недотримання правил особистої гігієни, частіше у дітей. Необхідно добре мити руки і предмети загального користування.
Іноді спостерігається безсимптомне носійство лямбліозу, і збудника випадково виявляють при дослідженні калу. Без скарг протікає і латентний період після зараження (2-3 тижні). Потім симптоми стають більш вираженими і залежать від місця інвазії.
При ураженні кишечника можуть виникати болі в області пупка і диспепсичні явища (нудота, відрижка, блювота, бурчання і здуття живота, порушення стільця).
Є ряд скарг загального характеру, які дозволяють запідозрити лямбліоз. У хворих бувають головні болі, слабкість, поганий настрій, вони швидко втомлюються, погано сплять. Шкіра суха, зустрічається нерівномірне забарвлення шкіри на шиї і в пахвових западинах, утворюються заїди на губах, порушений обмін речовин - це основні симптоми при авітамінозі.
У хворих лямбліоз зустрічаються алергічні реакції у вигляді висипу, бронхоспазму, екземи. Тривала інвазія викликає інтоксикацію і може сповільнити фізичний і психічний розвиток дитини.
діагностика
Для виявлення лямблій проводять протозоологіческое дослідження мазків калу і дуоденального вмісту під мікроскопом. Оскільки вегетативні форми вимагають особливих умов, то в пофарбованому мазку зазвичай виявляють цисти. Не завжди перше дослідження може дати позитивний результат. Тому його потрібно повторювати з періодичністю 1-2 дні протягом 2 тижнів. Якщо результат знову негативний, але є підозри на лямбліоз, дослідження проводять 1 раз на тиждень протягом місяця.
Можна використовувати метод визначення антигену збудника в сироватці крові і в фекаліях. Це імунологічний високоефективний метод, він дозволяє виявити антитіла вже через 10-14 днів після зараження.
При ураженні жовчного міхура, під час біохімічного аналізу крові виявляється підвищення рівня печінкових трансаміназ. Загальний аналіз крові може виявити симптоми анемії, Еозінофілли. Анемія пов'язана з тим, що лямблії швидко поглинають залізо і вітаміни. Еозінофілли вказує на алергічний відповідь організму на інвазію. Її можуть викликати і глисти.
Лікування лямбліозу повинно бути комплексним і в деяких випадках тривалим. Воно не вимагає госпіталізації, частіше проводиться на дому. Але лікування дітей нерідко проводять в стаціонарі, так як потрібно часто проводити додаткові аналізи.
Медикаментозне лікування
Лікування лямбліозу включає:
- Протипаразитарні препарати (метронідазол, трихопол, фуразолідон).
- Лікувальна дієта (стол№4).
- Ентеросорбенти (активоване вугілля, лактофільтрум, смекта). Слід застосовувати протягом всього курсу терапії.
- Імуномодулюючі речовини.
- Жовчогінні. Призначаються індивідуально, так як лямблії можуть викликати як спазм жовчовивідних шляхів, так і дискінезію, в залежності від того які симптоми переважають, призначаютьхолекінетики або спазмолітики. Можливе застосування методів народної медицини.
- Антигістамінні. Знижують токсико-алергічні реакції, застосовуються протягом усього курсу лікування.
- Вітамінотерапія. Призначається на останньому етапі лікування після проведення антипаразитарной терапії.
Починати лікування з проти паразитарних препаратів не можна, так як це може викликати серйозну токсико-алергічну реакцію. Спочатку потрібно підвищити імунітет і налагодити ферментативну функцію кишечника, це займає 2-4 тижні. Потім проводять протипаразитарну терапію. І тільки після цього призначають вітаміни.
Протипаразитарну терапію при лямбліозі повинен призначити лікар. Вона проводиться під його наглядом і супроводжується повторними аналізами на виявлення збудника після закінчення лікування і через місяць.
Дієта повинна містити менше вуглеводів і жирів, обмежується вживання цукру і солі, їжа не повинна бути занадто гарячою і гострою. Продукти готуються на пару, їх можна варити, краще протирати або робити пюре (каші, висівки, овочеві пюре, рослинне масло). Щоб поліпшити баланс бактерій в кишечнику, корисні кисломолочні нежирні продукти. Забороняються макаронні вироби, копченості, молочні продукти. Також потрібно збільшити споживання води, якщо немає протипоказань з боку інших органів.
Народні засоби
Оскільки лямблій не подобається кисле середовище, корисні натуральні соки брусниці, калини, лимона. Вони кислі на смак і містять багато вітамінів.
очищення печінки
Так як в печінці паразитують не тільки лямблії, глисти, а й інші гельмінти, використовуються методи очищення печінки. До них відносяться тюбаж і народні способи очищення.
Тюбаж роблять на голодний шлунок. Випивають підігріту мінеральну воду (Єсентуки, Арзні, Джермук) без газу, і лягають на правий бік на теплу грілку. Процедура триває 1-1,5 години.
Очищення за допомогою рослинного масла (оливкова, соняшникова, гірчичне). Перед нею потрібно провести додаткову підготовку. Протягом трьох днів приймають розслаблюючі теплі ванни з короткочасним охолоджуючим душем в кінці, роблять очисні клізми і випивають склянку буряково-яблучного соку (його готують в співвідношенні 1 до 3). Бажано в ці дні вживати тільки рослинну їжу. Перед процедурою повторно ставлять очисну клізму, п'ють сік. Потрібно легко поснідати та протягом кількох годин прогрівати область печінки грілкою. Беруть 2 склянки, маслом і лимонним соком (їх необхідно попередньо підігріти до 30 градусів). Випивають 2-3 ковтки масла, потім стільки ж лимонного соку. Через 15 хвилин процедуру повторюють.
Очищення печінки можна проводити за допомогою зборів лікарських трав (полин, звіробій, пижмо, безсмертник ромашка та інші), настоянки часнику. Потрібно розуміти, що глисти і лямблії не зникають після даних процедур, потрібне медикаментозне лікування. Але народні засоби допомагають в профілактиці захворювання і покращують функціонування пошкоджених органів.
профілактика
Методи профілактики включають дотримання правил особистої гігієни і правильного харчування:
- Потрібно частіше мити руки.
- Не можна використовувати воду з природних джерел і відкритих водойм, попередньо її потрібно прокип'ятити.
- Продукти харчування потрібно піддати термічній обробці або ретельно вимити.
- Вести боротьбу з рознощиками паразитів - мухами і тарганами.
- Вчасно виявляти симптоми і лікувати лямбліоз у членів сім'ї, щоб уникнути зараження.
Виявити в жовчному міхурі лямблій та інших паразитів важко, так як симптоми і скарги хворих припускають наявність холециститу або гепатиту. Лікування лямбліозу тривалий і вимагає дотримання рекомендацій лікаря. Обов'язково потрібно пройти повторне обстеження, здати аналізи на копроскопія. Особливого значення набуває відновлення імунітету організму.