Гнійний отит у дорослих: лікування

Запалення вушної раковини нерідко може привести до розвитку такого захворювання як гнійної отит у дорослих. Лікування гнійного отиту проводитися комплексно і тільки під наглядом лікаря отоларинголога.

В основному отитом хворіють діти, але як показує практика, не рідко таке захворювання зустрічається і у дорослих. В основі епідеміології гнійного отиту лежить бактеріальна інфекція, яка після проникнення в вушну раковину провокує запальний процес гнійного характеру. При цьому захворюванні запалення зачіпає всі анатомічні відділи середнього вуха, включаючи барабанну порожнину, слухову трубу, соскоподібного відросток. Гнійної запальний процес може бути односторонній або двосторонній, вражати тільки частина органів середнього вуха або поширюватися на всі анатомічні відділи вушної раковини.

У дорослих гнійний отит частіше розвивається як ускладнення тривало поточного запального процесу в середньому вусі або при неправильному лікуванні зовнішнього або внутрішнього отиту. Головним в лікуванні гнійного запалення в вушній раковині вважається прийом антибіотиків, які зможуть придушити життєдіяльність хвороботворних бактерій. Відсутність правильного і своєчасного лікування гнійного отиту у дорослих може призвести до тяжких ускладнень, аж до поразки структур головного мозку або повної втрати слуху. Для того щоб не допустити всіляких ускладнень, лікувати отит потрібно при перших його симптомах і тільки після консультації з ЛОР лікарем.

гнійний отит у дорослих лікування як розвивається причини стадії симптоми можливі ускладнення методи огляд антибіотиків вушних крапель промивання раковини фізіотерапія операція профілактика відео

Як розвивається гнійної отит?

Гнійної отит ставитися до мультіпрічінним захворювань, причиною яких є патогенні бактерії, грибки, віруси. Головними збудниками гнійного отиту вважаються пневмококи, гемофільна паличка, рідше золотистий стафілокок, які після проникнення в вушну раковину починають своє активне розмноження, викликаючи запальний процес з подальшим утворенням гнійного ексудату. Найчастіше хвороботворні бактерії проникають в слизову вуха через слухову трубу (тубогенний шлях), рідше через пошкоджену барабанну перетинку або соскоподібного відросток. Не рідко інфекція проникає в слухову порожнину через носоглотку, такий шлях інфікування називають рінотубарним. В незалежності від того яким чином бактерія проникла в порожнину слухового апарату, лікування потрібно проводити якомога швидше при перших клінічних ознаках, які завжди виражені і доставляють людині чимало дискомфорту, знижують працездатність і значно погіршують самопочуття.

як лікувати гнійний отит середнього вуха

Основною причиною гнійного отиту є бактерії, але провокуючим фактором для їх проникнення в вушну раковину можуть виступати інші фактори, серед яких:

Зниження імунітету.
Хвороби ендокринної системи: цукровий діабет, гіпертиреоз, гіпотиреоз.
Дисфункція євстахієвої труби.
Патології верхніх дихальних шляхів: аденоїди, гайморит, викривлення перегородки носа.
Аномалії слухового апарату.
Часті ГРВІ, ГРЗ.
Алергічний нежить.
Вазомоторний риніт.

Існують і інші причини, які можуть спровокувати розвиток гнійного отиту, але в основному всі етіологічні фактори мають бактеріальну природу. В основному гнійної отит не є самостійним захворюванням, а розвивається як ускладнення інших захворювань. Тому в ході лікування важливо не тільки усунути симптоми отиту, а й виявити основну причину, яка спровокувала його розвиток.

Стадії гнійного отиту

В отоларингології виділяють три стадії гнійного отиту, кожна з яких має свою течію і особливості:

Клінічні ознаки гнійного отиту у дорослих виражені. Основною ознакою хвороби є сильна і нетерпима вушна біль, яка може посилюватися у вечірній або нічний час. Біль у вусі гостра, іноді колючий, може віддавати в скроневу або потиличну області голови. Крім вушної болю присутні і інші симптоми, серед яких:

гнійні виділення з вуха (іноді з домішкою крові),
почервоніння і набряк вушної раковини,
шум в вухах,
зниження слуху.
підвищення температури тіла до 39 градусів,
запаморочення,
головний біль,
Загальна слабкість,
збільшення лімфатичних шийних лімфовузлів.

