Гіперплазія ендометрію - це рак тільки при атипова вигляді патології. В інших випадках - це доброякісна пухлина, що призводить до ущільнення і розростання шару ендометрія.
При гормональному балансі спостерігається нормальна товщина ендометрію. Коли рівень естрогену піднімається, а прогестерону недостатньо, відбувається зайве розростання внутрішнього шару матки. Ця патологія призводить до збільшення кількості клітин ендометрію.
Види патологічних змін
Залежно від структури новоутворень розрізняють різні види гіперплазії:
- Железистую, коли розростаються залізисті тканини, що призводить до потовщення оболонки, залози змінюють свою форму. Це доброякісне зміна, не викликає рак.
- Залозисто-кістозна - призводить до кістозного розширення залози.
- Атипова гіперплазія ендометрію може перейти в передраковий стан. структура клітин змінюється.
- Кістозна.
- Вогнищева, викликає залізисті, залозисто-фіброзні, фіброзні поліпи. Поліпи дуже схожі на рак, тому необхідно при видаленні проводити гістологічне дослідження.
Полипозная і атипова гіперплазія ендометрію складна і небезпечна форма захворювання, вони можуть спровокувати рак.
Але без попереднього огляду і результатів аналізу, не варто панікувати і самостійно визначати, що атипова гіперплазія ендометрію є онкологічним захворюванням.
Симптоми у різних пацієнток виявляються по-різному. У одних захворювання проходить без симптомів, в інших з'являються больові відчуття внизу живота під час менструації, статевому контакті.
Ця патологія призводить до безпліддя. Гормональне порушення не дозволяє яйцеклітині запліднитися. Навіть якщо це сталося, виносити дитину не вдасться, хвороба призводить до постійних викиднів.
причини патології
При ожирінні, цукровому діабеті важливо дотримуватися правильне харчування, вести здоровий спосіб життя, тому що жирові клітини і гомони естрогенів пов'язані між собою.
Контролювати роботу щитовидної та молочної залози, все запалення в статевих органах.
Фактори, що провокують патологічні розростання оболонки матки:
- Неправильне вживання протизаплідною контрацепції.
- Зайва вага.
- Гіпертонія, проблеми з печінкою, ендокринною системою, діабет.
- Генетична спадковість.
- Регулярні аборти, вискоблювання, що призводять до механічного пошкодження матки.
- Гормональні зміни в період менопаузи, статевого дозрівання.
- Запальні процеси, інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом.
Гіперплазія ендометрію - це складна багатоетапна хвороба, що розвивається під впливом загальних і місцевих змін.
Якщо атипові клітини розростаються, може виникнути передраковий стан.
Щоб патологічні зміни не викликали рак, необхідно вчасно діагностувати і лікувати захворювання.
Як поставити правильний діагноз?
При гінекологічному огляді на кріслі, з використанням дзеркал, лікар може встановити загальний стан матки.
Перед відвідуванням гінеколога слід:
- Відмовитися від сексуальних контактів на кілька днів.
- Протягом трьох днів не проводити спринцювання, не використовувати ароматизовані засоби особистої гігієни.
- Чи не мити статеві органи перед оглядом.
- За тиждень до відвідування лікаря не брати медикаменти, вагінальні свічки, в іншому випадку розповісти про це лікаря.
Лабораторні дослідження допоможуть визначити характер гормональних змін, запальні процеси в організмі, встановити причину безпліддя.
Ультразвукове дослідження проводять через сім днів після місячних, це допоможе визначити:
- Розмір і форму матки, при захворюванні орган деформується.
- Товщину ендометрії, при патології вона перевищує 15 мм.
- Ущільнення і потовщення ендометрія.
- Виявити поліпи.
Ця складна методика дозволяє взяти частинку тканини на біопсію, щоб виключити рак. Проводитися після місячних, підготовка та ж, що і при гінекологічному огляді. Також гістероскопія дозволяє видалити поліпи, з подальшим дослідженням.
