Артрити - узагальнене поняття запальних захворювань суглобів різної етіології. Клінічних форм артритів безліч. Для одних характерне ураження великих суглобів, для інших - дрібних.
Захворювання вражає дорослі і діти. Принципи лікування артритів стоп ніг мало чим відрізняються від терапії інших суглобів, проте мають свої особливості.
види захворювань
При будь-якому запальному захворюванні простежується причинно-наслідковий зв'язок. Якщо за основу класифікації артритів взяти причину, виходить наступна картина захворювань:
- травматичні,
- обмінного характеру,
- аутоімунні,
- дегенеративно-дистрофічні,
- інфекційно-алергічні, вони ж реактивні, неспецифічні.
Всі види артритів, незалежно від етіології та місця ураження, об'єднує одне - запалення, що виявляється болем, жаром, почервонінням, набряком і порушенням функції суглоба.
комплексна терапія
Кінцевим підсумком комплексу терапевтичних заходів завжди є відновлення функції хворий ноги. Лікування артриту стопи включає:
- ліквідацію запального процесу (загального або місцевого),
- зміна імунологічної реактивності організму,
- відновлення функції суглобів стопи,
- лікування основного захворювання (якщо воно є причиною артриту).
З урахуванням тяжкості захворювання, лікування може бути стаціонарним або амбулаторним, але, в будь-якому випадку, тривалим. У початковій стадії запального процесу важливу роль відіграє охоронний режим. Суглобу необхідно забезпечити на деякий час повний спокій. Загальні принципи подальших лікувальних заходів зводяться до призначення:
- фармакологічних препаратів,
- лікувальної фізкультури як важливого оздоровчого чинника,
- фізіотерапевтичних процедур,
- самомасажу та масажу,
- санаторно-куротного лікування.
Не забороняється доповнити медичні процедури використанням безпечних народних засобів. Але колись потрібно порадитися з лікарем.
антибіотики
Запальний процес знімається одним з видів лікарських речовин або їх комбінацією:
- антибіотиками,
- нестероїдними препаратами протизапальної характеру,
- гормонами глюкокортикостероидами.
Важливе місце в терапії артритів займають антибіотики - протимікробні препарати, дія яких спрямована проти збудників захворювання. Антибіотики використовуються при гнійному запаленні суглобів. Підбираються з урахуванням результатів бактеріологічних аналізів на чутливість до препарату.
При неспецифічних (реактивних) артритах у дорослих перевага віддається антибіотиків тетрациклінового ряду з широким спектром дії. Вони ефективні по відношенню до багатьох мікроорганізмів.
Поряд з тетрацикліном і олететріном, особливий інтерес представляє ролітетраціклін. В організм ліки вводиться різними шляхами: через рот, внутрішньом'язово, внутрішньовенно. Швидко створює високу концентрацію діючої речовини, ліквідує симптоми запалення. Дітям з реактивним артритом призначаються більш щадні антибіотики з групи макролідів.
нестероїдні засоби
Нестероїдні препарати - похідні саліцилової, ідолуксусной, фенилуксусной, пропіонової кислот. До групи нестероїд також відносяться похідні сульфонаміду і оксиками. Всі вони володіють комбінованою дією - протизапальну, знеболюючу, протинабрякову. Широко використовуються в практиці лікування артритів ніг різної етіології в стаціонарах і домашніх умовах. До нестероїдних засобів відносяться:
- ацетилсаліцилова кислота,
- вольтарен,
- диклофенак,
- ортофен,
- мелоксикам,
- індометацин,
- пироксикам,
- целококсіб і десятки інших засобів.
Більшість препаратів випускаються у вигляді різних лікарських форм: у таблетках, ін'єкціях, свічках, мазі, гелі. Є у вільному продажу в аптечній мережі. Але користуватися ліками безсистемно небезпечно. Занадто багато в наш час алергічних реакцій. При прийомі слід враховувати побічні дії, протипоказання. Тільки лікар знає, як лікувати артрит стопи без шкоди для здоров'я.
гормональні препарати
Найбільш типовими і поширеними представниками групи глюкокортикоїдів є гідрокортизон і преднізолон (останній в 4-5 разів активніше). Вони широко використовуються при патологічних процесах, що характеризуються підвищеною реактивністю організму. Це захворювання сполучної тканини (колагенози), в їх числі ревматоїдний, інфекційний, подагричний артрит стопи. При інфікуванні суглобів кортикостероїди застосовуються одночасно з антибіотиками.
