Бартолінових залози являють собою пару невеликих залоз, які знаходяться біля входу в піхву в товщі нижніх відділів великих статевих губ. Їх основною функцією є вироблення секрету для зволоження входу в піхву.
Бартолінових залози за своєю формою і розмірами схожі на горошини.
Від кожної з них до поверхні статевих губ відходить невеликий канал, по якому з залоз виходить на поверхню вироблений ними секрет. Запалення цих залоз отримало назву бартолініт.
Причини виникнення бартолинита
Причини виникнення бартолинита фото
Причиною розвитку бартолинита є проникнення хвороботворної мікрофлори в бартолінових залоз. Найчастіше причиною бартолинита є кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, хламідії, гонококи, трихомонади. Нерідко причиною розвитку захворювання є мікст - інфекція - поєднання декількох патогенних мікробів. Проникненню мікробів в залозу сприяє погана гігієна і безладне статеве життя з частою зміною сексуальних партнерів.
Однією з причин виникнення бартолинита може бути порушення відтоку секрету з залози через носіння занадто тісної білизни. Застій секрету в залозі сприяє розмноженню в ній патогенної мікрофлори. Мікротравми вихідного отвору бартолиновой залози, що виникають при носінні такого білизни, також сприяють проникненню в залозу збудників захворювання. Крім того, виникнення бартолинита сприяє зниження загального та місцевого імунітету в результаті переохолодження, стресів, оперативних втручань.
Причиною розвитку бартолинита може бути гематогенний або лімфогенний занос патогенної мікрофлори в Бартолінових залозу з вогнищ хронічної інфекції.
симптоми бартолинита
Висока температура, колючий біль внизу живота, набряклість все це є першими симптомами бартолинита
Бартолініт за своїм перебігом може бути гострим, підгострим і хронічним. Найчастіше бартолинит буває одностороннім, але при гонореї частіше уражаються обидві Бартолінових залози. Гострий бартолініт, як правило, починається із запалення каналу залози - каналікулітів. Симптоми каналікулітів зазвичай мають стерті прояви. Характерна гіперемія в місці вивідного отвору каналу.
Може турбувати незначне відчуття дискомфорту в місці виходу каналу. З нього може виділятися гній при натисканні. Запалення каналу бартолінової залози призводить до його набряку, який порушує відтік секрету з залози. Секрет бартолиновой залози являє собою гарну живильне середовище для хвороботворної мікрофлори, в результаті чого відбувається її розмноження. Секрет нагнаивается. Накопичуючись всередині залози, гній призводить до утворення її помилкового абсцесу. Його симптомами є:
- Гострий початок з підйомом температури до 37 - 37,5 градусів.
- Поява вираженого болю в ураженій статевої губі. Характерно посилення болю при дефекації і під час рухів.
- Велика статева губа на стороні процесу набрякла, гіперемована, різко болюча під час пальпації.
Проникнення інфекції в тканину залози призводить до її розплавляються і формування справжнього абсцесу залози. Його симптомами є:
- Підвищення температури тіла до фебрильної, що супроводжується ознобом і симптомами інтоксикації.
- Виражена набряклість і болючість ураженої великої статевої губи. Біль турбує не тільки під час руху, а й в стані спокою.
- Яскрава гіперемія ураженої статевої губи, підвищення місцевої температури.
- Поява симптомів флуктуації.
- Збільшення пахових лімфатичних вузлів на стороні запалення.
- Запальні зміни в загальному аналізі крові (лейкоцитоз з паличкоядерних зрушенням вліво, прискорення ШОЕ).
- Іноді може бути мимовільний прорив абсцесу з виділенням великої кількості гною.
Результатом гострого бартолинита може бути або повне одужання пацієнтки, або перехід захворювання в хронічну форму.
Симптомами підгострого бартолинита є:
- Поява незначних больових відчуттів в ураженій статевої губі.
- Незначний набряк статевої губи, її легка гіперемія.
Температура тіла при підгострому бартолините, як правило, нормальна. Симптоми інтоксикації відсутні.
Для хронічного бартолинита характерні періоди загострень і ремісій. Загострення хронічного бартолинита сприяють: зміна гормонального фону (менструація), зниження імунітету. При загостренні процесу виникають симптоми гострого бартолинита. У період ремісії скарги частіше відсутні. Хронічний бартолініт дуже часто ускладнюється утворенням кісти бартолінової залози. У разі невеликих розмірів і відсутності запального процесу в кісті, вона може не проявлятися ніякими симптомами.
діагностика бартолинита
Діагностика бартолинита не представляє ніяких труднощів. Діагноз встановлюється на підставі огляду. Для пошуку причин розвитку бартолинита проводять мікроскопічне дослідження мазків з піхви, бактеріологічне дослідження гнійних виділень, ПЛР для виключення хламідійної інфекції.
лікування бартолинита
Лікування бартолинита призначається гінекологом і залежить від тяжкості хвороби
Лікування бартолинита проводить гінеколог. Їм може призначатися як оперативне, так і консервативне лікування захворювання. Вибір тактики лікування бартолинита залежить від характеру процесу і від його тяжкості.
Лікування важких форм гострого бартолинита проводиться в стаціонарних умовах. При легких формах бартолинита лікування може проводитися в амбулаторних умовах.