В основному такі симптоми присутні протягом 3 - 7 днів.

Після прийому антибіотика і правильного лікування, стан людини покращиться набагато раніше. Якщо не лікувати гнійної отит, він може мати важкі наслідки, переходити в хронічну форму або викликати глухоту.

можливі ускладнення

Ускладнення гнійного отиту можуть проявитися в тому випадки, якщо людина ігнорує симптоми хвороби, проводить лікування неправильно або відмовляється приймати антибіотики, які крайнє необхідні при даному захворюванні. Серед ускладнень, які можуть бути спровоковані дане захворювання можна виділити:

повне або часткове зниження слуху,
розрив барабанної перетинки,
хронічний отит,
холеостеатома,
ураження інфекцією кісток черепа,
ураження оболонок головного мозку - менінгіт.

Такі ускладнення досить небезпечні для здоров'я і життя людини, тому щоб уникнути неприємних наслідків, лікування повинно проводитися правильно і тільки за призначенням лікаря.

методи лікування

Лікування гнійного отиту у дорослих проводитися комплексно. Хворому рекомендується дотримуватися постільного режиму, також лікар призначає ряд лікарських препаратів, проводить промивання вушної раковини. Медикаментозне лікування складається з призначення таких препаратів:

Нестероїдні протизапальні препарати - знімають запалення, зменшують біль.
Жарознижуючі ліки - знижують температуру тіла.
Вушні краплі з протизапальною і знеболюючим ефектом.
Антибіотики системної дії для прийому всередину - пригнічують життєдіяльність патогенних бактерій.
Прибуток - приймаються разом з антибіотиками для захисту мікрофлори кишечника.
Антигістамінні препарати - знімають набряк, запобігають розвитку алергічної реакції.
Вітамінотерапія - забезпечує організм необхідними корисними речовинами, прискорює процес одужання.

Крім призначення ліків, лікар проводить промивання вушної раковини, який допоможе усунути зайву кількість гнійного ексудату. В основному лікування може зайняти до 10 - 14 днів. Коли гострий період позаду, пацієнту призначатися фізіотерапевтичні процедури. Якщо консервативне лікування не дає потрібних результатів або людина занадто пізно звернувся до лікаря, проводитися операція по розтину барабанної перетинки і видалення гною методом катетеризація. Прогноз при гнійному отиті безпосередньо залежить від того, як швидко людина звернулася до лікаря і почав проводити лікування.

Огляд антибіотиків при гнійному отиті

Антибактеріальна терапія в лікуванні гнійного отиту вважається однією з найбільш значущих, оскільки прийом таких ліків дозволяє знищувати патогенних збудників, які спровокували розвиток гнійного процесу. Також прийом антибіотиків дозволить запобігти розвитку ускладнень і прогресування хвороби. В основному лікар призначає антибіотики широкого спектру дії. Не рідко хворим може призначатися комбінація антибактеріальної терапії, яка складається з прийому 2-х і більше антибіотиків. Призначати антибактеріальні препарати може тільки лікар, виходячи з тяжкості хвороби, особливостей організму пацієнта. Найчастіше лікар призначає антибіотики пеніцилінового, цефалоспоринового ряду. Не рідко застосовуються макроліди або препарати еритроміцину, еритроміцину. Для лікування гнійного отиту можуть призначатися такі препарати:

Препарати пеніцилінового ряду. Аугментин, Аугментин, Амоксицилін і інші. Випускаються такі ліки в декількох фармацевтичних формах. Курс лікування при гнійному отиті до 10 днів. Доза призначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Препарати пеніцилінового ряду можуть викликати алергію, тому перш ніж їх призначати пацієнту необхідно провести тест на чутливість до антибіотика.

Антибіотики фторхинолонового ряду. Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Препарати широкого спектру дії, широко використовуються в лікуванні гнійного отиту. Курс лікування до 10 днів.

