Рвка після мастектомії позбавлена повноцінного лимфооттока, що є причиною основних постопераційних ускладнень.
Рука після мастектомії: наслідки та їх усунення
Наслідки радикальної операції з видалення злоякісної пухлини грудної залози зустрічаються в чотирьох основних формах:
Лімфостаз руки після мастектомії
Це гостре порушення відтоку лімфи, яке супроводжується накопиченням рідини в м'яких тканинах. Лімфостаз після видалення молочної залози в перший рік після мастектомії є повністю безпечним для життя пацієнтки.
- Причини порушень лимфооттока руки:
Радикальна операція по видаленню новоутворень грудної залози включає видалення лімфатичних судин і лімфовузлів. Залежно від локалізації пухлини, хірург видаляє вузли першого або третього рівня, що відображається на інтенсивності клінічних симптомів захворювання.
- Клінічна картина лимфостаза руки:
Пацієнтки після мастектомії можуть відчувати почуття «важкості і розпирання» в верхніх кінцівках. У деяких випадках у хворих спостерігаються періодичні напади болю, що тягне. Ключовим симптомом лимфостаза руки вважається прогресуючий набряк м'яких тканин. Діагностика такої поразки полягає в з'ясуванні скарг пацієнта, візуальному огляді і палацовий пробі (натиснення на шкірні покриви при набряку викликає утворення стійкого поглиблення в шкірі).
Для лікування руки після мастектомії показаний спеціальний курс фізіотерапії, яка включає комплекс гімнастичних вправ і масаж.
У післяопераційний період онкологи рекомендують пацієнткам уникати інфекційних уражень, впливу ультрафіолетового випромінювання і наднизьких температур. Хворим також не слід проводити ін'єкції в даній області і вимірювати артеріальний тиск. У разі виникнення первинного набряку позитивним ефектом володіє туге бинтування і утримування руки в піднятому положенні.
Запалення руки після мастектомії
Це процес рожистого поразки шкірного покриву руки. Дане ускладнення виникає в результаті мікротріщин шкіри в сукупності зі зниженням рівня місцевого імунітету. Запальні явища як правило супроводжує набряк руки після мастектомії.
Область впровадження бактеріальної інфекції має яскраво червоний колір з піднятими краями. Пальпація цієї ділянки викликає різкі болі.
Лікування бешихи полягає в призначенні курсу антибактеріальної терапії. Підбір фармакологічного кошти рекомендується проводити після визначення чутливості мікрофлори на різні види антибіотика. Поряд з протимікробними засобами пацієнт приймає імуностимулятори для активації опірності тканин.
- Профілактика запальних ускладнень руки після мастектомії:
Для запобігання подібних післяопераційних ускладнень пацієнт повинен дотримуватися правил особистої гігієни, уникати гострих травм верхніх кінцівок і займатися помірною фізичною активністю.
Післяопераційний больовий синдром
Біль в руці після мастектомії пов'язана, в першу чергу, з травмою м'яких тканин під час операційного розрізу і посттравматичним набряком руки. Крім цього, онколог-хірург при видаленні злоякісної пухлини проводить хірургічні маніпуляції, які з часом можуть викликати напади болю.
- Біль в пахвовій області:
Оперативне втручання на грудну залозу пов'язане з пошкодженням дрібних нервових закінчень і видаленням пахвових лімфатичних вузлів. Загоєння таких пошкоджень, в більшості випадків, супроводжується болем і відчуттям «оніміння» в області верхньої кінцівки. На такому етапі пацієнту доцільно приймати знеболюючі препарати і протизапальні засоби.
- Больові відчуття після променевої терапії:
У 70% операцій по перетину новоутворень грудей, рука після мастектомії піддається впливу високоактивного рентгенологічного випромінювання. Променева терапія в таких випадках необхідна як профілактика поширення ракових клітин в дану область. Іонізуюче випромінювання провокує роздратування нервових закінчень, яке стимулює виникнення болю. Подібні больові відчуття не вимагають специфічної терапії і зникає через кілька тижнів після останнього курсу променевої дії.
Обмеження функції органу
Рука після мастектомії. особливо в разі видалення великого грудного м'яза, обмежена в русі протягом кількох місяців. У такий період пацієнти вдаються до допомоги фізіотерапевта. Цей фахівець розробляє індивідуальний курс гімнастичних вправ для зміцнення м'язової системи верхнього плечового пояса. Регулярна і помірне фізичне навантаження здатна відновити рухову активність верхніх кінцівок після оперативного втручання.
Для реабілітації онкохворих після хірургічної операції рекомендується, також, проходити регулярні профілактичні огляди і дотримуватися збалансований раціон харчування.
Важливо знати і те, що рука після мастектомії дуже часто піддається запаленню і інших ускладнень у прооперованих, які страждають зайвою вагою або ожирінням.