Причини алергічного дерматиту
Атопічний дерматит є прикладом шкірної алергії. Шкірна алергія - це реакція гіперчутливості на імунологічні механізми. Підвищена чутливість полягає в появі таких симптомів, як свербіж, печіння і еритематозні зміни на шкірі у відповідь на певний подразник (алерген), який переноситься здоровими людьми.
Приблизно у 10-20% людей спостерігається спадкова схильність до алергії, яка полягає у надмірній виробленні імуноглобуліну IgE. Антитіла IgE з'єднуються з молекулою алергену, потім передають інформацію до мастоцита (огрядні клітини), які виділяють речовини, відповідальні за виникнення симптомів алергії.
У дітей, хворих на атопічний дерматит, існує висока ймовірність виникнення алергічної астми і алергічного риніту в майбутньому.
Атопічний дерматит має зв'язок з генетичною схильністю. Найчастіше виникає у дітей, чиї батьки також страждають цим захворюванням. Однак до сих пір не виявлено, як успадковується атопия шкіри. Ймовірно, за характерні симптоми хвороби відповідає не один ген.
Велике значення у виникненні хвороби має будову шкіри. Шкіра хворого швидше втрачає воду, а значить, більш схильна до надмірної сухості. Це відбувається через зменшення кількості керамідів, ліпідів, які знаходяться в роговому шарі епідермісу. Пошкодження рогового шару сприяє проникненню всередину шкіри мікроорганізмів, які посилюють перебіг захворювання.
Основні симптоми
Домінуючим симптомом атопічного дерматиту є свербіж шкіри. Не до кінця відомий механізм виникнення свербежу, але, безумовно, його посилює значна сухість шкіри і роздратування. Свербіж шкіри виникає протягом всього дня, однак, як правило, посилюється ввечері і вночі, що може бути причиною порушень сну, а в крайніх випадках може навіть призвести до депресії.
Сверблячка виникає в будь-якій формі захворювання, а інші симптоми розрізняються залежно від віку, в якому виникає хвороба.
Атопічна шкіра - це як? Розрізняють 3 форми захворювання:
- атопічна шкіра у немовлят,
- атопічний дерматит у дітей,
- атопия у підлітків і дорослих.
При атопічний дерматит у немовлят характерно:
- виникнення ексудативних змін, локалізованих переважно на шкірі обличчя, які потім засихають, утворюючи кірки,
- часто це призводить до бактеріальної інфекції, яка пов'язана з царапаньем шкіри,
- хвороба вражає щоки і лоб, а шкіра на носі, губах і підборідді, як правило, не піддається змінам,
- зміни можуть з'явитися на тілі і внутрішніх сторонах кінцівок,
- при ураженні шкіри голови волосся стає сухим і ламким.
При атопічний дерматит у дітей:
- зміни відбуваються в основному в згинах колінних суглобів, ліктів, зап'ястях, на руках, ногах і на шиї,
- якщо вони розташовані на обличчі - це зазвичай навколо очей і рота,
- з'являються еритематозні вогнища, велика сухість шкіри і лущення,
- виникає значний свербіж, який найбільшої вираженості досягає вночі.
При атопічний дерматит у дорослих і підлітків:
- хвороба вражає згини кінцівок, зап'ястя, пальці рук і ніг, плечі, спину, область навколо очей і рота,
- може торкнутися область промежини, що викликає дуже неприємні болі для хворого,
- зміни на шкірі мають характер вовчака, з лущенням епідермісу, роздратуванням і струпами, що виникають в результаті розчісування.
Що означає поняття атопічною шкіри?
фактори етіології
Симптоми атопічного дерматиту можуть з'являтися або посилюватися у відповідь на різні антигени:
- 1. Харчові алергени - алергія на білок коров'ячого молока і / або курячого яйця впливає на тяжкість перебігу хвороби у немовлят, проте не доведено, що припинення прийому продуктів, що містять ці білки, зменшує вираженість захворювання.
- 2. Інгаляційні алергени, такі як пилок рослин, кліщі домашнього пилу, шерсть тварин можуть посилювати симптоми атопічного дерматиту.
- 3. Мікроби - у більшості хворих на атопічний дерматит відзначається присутність стафілококів на шкірі, які посилюють перебіг захворювання. У частини хворих виявляються антитіла проти грибків, що викликають висівковий лишай і грибкові інфекції шкіри.
Існує ряд факторів, які посилюють перебіг захворювання:
- часте миття,
- сухе повітря,
- швидкі зміни температури навколишнього середовища,
- вплив інгаляційних, харчових, контактних алергенів,
- інфекції, особливо золотистий стафілокок,
- контакт з дратівливими факторами, такими як миючі засоби, косметика, засоби для чищення,
- сильний стрес.
методи діагностики
Діагноз атопічного дерматиту ставитися на підставі атопії шкіри хронічного характеру з частими рецидивами. У діагностиці корисні дослідження концентрації IgE і еозинофілів в крові.
Позитивний результат цього тесту означає, що є антитіла, спрямовані проти конкретної групи алергенів, наприклад, інгаляційних, або проти одного алергену, наприклад, вовни тварин.
Еозинофіли в крові - підвищений рівень може свідчити про алергію.
При постановці правильного діагнозу використовуються і шкірні тести. Точкові тести покладаються на закапування крапель розчину, що містить алерген на шкіру передпліччя або спини.
Тести внутрішкірні застосовуються, якщо точкові тести вийшли негативними. Алерген вводять шляхом ін'єкції розчину інтрадермально. Використовується в концентрації 100-1000 разів менше, ніж для точкових випробувань.
Результати точкових тестів і підшкірної ін'єкції можна побачити приблизно через 15-20 хвилин у вигляді виникли бульбашок на шкірі.
У виняткових випадках можна виконати біопсію, в основному для того, щоб виключити інші захворювання, які можуть викликати схожі симптоми.
питання лікування
Глюкокортикоїди у вигляді мазей є основою лікування атопічного дерматиту.
Завдяки протизапальній дії вони зменшують вираженість шкірних змін. Впливають на зниження колонізації шкіри золотистим стафілококом, який викликає загострення симптомів.
Інгібітори кальційнейріна у вигляді мазі або крему зменшують вираженість симптомів. Зволоження шкіри зменшує її лущення та свербіж. Застосовується як в профілактиці, тобто в попередженні появи шкірних змін, так і при лікуванні загострень. При загостреннях хвороби можна застосовувати пов'язки з вологою марлею на шкіру, що намазали маззю, наприклад, з глюкокортикостероїдами.
Що означає поняття атопічною шкіри?
Глюкокортикоїди використовуються і перорально при атопічний дерматит. Антигістамінні препарати застосовуються при загостреннях хвороби, які супроводжує сильний свербіж. Фототерапія може бути використана після 12 років.
При атопічний дерматит лікар обов'язково порекомендує відповідний догляд для шкіри, в основному мова йде про використання гіпоалергенних косметичних засобів. Це призведе до того, що всі верстви епідермісу будуть досить зволожені, посилений природний захисний шар шкіри. Крім того, важливо уникати продуктів, через які з'являються нові шкірні зміни або посилюються вже наявні.
Вам все ще здається, що вилікувати псоріаз непросто?
Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога в боротьбі з цією недугою поки не на вашому боці.
Поява яскраво-червоних псоріатичних бляшок, покритих сухими білими або сріблястими лусочками, на ліктях / ступнях / нижній частині спини / колінах / кистях рук, деформовані, шаруються нігті, сильне відлущування мертвих клітин шкіри (нагадує лупу), пухирі на долонях і ступнях, хворобливі тріщини на шкірі. Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.