макроліди. Макропен, Фромилид. Антибіотики з низькою токсичністю, які мають виражену бактеріостатичну і бактерицидну дію. Добре переносяться організмом людини, мають мінімальну кількість протипоказань.

препарати Азитроміцину. Сумамед. Антибіотики широкого спектра дії, який часто призначається для лікування гнійного отиту.

Огляд вушних крапель при гнійному отиті

Важливим етапом в лікуванні гнійного отиту вважається використання вушних крапель, які поділяють на з групи:

Комбіновані. У складі таких крапель міститися глюкокортикоїди: «Софрадекс», «Полідекса», «Анауран» та інші. Такі ліки знімають запалення, зменшують біль. Їх не можна використовувати більше ніж 5 - 7 днів.
Монопрепарати: «Отіпакс», «отинум». Надають знеболюючу, протизапальну дію.
Антибактеріальні. Вушні краплі, в складі яких міститься антибіотик: «Ціпромед», «Отофа». «Фугентін».

Вушні краплі при гнійному отиті повинні призначатися лікарем. Будь-який з препаратів має місцеву дію, тобто діє в самому осередку запалення. Важливо пам'ятати, що вушні краплі мають свої протипоказання і побічні ефекти, тому застосовувати їх потрібно після консультації з лікарем.

Промивання вушної раковини

При гнійному отиті рекомендується промивання вушної раковини. Така процедура допоможе виключити поширення інфекції, очистить слухові ходи від гнійного ексудату, запобіжить розвитку ускладнень. Спочатку промивання вушної раковини проводитися лікарем. Як розчин для промивання використовується перекис водню або інший антимікробний препарат. Промивання можна проводити і в домашніх умовах, але тільки тоді, коли лікар навчить як правильно виконувати дану процедуру.

При неправильному промиванні вушної раковини можна травмувати барабанну перетинку, що призведе до зниження слуху або повної глухоти.

Фізіотерапія при гнійному отиті

Останнім і заключним етапом в лікуванні гнійного отиту відводитися фізіотерапевтичних процедур, які не можна проводити в гострий період. Призначається фізіотерапія тільки на стадії одужання. Фізіотерапевтичне лікування дозволить відновити роботу слухового апарату, купірувати запальний процес, запобігти можливим ускладненням. Хороший результат можна отримати від ультрафіолетового опромінення, яке має загальнозміцнювальну, імуностимулюючу дію. Також лікар може призначити «тубус-кварц» з УФО глотки, який дозволить повністю знищити хвороботворні бактерії і віруси в слизової горла, носа і вух.

Операція при гнійному отиті

У випадки, коли консервативне лікування не дає бажаних результатів, хвороба прогресує, присутній великий ризик ускладнень або у людини хронічна форма хвороби, лікар може призначити операцію, яка дозволить видалити гній з вушної раковини, відновити роботу слухового апарату. Найчастіше проводять мірінготомію, яка полягає в розтині барабанної перетинки з наступною Еламінація гнійного вмісту. Також може проводитися шунтування барабанної порожнини, яке дозволить забезпечити відтік гнійного ексудату. В процесі операції в вушну порожнину вводять різні антибіотики, кортикостероїди, також лікар має можливість взяти гнійної ексудат на бак посів, який дозволить визначити тип і вид збудника.

В основному прогноз після лікування гнійного отиту цілком сприятливий, але тільки тоді, коли лікування проводиться правильно, комплексно. Хворий повинен дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, використовувати всі ліки, суворо притримувати дозування і курсу їх прийому.

профілактика

Основним у профілактиці гнійного отиту вважається зміцнення імунітету, також людина повинна уникати переохолодження організму, вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, своєчасно лікувати всі захворювання, які можуть спровокувати розвиток гнійного отиту.

Гнійної отит, досить серйозне отоларингологічне захворювання, яке при відсутності адекватного лікування може завдати істотної шкоди здоров'ю людини. Лікувати це захворювання потрібно тільки під наглядом лікаря. Самолікування або безконтрольний прийом будь-якого лікарського препарату при гнійному отиті неприпустимо.