Симптоми і ознаки безсоння
Людина, що страждає безсонням, відчуває постійний дискомфорт. Закривши очі, він не може заснути, а тому ворушиться в марних спробах прийняти найбільш зручне положення для сну.
Класичні ознаки безсоння: процес засинання розтягується як мінімум на 45 хвилин, протягом ночі сон переривається від 6 і більше разів, тривалість сну становить не більше 6 годин. Як правило, хворі відчувають відчуття повної відсутності сну, навіть якщо час від часу їм вдається ненадовго заснути. Більшість страждають безсонням скаржаться на підвищену сонливість вдень і повна відсутність бажання спати в нічний час. На короткий час дрімаючи, хворі миттєво прокидаються, а їхні сни не відрізняються різноманіттям.
До основних клінічних ознак безсоння відносяться:
- в нічний час - складності при засипанні, переривчастий сон, дуже ранній підйом, короткочасна зупинка дихання під час сну (найчастіше проявляється у людей з серцево-судинними захворюваннями), відсутність бадьорості вранці,
- в денний час - дратівливість і швидка стомлюваність, постійне відчуття втоми, відсутність нормальної концентрації уваги, погана пам'ять, підвищена сонливість, а також поєднання окремих вищеперелічених симптомів.
Існуючі різновиди безсоння
Залежно від тривалості прояви окремих симптомів, медики класифікують безсоння як короткочасну, скороминущу, хронічну і интермиттирующую, тобто характеризується періодичним проявом ознак захворювання і відсутністю таких. Короткочасна безсоння є окремий незначний епізод, якому рідко надають значення. Минуща форма инсомнии проявляється протягом декількох ночей (1-2) за період, що не перевищує 10-15 днів. Хронічне безсоння - найбільш складна форма захворювання, що виявляється протягом декількох ночей поспіль. При цьому серйозно порушується цикл сну, відновити який часом досить складно.
Причини безсоння і її діагностика
Короткочасна безсоння, симптоми якої нерідко відчуває і абсолютно здорова людина, може бути спровокована цілим рядом причин. Зокрема, це може бути нервове збудження, тривала робота з ПК (особливо перед сном), багату вечерю, зовнішні подразники, задушливе приміщення, прийом нейротропних препаратів і т.п. Досить часто безсоння є результатом наявного у людини захворювання. Щоб визначити ефективну стратегію лікування безсоння, слід максимально точно виявити причини її появи. У процесі діагностування аналізується клінічна картина і анамнез. Проводиться оцінка персонального біо-стереотипу людини ( "жайворонок", "сова", "голуб") і виявляється його відповідність того стилю життя і поведінки, які притаманні пацієнту. Обов'язково досліджується трудової режим хворого і його звички. Лікар вивчає скарги не тільки самого звернувся, але і його родичів.
Точне визначення причин, які спричинили безсоння, а також подальше призначення ефективного лікування захворювання неможливо без відповіді на наступні питання:
- Які ознаки безсоння і що конкретно турбує пацієнта?
- Як часто проявляються симптоми порушення сну?
- Коли з'явилися перші проблеми зі сном і наскільки стрімко (або поступово) протікав процес?
- Чи пов'язана безсоння зі стресовими ситуаціями протягом дня, прийомом фармакологічних препаратів або будь-якими патологіями, що спостерігаються у пацієнта?
- Чи є зміни в проявах симптомів безсоння за період, протягом якого вони спостерігаються?
- Чи намагався пацієнт лікувати розлад сну самостійно? Які препарати застосовувалися, і наскільки ефективним було лікування?
Одночасно з проведеним опитуванням, лікар обов'язково оглядає хворого. Найкращий в таких випадках неврологічний огляд та проведення психологічних тестов.Пріменяются і деякі інструментальні методики обстеження пацієнта, а саме - електроміографія (визначення м'язового тонусу), полісомнографія (визначення ступеня активності мозку), електроокулограмми (визначення частоти обертання очного яблука) і т.д .
