Кожній людині, яка має діагноз «бронхіальна астма» цікаво знати, чи виліковна така хвороба. На жаль, на питання про те, чи можна назавжди вилікувати бронхіальну астму, не можна дати позитивної відповіді.
До сих пір немає таких ліків, яке допомогло б повністю позбутися від цієї недуги у дорослого або дитини.
Як лікувати бронхіальну астму?
Базисною терапією є такі ліки:
- бета-2-адреноміметики продовженого дії ( «Сальметерол», «Формотерол»),
- кромони ( «Недокромил»),
- топические кортикостероїди ( «Беклометазон», «Будесонід», «Флутиказон»),
- метилксантини ( «Теофілін»,)
- антагоністи лейкотрієнових рецепторів ( «Сингуляр», «Аколат»),
- ипратропия бромід ( «Атровент»).
В якості допоміжного лікування можна користуватися народними засобами, якщо немає протипоказань. Сьогодні поширений ступінчастий підхід в лікуванні дорослих і дітей. Схема першого ступеня застосовується для терапії легкої форми захворювання, коли в звичайний час симптомів немає, а їх виникнення пов'язане з впливом подразника. У таких випадках необхідність в постійному використанні медикаментів відсутня, можна лікуватися народними засобами. Призначаються лише кошти невідкладної допомоги ( «Сальбутамол») для купірування нападу, що починається у дитини.
На другому ступені слабкі симптоми хвороби виникають часто, тому на постійній основі необхідно використовувати інгаляційні кортикостероїди в малих дозах. При лікуванні астми у дітей старшого віку крім цих ліків можуть бути призначені бета-2-адреноміметики пролонгованої дії терапія народними засобами. Для купірування нападів слід використовуватися бета-2-адреноміметик короткої дії. Третій ступінь характерна для середньотяжкоготечії астми. На цій стадії необхідно щоденне застосування інгаляційних кортикостероїдів, бета-2-адреноміметиків тривалої дії і препарати «швидкої допомоги».
Остання щабель - важко поточна бронхіальна астма. На цьому етапі лікування народними засобами неефективно. Призначають великі дози кортикостероїдів в різних комбінаціях і бета-2-адреноміметиків тривалої дії. Крім цього проводиться курсове лікування системними кортикостероїдами, а також використовуються ліки для купірування бронхоспазма.
Для досягнення тривалої ремісії використовуються препарати відразу декількох груп, деякі лікарі дозволяють користуватися також народними засобами. Вибір ліків і їх дозування відрізняються у дітей і дорослих. Однак необхідно розуміти, що деякі препарати призначаються довічно, в тому числі і для дітей. Їх регулярний прийом призводить до того, що симптоми повністю зникають. Думаючи, що він вилікувався назавжди, людина припиняє використання ліків, що призводить до розвитку бронхообструкції і нового нападу. Про ефективність терапії свідчать такі критерії:
- відсутність або мінімальна кількість слабо виражених симптомів,
- рідкісне виникнення загострень,
- відсутність необхідності в застосуванні препаратів «екстреної допомоги» або їх рідкісне використання,
- відсутність значних обмежень при фізичної активності,
- нормальні показники пікової швидкості видиху або значення, наближені до таких,
- відсутність виражених побічних ефектів від використання лікарських засобів.
Варто зазначити, що застосування бета-2-адреноміметиків короткої дії, що запобігають розвитку нападу, має здійснюватися не частіше 3 - 4 разів на добу. Велика потреба в таких препаратах часто говорить про неправильно підібраного базисної терапії або про недотримання профілактичних заходів.
Бронхіальна астма у дітей
Нерідко траплялися випадки, коли бронхіальну астму вдавалося вилікувати назавжди у дитини. Насправді захворювання було іншим, за характером перебігу схожим на астму.
Наприклад, у дітей перших років життя на тлі інфекції дихальних шляхів розвивається обструкція бронхів. У такому випадку мова йде про бронхіті з обструктивним компонентом, і астми у дитини немає. Лікування це хвороби багато в чому схоже з терапією бронхіальної астми, оскільки при обох станах має місце бронхообструкція, проте першопричини її розвитку різні. Бронхіт з обструктивним, компонентом виникає, у дітей в більшості випадків проходить назавжди.
Існують і інші захворювання, які необхідно відрізняти від бронхіальної астми:
- псевдоастма або дисфункція голосових зв'язок,
- аспірація чужорідного тіла (особливо часто виникає аспірація молока у грудних дітей),
- звуження просвіту бронхів, пов'язане з наявністю доброякісних новоутворень,
- туберкульоз,
- синдром циліарного дискінезії,
- застійна серцева недостатність (серцева астма).
Лікування таких хвороб істотно відрізняється від терапії бронхіальної астми, і від деяких з них вдається позбутися. Варто також відзначити, що деякі форми астми, зустрічаються досить рідко, піддаються терапії. Наприклад, астма, спричинена гастроезофагеальним рефлюксом, виліковується, якщо його усунути.
Чому астму можна вилікувати?
Бронхіальна астма є хронічним захворюванням, яке розвивається через запальних явищ в бронхах у дітей і дорослих. Такий безперервний запальний процес викликаний неадекватною відповіддю імунної системи на різні подразники і атакою власних клітин, що утворюють стінки бронхів. Таким чином, немає ліків, що діє на першопричину виникнення хвороби, якою є спадковість.
Основним завданням є зниження частоти загострень і збільшення періодів ремісії. Ефективність терапії зростає, якщо астма була діагностована у дитини. Це пов'язано з тим, що у дітей зазвичай має місце алергічний тип захворювання або екзогенна бронхіальна астма, яка краще піддається лікуванню. Якщо симптоми виникають у літніх людей, то мова йде про ендогенної астмі, що протікає досить важко.
Профілактика загострень астми
При алергічному типі захворювання хороший результат приносить профілактика. Вона полягає в мінімізації контакту з алергеном. Для цього необхідно:
- щодня робити вологе прибирання і провітрювати житло,
- регулярно прати постільну білизну і штори,
- прибрати килими,
- м'які іграшки дитини прати в гарячій воді або періодично заморожувати,
- використовувати спеціальні непроникні чохли для матраців і подушок,
- позбавитися від домашніх тварин.
Лікування народними засобами в такому випадку потрібно проводити з обережністю, так як вони можуть викликати алергічні реакції, особливо у дітей. Своєчасне виявлення хвороби у дітей, дозволяє почати лікування на ранніх термінах і досягти кращих результатів. Відсутність терапії призводить до незворотних структурних змін в бронхіальній стінці, через які реактивність бронхів підвищується. Це призводить до погіршення перебігу хвороби. Тому при виявленні астми у дитини медикаментозне лікування потрібно починати негайно.
На питання про те, чи можна вилікувати бронхіальну астму, не можна відповідай ствердно, проте хвороба вдається з успіхом контролювати.