Цироз печінки: ступеня хвороби і їх особливості, скільки живуть в кожній стадії

Словосполучення «Цироз печінки четвертого ступеня» стандартно викликає шок, помилкові асоціації з алкоголізмом, думками про швидку смерть і майже істерикою.

«Поставили діагноз - цироз печінки. Скільки жити залишилося і що робити? ». Насправді існує багато різновидів цирозів печінки зі складною класифікацією і викликаних величезною кількістю причин. Але що ж таке «Цироз 4»? Четверта ступінь точно вказує на ПБЦ - Первинний біліарний цироз - найпідступніший з усіх цирозів печінки.

Первинний біліарний цироз печінки

ПБЦ - це аутоімунне захворювання. За досі нез'ясованої причини в імунній системі людини відбувається збій і:

виникають антимітохондріальні антитіла, які атакують клітини стінок жовчних проток всередині печінки,
внаслідок чого, здорові клітини цих портальних трактів запалюються і погіршується виділення і відтік жовчної рідини,
в результаті печінку уражається власними токсинами і знижує всі свої функції,
виникають незворотні зміни - клітини печінки замінюються фіброзними рубцями, великими і дрібними вузликами.

Поки медична наука не довела, але висловлюється теорія, що аутоімунний процес запускається гормональним збоєм, тому ПБЦ це, як правило «хвороба жінок середнього віку 40-50». Рідко, але зустрічаються випадки захворювання у чоловіків і у молодих жінок.

В даний час встановлено, що первинний біліарний цироз може передаватися у спадок 1-го порядку. а також бути наслідком запущених ревматоїдних артритів. Велика ймовірність розвитку цього виду цирозу у хворих з вродженою непереносимістю глютену (зернового білка).

4 Ступені ПБЦ

Перша ступінь - доклінічна

Відсутні специфічні ознаки хвороби. Характерні легкі скарги на млявість і дискомфорт в правому боці. Але, звертає на себе увагу, що починає заважати свербіж шкіри, який виникає після теплих водних процедур або ночами. Фактично хвороба на цьому етапі можна розпізнати тільки за аналізом крові - знижується білірубін і індекс протромбіну. Жити на цій стадії захворювання легко і приємно. А ось наскільки цей період затягнеться ...

Друга ступінь - клінічна

Виявляється клініка: печінку в обсязі починає збільшується, різко загострюються болю в підребер'ї, до виниклих частим метеоризм додаються проноси і напади нудоти. Яскраво проявляються апатичні настрої і пропадає апетит. Можлива рання діагностика по кровоточивості ясен і / або раптово з'явився носових кровотеч. Спостерігаються легкі симптоми печінкової енцефалопатії (погіршення функцій мозку).

На цьому етапі цироз можна «законсервувати» і скористатися дивним подарунком від природи - здорові клітини печінки збільшаться в розмірах і будуть виконувати повноцінно весь функціональний обсяг робіт, який притаманний здорової печінки.

Третя ступінь - субкомпенсована

Зупиняється зростання обсягу самого органу, активно починається процес переродження печінкової тканини. Різко знижується вага і об'єми тіла хворого. До болів, метеоризму і діареї додається асцит - вільна рідина в черевній порожнині. Верхнє артеріальний тиск падає нижче 100. Нерідко після легкого натискання на шкіру залишаються синці. У чоловіків можуть почати рости грудні залози. При хороших прогнозах можуть бути показані хірургічні операції зі створення нових шляхів кровотоку і видалення черевної рідини. Так що проживати третю стадію прийдется не тільки вдома, але і в клініці.

Четверта ступінь - термінальна

А ось проживати 4 стадію будь-якого з цирозів дуже складно не тільки хворому, але і його родичам. Остання стадія цирозу печінки відрізняється наступними показниками - печінку різко зменшується в розмірах. До всіх перелічених проявів додається яскраво виражений асцит. Хворі страждають від яскраво виражених симптомів печінкової енцелопатіі: свідомість сплутана, утруднене логічне мислення, з'являється плескають тремор рук, часниковий запах з ротової порожнини, відбувається зміна свідомості особистості.

Кровотечі з носа, ясен або при травматичних порізах стають тривалими і рясними. Існує постійний ризик внутрішніх венозних кровотеч і тромбозів комірних вен. Особливу небезпеку несуть постійно відкриваються виразки в шлунку і дванадцятипалої кишці.

цироз може переродитися в рак печінки. Хворий може впадати в так звані печінкові коми. Його переслідують перитоніти і пневмонії.

На останній стадії перебігу хвороби хворий вимагає частих госпіталізацій, постійного догляду і перекладається на інвалідність першої групи.

Тривалість життя

Хвороба ПБЦ характерна повільної прогресією і в даний час легко діагностується за умови проходження регулярних диспансеризацій. На ранніх стадіях (1-2), захворювання практично зупиняється у своєму розвитку і досягається стійка компенсація. Але і хворим з 3 стадією не варто опускати руки, а строго дотримуватися графіка планових госпіталізацій, схему лікування і загальні рекомендації:

максимальний захист від зараження вірусними гепатитами,
повна відмова від прийняття будь-яких алкогольних напоїв,
запобігання прийому препаратів токсичних для печінки,
суворе дотримання дієтичного харчування і графіка прийому урсодезоксіхоліевой кислоти, гепатопротекторів і ліків клітинної терапії,
проведення регулярного діалізу крові.

Якщо до лікування цирозу печінки відноситься абияк, тривалість життя і розвиток захворювання від 2 до 4 стадії займе близько 6 років .

При відповідальному підході до лікування, кардинальної зміни способу життя, цей період можна розтягнути до 30 років, але в разі повного ігнорування - хворий може померти протягом 1 року, оскільки без специфічного лікування цироз печінки розвивається лавиноподібно.

Лікування від цирозу печінки 4 ступеня, на жаль, неможливо і може бути досягнуто тільки шляхом трансплантації донорського органу. Час, на такий порятунок життя, обмежується місяцями і проживати його хворому доведеться в реанімаційній палаті.

Для більш точного визначення термінів життя лікарі використовують Таблицю Системи класифікації Чайльда Туркотта П'ю і оцінну Таблицю критеріїв SAPS .

Захистіть себе від неприємних випадковостей зі смертельними наслідками - щорічно проходите повну медичну диспансеризацію. Якщо у вас вчасно діагностували цироз печінки, то скільки залишилося жити - вирішувати тільки вам.

Васильєва Єлизавета Володимирівна