На жаль, до теперішнього часу немає ліків, здатних перемогти захворювання, а вжиті заходи спрямовані на уповільнення розвитку. Тільки ранній початок ефективного лікування дає шанс на суттєве продовження життя.
СНІД не має аналогів в медичній практиці за своїм різноманіттям клінічних проявів, але загальні тенденції його розвитку піддаються аналізу.
Загальна інформація
За своєю суттю, ВІЛ-інфекція є прогресуючу хворобу, що породжуються вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). У процесі життєдіяльності інфекції відбувається придушення людської імунної системи з розвитком синдрому набутого імунного дефіциту (СНІД), що в кінцевому підсумку призводить до повного пригнічення здатності організму протистояти будь-яких інфекцій. Будь-які вторинні опортуністичні хвороби стають смертельними для людини, хоча для нормального організму вони не представляють ніякої небезпеки.
По суті СНІД - це остання стадія розвитку ВІЛ-інфекції, і, на жаль, ця стадія хвороби настає у будь-якого інфікованого хворого протягом 5-16 років після зараження, в залежності від прийнятих заходів. Скільки живуть хворі люди? Статистика показує, що на стадії розвиненого СНІДу тривалість життя становить в середньому 9-10 місяців, однак при проведенні ефективної терапії на ранніх стадіях можна підтримувати життя пацієнта протягом 50-70 років.
Механізм патогенезу ВІЛ-інфекції до теперішнього часу не з'ясований, але ряд особливостей прогресування хвороби піддається аналізу і мають свої закономірності. У перебігу захворювання досить чітко простежується стадийность, причому схема зміни стадій піддається певним правилам. У Укаїни прийнято виділяти 5 стадій розвитку ВІЛ. інкубації, первинних проявів, субклиническая фаза, період вторинних захворювань, термінальна стадія. Якщо говорити про СНІД як окремого різновиду ВІЛ-інфекції, то він остаточно формується на 2-х останніх стадіях.
Стадії-попередниці
Стадія інкубації, тобто період від зараження до перших проявів симптомів хвороби, може тривати від 20 днів до 3-х місяців. На цьому етапі людина не відчуває будь-яких змін, більше того антитіла ще виявити важко. Тривалість безсимптомного розвитку захворювання залежить від типу вірусу, віку, особливостей організму, етіології хвороби. Так штам ВІЛ-1 розвивається значно швидше, ніж ВІЛ-2.
Друга стадія ВІЛ характеризується первинними проявами інфекції. Вона поділяється на кілька етапів:
- безсимптомний перебіг,
- гостре прояв без вторинних патологій,
- гостра інфекція, що провокує вторинні хвороби.
Безсимптомний етап може тривати від 1-2 місяців до 2-3 років: в цей час хвора людина не відчуває явних ознак, але на відміну від 1-го етапу він стає заразним носієм ВІЛ, а в його крові виявляються антитіла.
Первинні прояви проявляються у формі гострої гарячкової фази з такими симптомами: гарячковий стан, загальна слабкість, підвищене потовиділення вночі, нудота, діарея, втрата апетиту, біль в голові і горлі, збільшення розмірів лімфатичних вузлів, висип у вигляді плям і папул, шкірне лущення, ознаки герпесу і дерматиту. Подальший розвиток хвороби призводить до появи гострої інфекції (етап 2В), що провокує вторинні захворювання. З цих вторинних проявів найбільш поширені: бактеріальна пневмонія, ангіни, кандидоз, різні варіанти герпесу.
Необхідно відзначити, що на другій стадії первинні і вторинні прояви ще піддаються ефективному лікуванню, значно увеличивающему тривалість життя інфікованої людини.
Стадія 3 (субклінічний розвиток) вважається безпосереднім передоднем СНІДу ( «предСПІД»). У цей період відбувається поступове формування імунного дефіциту. Явні симптоми хвороби на 3-ій стадії затихають, а основний прояв - збільшені лімфатичні вузли. Однак таке заспокоєння оманливе, тому що знижується рівень CD4-лімфоцитів, що веде до імунодефіциту. Стадія може тривати від 2 до 15 років, але найчастіше триває 5-6,5 років.
прогресування
Безпосередньо СНІД розвивається, починаючи з 4-ої стадії - періоду вторинних патологій. Умовно цей період підрозділяється на кілька етапів. Стадія 4А характеризується втратою маси тіла до 8-10% і вираженими ознаками вторинних захворювань: порушення шкірних покривів і слизових оболонок грибкового, бактеріального і вірусного характеру, рецидивні фарингіти, синусити, лишай оперізувального типу.
Етап 4Б проявляється різким схудненням (більше 10-12%), тривалим гарячковим станом, хронічною діареєю без видимих причин. Вторинні хвороби виражаються у вигляді захворювань різних внутрішніх органів грибкового, протозойного, вірусного і бактеріального характеру, формування саркоми Капоші, рецидивів оперізуючого лишаю. На завершальному етапі (4В) фіксуються: кахексія, генералізовані патології грибкового, паразитарного, протозойного, бактеріального і вірусного типу (кандидоз ряду органів одночасно, злоякісні утворення, порушення ЦНС). Перебіг хвороби на цій стадії (на всіх етапах) чергується фазою прогресування (без терапії і на тлі лікування) і ремісії після терапії.
Остання 5-а стадія - термінальна стадія або розгорнутий СНІД. Цю стадію не дарма називають передсмертній стадією ВІЛ-інфекції, тому що вона характеризується незворотними процесами генералізованого характеру, лікування яких вже не представляється можливим. У цей період лікування спрямоване на знеболення та полегшення страждань вмираючої людини. На цій стадії людина може прожити ще кілька років (в середньому 12-20 місяців), але зупинити хворобу вже неможливо. Імовірність летального результату - 100%.
В термінальній стадії відбувається генералізація хвороб і патологій, розвиваються пухлинні процеси і різні вторинні хвороби: туберкульоз, сальмонельоз, енцефаліт, менінгіт, токсоплазмоз, гістоплазмоз, пневмоцистна пневмонія і ряд інших патологій. Організм повністю втрачає імунітет до будь-яких інфекційних уражень.
СНІД є страшним захворюванням, лікування якого в даний час не забезпечується. Продовжити життя хворій людині можна тільки при активній противірусної терапії на початкових стадіях. При переході хвороби в завершальну стадію допомогти людині вже неможливо.