це "каріозна пляма", лікарі кажуть так:
"Тут плямочка, почекаємо поки утворюється порожнина і будемо лікувати. Приходьте через півроку"
знайшов интресном статейку:
Карієс в стадії плями: чекати чи лікувати?
Дев'ять з десяти - такий вердикт соціологів. Останні дослідження говорять, що понад 90% людей на планеті стикалися з карієсом і його наслідками. Причому жителі північних територій більш сприйнятливі до цього захворювання, в той час як в африканських і азіатських країнах поширення карієсу трохи нижче. Також, карієс сміливо можна віднести до захворювань «цивілізації». Незважаючи на поліпшення рівня життя в розвинених країнах близько 95-98% людей мають запломбовані зуби. Що стосується країн колишнього СНД, то тут ситуація не краща, більш того, кількість ускладнень, які призводять до втрати зубів набагато більше, ніж в тій же Європі.
Карієс. Факти. Факти. І ще раз факти.
Що й казати, якщо фінські студенти медичних вузів приїжджають до Пітера, щоб подивитися на періодонтит (запальний процес навколо кореня зуба, в більшості випадків виникає як наслідок карієсу). На батьківщині Санта Клауса реєструють один-два випадки періодонтиту в рік. У той час як в будь-якій пострадянській амбулаторії, де ведеться хірургічний прийом, можна побачити щодня десятки випадків. Такий стан справ пов'язаний з низькою культурою профілактики населення, і не своєчасним зверненням до стоматолога.
Тканини зуба є найбільш твердими в організмі, вони здатні витримати тиск в 500 кг і навіть більше при жувальної навантаженні. На 96% зуб складається з різних солей, але, в той же час, при дії руйнуючих факторів зуб стає крихким і втрачає свою функцію. До речі, карієс був відомий ще давно, проте масові його випадки зафіксовані в Європі в XVIII столітті, після появи цукрових плантацій. Саме з цього часу почалася його епідемія.
Сучасна стоматологія (втім так було завжди) знаходиться в особливому положенні серед інших медичних наук. Тут переплітаються медицина, техніка і фінанси, причому все злилося настільки тісно, що деколи складно визначити провідний аспект. Так, часом наші лікарі забувають про те, що стоматологія - невід'ємна частина медицини, а тому дуже легковажно ставляться до деяких проявів карієсу. Втім, багато хто звертається до лікаря, вже коли відтягувати далі нікуди - таким чином - «палиця з двома кінцями».
Розглянемо питання вельми делікатне, про який всерйоз заговорили лише останнім часом - а саме лікування карієсу на стадії плями. Той, хто був у стоматолога хоча б три рази, напевно чув таку фразу: «Тут плямочка, почекаємо поки утворюється порожнина і будемо лікувати. Приходьте через півроку ». За вже зрозумілих причин, даний підхід важко назвати «медичним». Тому як, карієс на стадії плями потрібно лікувати - це дозволить уникнути пломби (яка ще зовсім не скоро буде дійсно відновлювати анатомічну і фізіологічну цілісність зуба).
Пляма! Що тепер? Знову чекати.
Ні - чекати не потрібно. Карієс на стадії плями буває у всіх, вибачте за тавтологію, у кого буває карієс. Це перша стадія патологічного процесу, яка при відсутності лікування призводить до утворення порожнини, а в подальшому може ускладнитися пульпітом, або куди гірше періодонтитом і втратою зуба. Правда, плями на зубах бувають різні. Наприклад флюороз (захворювання, що виникають при надлишковому вмісті фтору в питній воді) також характеризується на початковому етапі наявністю плям. Ще одне, досить рідкісне захворювання - гіпоплазія (недостатній розвиток тканин зуба, яке в легких формах проявляється наявністю плям). Відмінність не каріозних плям полягає в тому, що вони як правило пронизують всю товщу емалі і навіть дентину, при цьому маючи множинне прояв. Такі люди не раз помічали перед дзеркалом, що їхні зуби (чи окремо взятий зуб) покриті різними плямами, які можуть бути зовсім непомітними або яскраво вираженими. Буває, що стоматологи - помилково сприймають їх за карієс, і намагаються прибрати бором пофарбовані іншим кольором ділянки зуба, при чому варто відзначити, роблять вони це даремно. Так як зуби, схильні до флюорозу і гіпоплазії (на початковій стадії) до карієсу взагалі не сприйнятливі, і характеризуються ще більшою стійкістю, ніж звичайні зуби. У випадку ж з каріозною плямою - також не варто намагатися його лікувати хірургічним шляхом (тобто бором). Як же бути? Відповідь проста - потрібна діагностика.