Консервативне лікування гострого бартолинита направлено на купірування больового синдрому, усунення симптомів інтоксикації і недопущення розвитку справжнього абсцесу залози. З цією метою призначається місцева і загальна терапія.
Місцево застосовуються компреси з гіпертонічним розчином хлориду натрію і антисептичні мазі (мірамістіновая, левомиколь). До загального лікування відноситься застосування антибіотиків, нестероїдних протизапальних засобів (диклофенак, мелоксикам). Оперативне лікування проводиться у разі формування справжнього абсцесу залози. Абсцес розкривають, а його порожнину дренують.
У післяопераційну періоді обов'язково застосовують лікування антибіотиками. При хронічному бартолините найбільш дієвим методом лікування є оперативне лікування. Основними видами оперативного лікування хронічного бартолинита є марсупіалізація (створення нового протоки залози з метою забезпечення нормального відтоку її виділень) або екстирпація (повне видалення залози). Марсупіалізація є найкращим варіантом хірургічного лікування через малотравматичних такої операції. Недоліком марсупиализации є ризик виникнення рецидивів бартолинита.
При повторюваних рецидивах бартолинита і після невдалої марсупиализации роблять екстирпацію залози.
Чи можливо лікування народними засобами?
В якості допоміжного лікування бартолинита застосовують ванночки з відварами протизапальних трав - ромашки, календули і шавлії.
Чи можна запобігти розвитку хвороби?
Щоб запобігти виникненню бартолинита, необхідно дотримуватися особистої гігієни і уникнути випадкових статевих контактів
Знизити ймовірність виникнення бартолинита можна, дотримуючись ряд умов:
- Необхідно стежити за гігієною
- Бажано уникати носіння тісної білизни
- При статевих контактах з випадковим статевим партнером необхідно використовувати презерватив
- Необхідно своєчасно виявляти і санувати осередки хронічної інфекції
Дорогі жінки! Чи не мучте себе самолеченіем.Бартолініт -хвороба пренепріятнейшая.Мне 60 років .Вперше з'явився в 45.Нікогда до цього не було проблем з гінекологіей.Вся біда в тому, що через якийсь -то час знову виникає рецідів.Только хірургічне втручання відразу , після виявлення перших симптомів може дати гарантію.І тільки при повному -вилущіваніі-утворилася капсули.Я відразу не зробила операцію. (про що дуже потім шкодувала) .Сама видавлювала, лікувала-Бартолініт сімметрічен.Еслі було утворення на одній губі, обов'язково перейде на другую.У мене зараз знову з'явилося образованіе.Уже восьмий раз за 15 років. (зараз, як і перший раз-після циститу) знову буду оперіровать.Еслі це не зробити утворюються гнійні -кармани- і гній шукає нові виходи.Потом оперували дуже хороші лікарі кожен раз, але гарантії ніхто не дає, а перший раз робила операцію недбайлива лікар, що не видалив одразу капсулу і на першій обробці медсестра відразу сказала, що буде рецідів.т.к рана швидко затягнулася, розріз не була глибоким, залишився гній і все пішло снова.Еще хочу сказати, що у кожного це індівідуально.у моєї мами було це під час вагітності, гній вийшов і ніколи більше нічого не було, а у мене 8 -й раз.В лікарні теж говорили жінки у кого 5-й , 6-й раз.Но краще довіритися лікарям опитним.Желаю нікому не мати цієї болезні.Остерегайтесь циститу!
Я вилікувала цю жахливу болячку word-катетером, встановлювала в Москві, в Європейській Клініці у Дмитра Лубніна, просто чудовий лікар! Дуже позитивний і як лікар - професіонал своєї справи. Установка зайняла не більше 30 хв. Це неболяче і катетер я майже не відчувала, лише перші 3 дні трохи тягнуло. Моя передісторія: бартолініт розкривали 2 рази, під загальним наркозом в муніципальній лікарні, і це був просто кошмар. Скільки мук і сліз я пережила. Запалюється він майже кожен гол, хворів і тягнув, але на операцію після 2 раз розтину я не могла піти, перепробувала майже все способи: ванночки з ромашкою, левомиколь, Вишневського мазь (до речі вона навпаки дуже сильно загострює запалення). Зупинилася на повіках, купувала їх в приватній лікарні і ставила сама (це теж для мене було моторошним стресом тому я їх страшенно боюся). Як почнеться запалення проставлені 5-6 днів п'явок і все. Але кіста не проходила, лише трохи зменшувалася і потім знову. Зважилася на катетер, хоч і живу від Москви в 2,5 тис. Км. Операція по установці катетера коштувала 18 тис. Рублів, дівчатка але я вас можу запевнити що це копійки в порівнянні з тим болем і муками які ви терпите! Я готова була заплатити будь-які гроші аби мене вилікували від цієї недуги! Разом з перельотом і проживанням мені обійшлося 50 тис. Рублів. Дівчата не шкодуйте грошей на своє здоров'я! Ви літаєте відпочивати, купуєте прикраси, Айфони а на здоров'я все шкодуєте грошей. Після видалення катетера була в захваті від результату - НІ ШИШКИ. Ура. Це таке щастя відчути себе знову повноцінною жінкою!