Кандидоз шкіри - захворювання поширене. Для нього характерна поява бульбашок, ерозій і папул (горбків) на шкірних покривах, що супроводжується запаленням і набряком тканин.
Провокують хвороба дріжджоподібні грибки з роду Candida.
причини розвитку
Розвиток хвороби відбувається тоді, коли грибки з сапрофітного стан переходять в патогенний. Спровокувати таке явище можуть різні фактори, наприклад, ендогенні, тобто ті, які викликані змінами в організмі людини. Вони можуть бути пов'язані з порушенням обмінних процесів, які виникають при таких захворюваннях, як цукровий діабет, диспротеїнемія або ожиріння.
Також сприятливими факторами для розмноження грибків є:
- дисбактеріоз кишечника,
- зниження імунітету,
- гіперактивність потових залоз,
- авітаміноз,
- захворювання інфекційної природи та ін.
Крім того, шкірний кандидоз нерідко є наслідком прийому деяких препаратів, наприклад, антибіотиків, кортикостероїдів і цитостатиків.
У деяких випадках активізація грибків з роду Кандіда відбувається при впливі на організм екзогенних факторів. Наприклад, при недотриманні правил особистої гігієни.
Ці грибки люблять вологе середовище. А тому в групі ризику знаходяться ті люди, які багато часу проводять в приміщеннях з підвищеною вологістю повітря, наприклад, працівники басейнів, лазень і саун.
Вплив високих температур на організм призводить до активізації роботи потових залоз, які виробляють секрет, що створює сприятливе середовище для розмноження цих мікроорганізмів.
Класифікація
Кандидоз шкірних покривів буває декількох видів:
- Кандидоз великих складок. При цьому захворюванні утворюються коричневі і червоні плями під грудьми, під пахвами, між сідницями і в паху. Ці плями можуть свербіти. Можливо лущення шкірних покривів. Ця форма хвороби часто виникає у грудних дітей з надмірною масою тіла.
- Мікотіческая заєда. Різновид кандидозу, яка виникає в куточках рота. Для цієї хвороби характерна поява білого нальоту, після зіскрібка якого залишається почервоніла і запалена шкіра. Цей вид кандидозу найчастіше спостерігається у людей похилого віку, які часто носять зубні протези.
- Кандидоз червоної облямівки губ. Найбільш поширена форма хвороби. Найчастіше виникає на тлі микотической заїди. Виявляється освітою лусочок і тріщин на губах. Спостерігається набряклість і лущення.
- Міжпальцевий кандидоз. Захворювання, при якому утворюються червоні хворобливі плями між пальцями. Виникнути вони можуть як на руках, так і на ногах. Посилення симптомів відбувається при контакті з миючими речовинами, а також при впливі на шкіру високих температур.
- Дріжджова пароніхія. Для цього виду хвороби характерне ураження тканин близько нігтів. Вони опухають і стають червоними. Якщо натиснути на них, виділяється гній.
- Кандидоз долонь. Саме цю форму захворювання найчастіше провокує розвиток двох попередніх видів хвороби. При такому кандидозі на долонях утворюються дрібні бульбашки, які через деякий час розкриваються. Після підсихання уражених ділянок починається лущення.
- Підошовний кандидоз. У більшості випадків діагностується у дітей. При цій формі захворювання пустули і бульбашки утворюються на підошвах ніг. Вони також згодом розкриваються і зливаються, далі спостерігається лущення шкіри стоп.
- Кандидоз шкіри статевих органів. У жінок це захворювання називають вульвит, у чоловіків - баланіт. При його розвитку на шкірних покривах статевих губ утворюються ерозії і тріщини, а також білі плями. Можлива поява набряку і гнійничкові висипання. При цьому виникає сильний свербіж, печіння і періодичні виділення.
- Кандидозний фолікуліт. Ця форма кандидозу вражає волосяні фолікули. У жінок це явище спостерігається найчастіше в пахвових западинах, у чоловіків - на обличчі, де ростуть вуса і борода.
- Кандидоз особи. Діагностується дуже рідко. При цій формі кандидозу уражаються області щік, лоба, носа і шиї. Також виникають папули і бульбашки, шкіра набрякає і червоніє. Через деякий час на ній утворюються ерозії.
- Кандидоз сосків. Найчастіше спостерігається при лактації. Біля соска утворюються дрібні лусочки і тріщини.
Як проявляється?
Кандидоз шкіри виглядає так: спочатку деякі ділянки шкірних покривів червоніють і набрякають. Потім на них утворюються пустули або папули, які через деякий час розкриваються, а на їх місцях виникають мокнучі ерозії. Вони мають властивість зливатися, вражаючи великі ділянки тіла.