При локалізації запалення в декількох суглобах роблять внутрішньосуглобові ін'єкції. Препарати активно діють при місцевому застосуванні, добре проникають через шкіру. Тому для лікування артриту стопи використовуються гормональні мазі. Час лікувальної дії гормонів недовго. Зберігається до того часу, поки вони знаходяться в організмі. При хронічних захворюваннях передчасна самовільна відміна препарату може спричинити загострення.
При тривалому застосуванні кортикостероїдів виникає цілий ряд ознак побічних явищ:
- надмірне і нерівномірне відкладення жиру в підшкірній клітковині,
- гіперглікемія - підвищення рівня цукру в крові,
- глюкозурія - наявність глюкози в сечі,
- порушення менструального циклу у жінок,
- надлишковий ріст волосся на обличчі, тулубі,
- знижується швидкість загоєння ран.
Небажано як тривале використання препаратів, так і різка їх відміна. Може розвинутися «синдром відміни», він небезпечний загостренням захворювання, розвитком симптомів гострої ниркової недостатності.
супутня терапія
Для активізації лікувального процесу необхідне застосування ряду інших необхідних препаратів, що сприяють усуненню причини артриту стопи:
- вітамінів групи В, аскорбінової, фолієвої кислоти, рутина,
- імуномодуляторів - поліоксидонію, аквітіна, ликопида,
- хондропротекторов - препаратів на основі хондроітінсульфата і глюкозаміну. Вони діють на освіту, збереження хряща і його компонентів - внутрішньосуглобової рідини, гіалуронової кислоти, колагену.
Хороші результати дає физиолечение - електрофорез, теплові процедури, динамічні струми. Поза загостренням допомагає обережний масаж стоп. Розробляють суглоби поступово з використанням комплексу ЛФК. У санаторіях закріплюються результати лікування суглобів стоп, знижується ризик рецидивів, продовжується період ремісії при хронічних захворюваннях.
Народні рецепти - ще одна можливість полегшити стан хворого. Корисні теплі ванночки для стоп ніг з відварами рослин протизапальної дії - листя берези, трави ромашки аптечної, звіробою, шавлії.
Наступний засіб діє на причину захворювання. Солі сечової кислоти при подагрі виводяться вживанням ниркового чаю (є в аптеках) з молоком. У склянку киплячого молока насипається 2 столові ложки чаю (ортосифона). Ємність накривається кришкою, настоюється 40 хвилин, проціджують. Приймається тричі на день по 3 ст. ложки за півгодини до прийняття їжі протягом тижня. Потім слідує перерва 1 місяць.
Відвар вівса - кращий засіб при ослабленому імунітеті. На ніч в термос наливається літр окропу, засипається 8 ст. ложок промитого вівса. Вранці відвар готовий. Після проціджування вживається по півсклянки 3-4 рази на день.
особливі випадки
Кістки стопи, не рахуючи пальців, утворені 12-ма кістками передплесна і плесна. При подагрі, псоріазі, артрозо-артриті уражаються переважно дрібні суглоби пальців стопи. На тлі інших артритів перераховані захворювання виділяються особливими симптомами, перебігом і методами лікування.
Подагра. розвивається за типом моно- і поліартриту суглобів стоп, пов'язана з порушенням пуринового обміну. Крім нестероїдних препаратів, показані медикаменти, які виведуть сечову кислоту з організму і знижують її синтез - алопуринол, мілурат. При загостренні рекомендується голодування, лужне пиття, сувора дієта.
Ознаки запалення при подагричний артрит: набряк тканин, почервоніння стоп ніг
Артрозо-артрит в одному захворюванні поєднує два види патологій:
- дегенеративно-дистрофічний остеоартроз,
- запальний артрит.
При артрозо-артриті стоп руйнується хрящ з утворенням кісткових розростань, які викликають реактивне запалення навколосуглобових тканин. У міжфалангових суглобах пальців стопи з'являються болючі вузлики Гебердена, згодом пальці деформуються.
Артропатіческій псоріаз вражає шкіру, дрібні суглоби стопи, нігті. У прогресуючій стадії разом з нестероїдними препаратами, гормональними таблетками, мазями, (флуцинар, фторокорт) призначаються седативні засоби, комплекс вітамінів, діуретики. Допомагає кальцієва дієта, фотохимиотерапия.
Артрити стопи приносять хворому не тільки фізичні, а й моральні страждання. Втрачається працездатність, порушується звичний спосіб життя. Людина не завжди може вплинути на хід хвороби. Але іноді скоротити ризик захворювань йому під силу. Достатньо не переохолоджувати ноги, зменшити навантаження на суглоби за рахунок зниження ваги, ігнорування високих каблуків.