Пити чи антидепресанти?
Британський психіатр Девід Хілі вважає, що підвищення в мозку рівня серотоніну не знімає симптомів депресії. Більш того, більшість «таблеток від зневіри» здатні нашкодити хворому, так як їх дія не вивчено досконально.
Хілі звинуватив колег-психіатрів в змові з фармацевтами. Адже хімічні препарати - це не тільки марна, на думку британського лікаря, лікування, але і досить дороге.
Виникнення міфу про серотоніні
В середині минулого століття безсоння і тривожність лікували бензодиазепинами. Але ці препарати, викликаючи у пацієнта звикання, здатні справити враження бумеранга - посилення симптомів, з якими вони покликані боротися. Ризик самогубств і самоушкодження, спостережуваний при таких розладах, як депресія під час вагітності. значно підвищився.
У 80-х роках ХХ століття фармацевтичні корпорації пред'явили світу новий засіб від депресії - СИОЗС. Правда, новинка здавалася добре забутим старим ліками, всього 20 років тому за своєю ефективністю поступився бензодиазепинам.
На відміну від препаратів-попередників, СИОЗС, не викликаючи звикання, знімали хворобливу тривожність. Але багатьох споживачів охопила іпохондрія. вони насторожено стали ставитися як до старих, так і до нових «панацея». Більшість з них проблему - пити антидепресанти - вирішили для себе однозначно: якщо і пити, то при крайній необхідності.
Тоді фармацевти, об'єднавшись з психіатрами, стали вселяти пацієнтам, що депресія і є причина хворобливої тривожності, а СИОЗС - мало не єдине від неї порятунок. Хоча переконливих аргументів на користь того, що дефіцит серотоніну в усіх випадках обумовлений депресією, ніхто не навів. Крім того, при важких формах депресії, здатних довести хворого до самогубства, дефіцит серотоніну її блокування.
Але на популярність СИОЗС ці доводи вже не вплинули. Фармацевтичний маховик уже був запущений, а ідея про брак серотоніну при депресії виявилася зручною для лікарів і зрозумілою для пацієнтів. Сьогодні СИОЗС в психіатрії став медикаментом номер один. Мільйони людей перестали ставити питання, пити антидепресанти. Вони їх ковтають роками, хоча особливого ефекту від такого лікування немає, але після скасування ліки може стати ще гірше.
Позиція Хілі очікувано була прийнята в багнети його колегами. Вони дорікали Хілі в упередженості і доводили, що популярність СИОЗС пояснюється тим, що попередники цих препаратів були не просто неефективні, а небезпечні: при передозуванні вони могли привести до загибелі пацієнта.
Крига зрушила
Проте, питання - пити антидепресанти? - Все частіше став лунати в наукових колах. Хілі підтримав датський психіатр Пітер Гетцше, заявивши, що 98% рецептів на отримання антидепресантів можна абсолютно спокійно скасувати.
Особливо датчанина насторожує те, що клінічні випробування, в ході яких перевіряють антидепресанти, не витримують ніякої критики. В результаті від неякісних медикаментів щорічно гине до півмільйона пацієнтів старше 65 років.
Гетцше переконаний, що слід взагалі утриматися від вживання антидепресантів. Дія багатьох з них те саме плацебо. І це в кращому випадку. Якщо ж порівняти результати лікування у хворих, які приймали хімічні препарати, і тих, хто від них відмовився, в останній групі смертність на 3,6% нижче.
Гетцше песимістично говорить про співвідношення ефективності і безпеки медикаментів, якими сучасні ескулапи намагаються лікувати не тільки депресію, а й інші психічні розлади такі, наприклад, як симптоми дереалізації.
Чи допомагає психотерапія?
Якщо відповідь на питання - пити антидепресанти? - Настільки суперечливий, то, може, варто звернути увагу на інші методи лікування депресії? Що думають вчені мужі, наприклад, про психотерапії?
На жаль, звернення до цієї теми оптимізму не додає. Практикуючі лікарі приходять до висновку про те, що ефект психотерапії спостерігається лише в окремих випадках. Швидше за все, вона є ментальним плацебо для навіюваних пацієнтів.
Як же бути?
Що ж робити людям, які страждають на депресію: пити антидепресанти? сподіватися чи на допомогу психотерапевта? Чітких і прямолінійних відповідей на ці питання, схоже, ми сьогодні не дочекаємося. Психіатрична наука далека ще від розуміння як причин цієї недуги, так і механізму дії хімічних препаратів або психотерапевтичних сеансів.
А поки медики в замішанні, ясно одне: легше попередити цю напасть, ніж з нею впоратися. Тому кожному з нас варто більше уваги приділити здорового способу життя, самопізнання і саморозвитку.
Давно доведено: немає здоровіше тандему, ніж спорт і особистість. Самою природою заповідано нам рухатися, розвиватися, удосконалювати своє тіло і душу. Чи багато ви знаєте спортсменів, раптово вистрибують з вікна або замикаються будинку і цілодобово не встають з дивана? Тут, безумовно, є над чим подумати.