Відмінна риса таких ерозій в тому, що вони мають чіткі межі, блискучу і гладку поверхню, на якій є белесоватий наліт. Через деякий час ерозії починають підсихати і лущитися, викликаючи сильний свербіж і печіння.
Найчастіше кандидоз виникає в великих складках шкіри, тобто під грудьми, в паху, між сідницями або під пахвами. Після чого він починає поступово поширюватися по шкірних покривів, охоплюючи великі ділянки.
При цьому клінічна картина може бути різною. Залежить вона від того, якої форми розвивається кандидоз - еритематозній або везикулезной. У першому випадку на шкірних покривах утворюються набрякло-еритематозні вогнища і ерозії. У другому - почервоніння шкіри і утворення на ній величезної кількості бульбашок, наповнених серозною рідиною.
При відсутності адекватного лікування захворювання може прийняти хронічну форму. Для неї характерні рецидиви, які змінюються ремісією. І в цьому випадку вилікувати кандидоз стає проблематично, так як він вражає занадто великі ділянки шкіри.
Якщо у людини при цьому є хронічні захворювання і ослаблений імунітет, то це може спричинити перехід кандидозу в генералізовану форму, яка провокує розвиток пневмонії, анемії, остеопорозу та інших патологій.
Кандидоз шкірних покривів статевих органів також супроводжується набряком і почервонінням шкірних покривів. Досить часто це захворювання супроводжується вагінальним кандидозом, баланопоститом і баланітом.
діагностика хвороби
Для виявлення захворювання робиться зішкріб з шкірних покривів. Проводитися лабораторне дослідження може декількома способами: ПЛР-діагностикою та ІФА-методом (імунно-ферментний аналіз).
Зішкріб дозволяє визначити кількість змісту на шкірі грибків Кандида. Незначне наявність цих мікроорганізмів є нормою. Але якщо їх кількість перевищує значення норми, то це вже свідчить про розвиток хвороби.
Крім того, лікар може взяти зішкріб на середу Сабуро, який дозволяє визначити подальшу тактику лікування. Саме це лабораторне дослідження дає можливість визначити чутливість грибка до того чи іншого препарату.
При діагностуванні кандидозу шкіри важливо виявити наявність у людини інших супутніх захворювань та інфекцій. Адже при їх наявності потрібне проведення додаткового лікування.
Перш ніж починати лікування кандидозу, лікар повинен встановити причину його появи. Адже якщо не усунути її, всі лікувальні заходи не дадуть результату. Вони тільки допоможуть усунути зовнішні симптоми хвороби, але через деякий час вони знову з'являтися.
Кандидоз шкіри лікується із застосуванням протигрибкових препаратів. Найбільш ефективними є ті, до складу яких входять антибіотики, наприклад:
Іноді лікарі призначають препарати, які відносяться до групи азолів. Такими є Клотримазол, Флуконазол і Кетоконазол. Якщо захворювання протікає в легкій формі, то застосовуються тільки зовнішні засоби - креми і гелі. У більш важких випадках потрібне комплексне лікування, яке включає в себе прийом антибактеріальних препаратів зовнішнього та перорального застосування.
Дозування і тривалість застосування препаратів визначається лікарем індивідуально. При цьому лікування не закінчується відразу ж після того, як зникають усі симптоми хвороби. Воно триває ще протягом деякого часу, щоб попередити рецидив захворювання.
Крім цього, хворому призначається дієта. Вона вимагає проходження певних правил в харчуванні. Необхідно обмежити вживання продуктів харчування, в складі яких містяться трансжири. Цукор, шоколад, тістечка, цукерки та печиво також не можна вживати в період лікування кандидозу, так як в них містяться вуглеводи, що сприяють розмноженню патогенної флори.
Крім того, слід обмежити вживання напівфабрикатів і відмовитися від алкоголю. У раціоні повинні переважати продукти харчування, в складі яких міститься багато клітковини і вітамінів. Обов'язковою є вживання натуральних кисломолочних продуктів без будь-яких добавок. А ось від молочних продуктів потрібно відмовитися.
Необхідно збільшити вживання цибулі, часнику, перцю, так як ці продукти мають протигрибковим дією. Важливу роль в лікуванні кандидозу є вживання великої кількості рідини. Це дозволить поліпшити водно-сольовий обмін в організмі і запобігти лущення шкіри.
Щоб вилікувати кандидоз шкірних покривів, потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Ні в якому разі не можна переривати лікування. Пам'ятайте, що кандидоз може вражати не тільки шкіру, але і внутрішні органи, в результаті чого можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров'ям.