Щоб визначити гіперплазію використовують діагностичне вишкрібання матки. Проводять перед настанням місячних, або в перший день кров'яних виділень. Перед процедурою не вживати медикаментозні препарати, вони впливають на згортання крові.
Це складна і болюча методика проводиться під наркозом, так як видаляють верхній шар слизової оболонки, навіть у важкодоступних місцях. Потім отриманий зразок відправляють на гістологічне дослідження. Під мікроскопом визначають структуру тканини, результат озвучують пацієнтці через два тижні.
Це достовірний метод, його інформативність становить близько 95%. Також паралельно проводять лікування захворювання, він дає можливість видаляти не тільки уражені тканини, а й усунути всю патологію. Це оперативне втручання для лікування гіперплазії ендометрія матки.
Лабораторне гістологічне дослідження допомагає визначити характер зміни ендометрія, видно навіть атипова форма хвороби, що є передракових станом.
При наявності інших захворювань, що не гінекологічного характеру, потрібна консультація фахівців іншого профілю.
Після повного обстеження можна діагностувати патологічні зміни тканин ендометрії. Але ризик, що це рак невеликий, тільки в однієї жінки з десяти, може виникнути онкологічне освіту. У групі ризику знаходяться жінки після настання менопаузи.
лікування патології
Існує два методи лікування:
- Хірургічне втручання - це усунення патології або ураженого органу інструментальним шляхом.
- Консервативна терапія, пацієнтці призначають гормональні препарати.
Найефективнішими, з незначним хірургічним втручанням, є методи гистероскопии і діагностичне вишкрібання. Їх застосовують в екстрених ситуаціях: сильна крововтрата, наявність поліпів.
Процедуру проводять жінкам репродуктивного віку і пацієнткам в період менопаузи. Роблять операцію в стаціонарі, під наркозом.
Ці способи лікування усувають патологічні зміни, але не причину захворювання. Щоб уникнути рецидивів, після втручання призначають гормональну терапію.
Перед хірургічною процедурою проводять курс протизапальної терапії.
Аденоматозний гіперплазія піддається тільки оперативному втручанню. Головним симптомом патології, є сильна кровотеча, порушення менструальної і дітородної функцій.
При медикаментозному лікуванні важливо зупинити кровотечу, нормалізувати менструальний цикл у дівчат і придушити менструальну функцію при менопаузі у жінок похилого віку.
- Припинити розростання ендометрія.
- Впливати на нервову систему організму, що відповідає за гормональний баланс.
Вибір гормональних засобів призначає фахівець, з урахуванням індивідуального підходу до кожної пацієнтці. Існує багато гормональних препаратів для лікування гіперплазії ендометрія, але терапія не захищає від рецидивів захворювання.
Також використовують імуномодулятори, вітаміни для підняття імунної системи.
Препарати для зупинки кровотечі, щоб запобігти анемію, знеболюючі засоби, утеротонікі для скорочення матки.
Для зміцнення організму можна використовувати народну медицину, але при лікуванні патології вона не принесе ефективного результату.
При виборі лікування, доктора враховують проблему рецидиву. Щоб хвороба не поверталася, частіше використовують оперативне втручання. Але після операції немає гарантії, що захворювання не рецидивує.
Якщо атипова форма, призначають комплексний підхід: гормональну терапію і операцію. Але такий метод не дає гарантії, що хвороба не з'явиться знову.
При рецидивах атипові форми, пацієнтці проводять ультразвукове дослідження, щоб визначити ступінь ураження. Проводять діагностичне вишкрібання і призначають гормональні препарати. Якщо це лікування не дає результатів, пацієнтці рекомендують видалення матки
При залізистої, кістозної і залізисто-кістозної формі хвороби проводять гормональну терапію. Якщо дівчина, планує вагітність, для зачаття дитини проводять абляцию. При такому підході, повністю руйнують ендометрія за допомогою лазера.
Це захворювання не рак, але окремі види патології є передракових станом. Тому, важливо розуміти, що гіперплазія може спровокувати злоякісне утворення. Коли атипові клітини сильно розростаються, лікарі діагностують рак ендометрія.