Правильна діагностика - вже половина лікування.
Каріозні плями здатні приймати барвники, на відміну від інших. Тому, при фарбуванні метиленовим синім (можна використовувати і «зеленку», і той же «йод», але вони мають прижигающий ефект на слизову) пляма забарвлюється, а здорові тканини немає. Ще більш легкий спосіб - просвіт лампою для полімеризації (а зараз така є в кожному кабінеті, адже ми живемо в епоху фотополімерних пломб). У разі наявності каріозного плями - на цьому місці виникає яскраве світіння, в той час як інші плями і здорові тканини зуба залишаються матовими.
Самі каріозні плями бувають двох типів - світлі (вони кажуть про гострий процес), і темні (коричневого кольору - хронічний процес). І якщо у вас все таки виявили каріозна пляма - зволікати не варто. Потрібно спробувати зберегти зуб здоровим.
Критиці повинні підлягати не тільки лікарі - але і пацієнти. У них завжди «немає часу». Простіше поставити пломбу і «забути» ніж рятувати зуб. Але, зубочелюстная система не дарма має окремого спеціаліста, так як при втраті навіть одного зуба або зниження його функцій, починається повільне руйнування. Воно компенсується до тих пір, поки здорові зуби здатні витримувати подвійні навантаження. Про порушення прикусу, пародонтоз, і хвороби слизової оболонки порожнини рота - ані слова. Але це дуже обтяжливі захворювання, які багато в чому обмежують людини. Це тільки здається, що без одного зуба можна обійтися, але все взаємопов'язано і досить сильно.
Отже, резюмуючи сказане варто констатувати факт. І стоматологам, і пацієнтам необхідно спільними зусиллями зберегти зуб в здоровому стані, навіть якщо це зажадає достатньої кількості часу. Так як свій організм завжди рідніше і ближче, ніж найкраща (і зовсім недешева) пломба.
За порадою у доктора
На питання, чи варто лікувати карієс на стадії плями, стоматолог-терапевт міської стомат-поліклініки м.Вінниці Недельский Д. І. відповів наступне: «Останнім часом тенденція така, що зуб намагаються зберегти. Це вимагає часу, але я, і багато моїх колег даємо зрозуміти пацієнтові, що краще зберегти свої зуби цілими і неушкодженими. Більш того, це можна назвати «модним» віянням, і багато пацієнтів приходять саме з такою проблемою. З точки зору профілактики карієсу - це дуже хороша тенденція. »
Також доктор Недельский, поділився своїм «рецептом» лікування карієсу на стадії плями: «Тут використовують процедуру ремінералізації. Перед її проведенням необхідно провести очищення зубів від каменю і нальоту, використовуючи спеціальні пасти. Потім проводять аплікації або електрофорез кальцій і фтор речовин. Зараз вже доведено, що деякі сполуки кальцію покращують проникнення фтору в зубну емаль. Мінеральні солі дозволяють відновити відсутню кількість солей, і не тільки зупинити карієс, а й повернути «здоров'я» зубу. Таку процедуру проробляють зазвичай протягом двох тижнів, регулярно. Після лікування зуби покриваються фторлаком (або на зразок нього препаратом), щоб закріпити лікувальний ефект. Рекомендую, щоб через місяць, два - пацієнт прийшов ще раз на прийом для оцінки результатів лікування. Як правило досить одного сеансу, але якщо карієс виникає в результаті порушення сольового обміну, то домогтися успіхом вкрай складно ».
Профілактика - медицина майбутнього, так вважають багато фахівців. Існує думка, що в майбутньому, людина буде куди більше звертатися до лікаря, але не за лікуванням, а рекомендаціями щодо збереження свого здоров'я. Будемо сподіватися, що саме так все і станеться.