Сучасні методи лікування безсоння
Перш ніж призначати застосування фармакологічних препаратів, лікарі рекомендують пацієнтові, страждаючому безсонням, упорядкувати режим дня і переглянути своє ставлення до сну. Спальня не повинна використовуватися не за призначенням. Слід уникати читання в ліжку, використовувати спальню для прийняття їжі або виконання роботи. Подібний підхід до сну дозволяє згодом виробити певний рефлекс, при якому спальня починає асоціюватися у пацієнта зі сном, а не з неможливістю заснути. Процес пробудження, незалежно від тривалості сну, повинен бути в один і той же час, що дозволяє нормалізувати щоденну структуру неспання і нічний релаксації. Не варто зловживати сном в денний час. Не менш ніж півгодини на день необхідно виділити для прогулянок на свіжому повітрі і фізичних вправ. Обов'язково скорочується до мінімуму вживання кофеїновмісних напоїв, алкоголю, нікотину і т.п. Вечеря слід перенести на більш ранній час. Якщо причиною поганого сну стали будь-які зовнішні психологічні подразники, то лікарі рекомендують пацієнтові масаж, теплі ванни з екстрактом хвої і трав'яні настої із заспокійливим ефектом (валеріана або пустирник). Якщо ж приводом до виникнення безсоння стало конкретне захворювання, першим кроком повинна стати терапія самої хвороби.
Важливим елементом системи лікування безсоння є призначення пацієнту фармакологічних препаратів. Перш за все, лікар повинен рекомендувати пацієнту прийом магнію, оскільки дефіцит саме цього елемента провокує стреси і перенапруги. Призначаються снодійні засоби, які слід підбирати з великою обережністю. Фармакологічне лікування стартує з мінімально можливою ефективної дози. Обов'язково підбираються ліки, розраховані на прийом протягом короткочасного періоду (3-4 тижні, не більше). Для літніх пацієнтів і осіб з порушеннями функцій нирок і печінки доза препарату скорочується до мінімуму. Краще застосовувати переривчасту систему прийому ліків. Якщо ефективність фармакологічного кошти поступово знижується, його як правило замінюють іншим препаратом. Оптимально підібране снодійне - це препарат, який добре переноситься, не формує ефект залежності, діє від 4 до 5 годин і нормалізує сон. До основних груп фармакологічних засобів, що призначаються лікарем, відносяться - антидепресанти, транквілізатори, нейролептики, барбітурати (якщо інші снодійні не ефективні), транквілізатори-гипнотики бензодіазепінового ряду, препарати імідазопірідіновие групи (Золпідем) і ціклопірролоновие ряду (сомнол), а також фармакологічний препарат короткого дії Мідазолам. Непоганий клінічний ефект демонструють останнім часом препарати на базі мелатоніну - Вівамакс і Мегатонін.
Лікування безсоння народними засобами
Мед з оцтом
У чашку меду додають 3 ч.л. оцту. Перед сном слід прийняти 2 ч.л. суміші, яка надає відмінне снодійне вплив на організм.
відвар ріпи
Для приготування відвару коренеплід подрібнюють і заливають водою в обсязі однієї склянки. Суміш доводиться до кипіння і вариться протягом 15 хв. Пити відвар слід на ніч (1 склянка) або днем (1 склянка розділити на 4 прийоми).
настій селери
Корінь селери (34 г) подрібнюється і заливається охолодженою кип'яченою водою (1 л). Суміш настоюється не менше 8 год, після чого проціджують. Настій приймають 3 рази на день по 1 ч.л.
настоянка глоду
Висушені плоди рослини (2 ст.л.) розтираються і заливаються окропом (1,5 склянки). Настоянку приймають 3 рази на день за півгодини до їди. Засіб рекомендується людям, що страждають серцевими захворюваннями.
кропова настоянка
Для приготування добової норми настойки, подрібнений кріп (1 ст.л.) настоюється в окропі (1,5 склянки). Засіб ділиться на 4-5 прийомів.
Відвар кореня бузини
Корінь бузини подрібнюється і заливається гарячою кип'яченою водою (1 склянка). Суміш кип'ятиться протягом 15 хв, після чого настоюється близько півгодини. Приймати по 1 ст.л. 4 рази на день.
огірки
Хорошим народним засобом від безсоння вважається огірковий розсіл з медом. Суміш готують з розрахунку 1 ст.л. меду на 1 склянку розсолу. Непоганий снодійний ефект надає кашка зі свіжих огірків, кислого молока і житнього хліба, яку рекомендують прикладати перед сном до чола.