До респіраторним алергози зараховують захворювання, у розвитку яких основна роль належить алергії, а на першому плані в клінічній картині стоїть ураження дихальної системи.
Респіраторні алергози представляють собою групу хвороб алергічної природи з залученням різних відділів дихального тракту. У патологічний процес може залучатися респіраторний тракт повністю або тільки його окремі ділянки, чим і визначається форма аллергоза.
Причини розвитку аллергозов
Одним з головних факторів розвитку аллергозов є спадкова схильність до алергічних патологій. Також важливу роль відіграє штучне вигодовування, перинатальне пошкодження дихальної та центральної нервової систем, тривалий, масивне і раннє вплив алергенів, атопічний діатез. Крім цього, негативний вплив має забруднене атмосферне повітря, регулярне вживання продуктів промислового консервування, часто повторювані ГРЗ, а також їх нераціональне лікування, дісбіоценоз шкіри, хронічні захворювання травного тракту і дисбактеріоз кишечника.
Алергени, які викликають алергічну реакцію (підвищену чутливість), при всіх формах респіраторних аллергозов, як правило, є слабкими антигенами із зовнішнього середовища. Основний шлях потрапляння алергенів в організм при респіраторних аллергозах - інгаляційний.
Як правило, для різних вікових груп характерні різні алергени. Наприклад, в більшості випадків у дітей раннього віку респіраторні алергії пов'язані з впливом харчових алергенів, у дошкільнят - з побутовими алергенами, у дітей старшого віку - з алергенами пилку рослин.
Домашній пил складається з величезної кількості алергенів. В основному алергенні властивості пилу визначаються наявністю в ній мікроскопічних кліщів. Крім кліщів, домашній пил зазвичай містить алергени цвілевих грибів, епідермальні алергени, хімічні речовини. Основними джерелами епідермальних алергенів є пух, пір'я, шерсть, лупа, виділення сальних залоз домашніх вихованців (собак, кішок, хом'яків, морських свинок, птахів).
У деяких випадках алергічні патології дихальних шляхів розвиваються внаслідок реакції на лікарські препарати (наприклад, сульфаніламіди, пеніциліни, вітаміни, аспірин).
У більшості випадків респіраторних аллергозов спостерігається поліаллергія - виникнення гіперчутливості до декількох типів алергенів. Як правило, спектр антигенів, що викликають алергічну реакцію, з віком розширюється.
Форми респіраторних аллергозов
Алергічний риніт - досить поширене захворювання, основні симптоми якого включають закладеність, виділення з носа, чхання та свербіж в носі. Як правило, прояви даної патології носять сезонний характер і зазвичай збігаються з сезоном цвітіння рослин, до пилку яких є гіперчутливість.
Алергічний риніт часто поєднується з евстахііта, отитом, синусити, гіперплазію аденоїдів і іншими алергічними ураженнями верхніх дихальних шляхів.
при алергічному фарингіті спостерігається обмежений або поширений набряк слизової оболонки ротоглотки (в деяких випадках мови), відчуття стороннього предмета в горлі. Больові відчуття хворі не відзначають. Типовим симптомом є нав'язливий, сухий кашель. Алергічний фарингіт може мати хронічний перебіг, поєднуватися з алергічним тонзилітом і іншими формами респіраторного алергози.
для алергічного трахеїту характерні хрипота, напади гучного, грубого, сухого кашлю, які виникають частіше вночі і супроводжуються болем в загрудинної області. Дане захворювання має хвилеподібний перебіг, може тривати кілька місяців. Всупереч болісним нападів кашлю, самопочуття зазвичай не порушено.
Алергічний обструктивний бронхіт є однією з форм респіраторних аллергозов нижніх відділів дихального тракту. Багато фахівців розглядають дану патологію як варіант бронхіальної астми з легким перебігом. Це пов'язано з тим, що причини і механізми розвитку алергічного обструктивного бронхіту збігаються з природою і перебігом бронхіальної астми.
Лікування респіраторних аллергозов
При будь-якій формі респіраторного алергози важливо припинити і запобігти в подальшому контакт з алергенами, що викликають реакцію гіперчутливості. Наприклад, при гіперчутливості до домашнього пилу необхідно регулярно проводити вологе прибирання, видалити з ужитку м'які іграшки, килими, зберігати книги в заскленій шафі, користуватися подушками зі спеціальних гіпоалергенних матеріалів, щотижня міняти постільну білизну, попереджати зростання цвілевих грибів. Також при даному аллергоз доведеться виключити контакт з тваринами. При харчової алергії потрібно виключити з раціону нестерпні харчові продукти.
Як медикаментозного лікування респіраторних аллергозов використовуються антигістамінні препарати. при алергічний риніт місцево застосовуються глюкокортикоїди у формі аерозолів, які вводять в носові ходи. Також при лікуванні алергічних патологій придаткових пазух і верхніх дихальних шляхів часто застосовуються фізіотерапевтичні методи, вітамінотерапія.
Щоб попередити виникнення респіраторних аллергозов при наявності факторів, що необхідно виконувати профілактичні заходи. Наприклад, при спадкової схильності до алергічних патологій вагітній жінці потрібно дотримуватися гіпоалергенної дієти, щоб звести до мінімуму ймовірність виникнення гіперчутливості у її дитини. Після народження малюка необхідно обмежити контакт з потенційними алергенами. Також профілактиці респіраторних аллергозов сприяє тривале грудне вигодовування.
Важливою профілактичною мірою є попередження виникнення гострих респіраторних інфекцій, а також, в разі їх розвитку, - проведення раціональної терапії. При цьому необхідно відзначити негативний ефект тривалого використання крапель для носа, що містять судинозвужувальні речовини.
Респіраторні алергози, як правило, спостерігаються у дітей і молодих людей. Отже, раннє виявлення та своєчасно розпочата терапія станів гіперчутливості попереджає розвиток різних важких форм алергії.
Хронічний бронхіт і антибіотики
Трахеїт: причини, симптоми, лікування