- Травлення - Пронос - Замість калу вода: патологія чи випадковість?
Пронос - це неприємне і небезпечне стан для життя людини. І, взагалі, сумно! Живіт ниє, а іноді і болить, настрій на нулі, смачна їжа викликає приступ туги, а туалет стає кращим другом.
Добре, якщо це одноразове явище! А якщо процес не припиняється, посилюється, з'являються включення крові або, навпаки, йде вода, то потрібно взяти себе в руки і звернеться до лікаря.
Діарея - трохи інформації про власні випорожненнях
Пронос - патологічний стан організму
У нормі доросла людина виділяє від 100 до 300 г фекалій на добу. Все залежить від кількості споживаної їжі і грубих харчових волокон в ній. Частота випорожнень - справа індивідуальна, але якщо ви буваєте в туалеті більше 3 разів на добу, то у вас пронос.
Якщо система шлунково-кишкового тракту працює в штатному режимі, то кількість рідини в калових масах становить близько 60%. І людину нічого не турбує. При порушенні рівноваги - рідина в фекаліях досягає 90% - починається діарея. Навіть пронос в медичній практиці підлягає класифікації. Тому діарея буває таких видів:
- Секреторна - так званий «понос водою»
- Осмолярність - частий і рясний стілець з шматочками неперетравленої їжі
- Гиперкинетическая - порушення рухової активності кишечника
- Гипокинетическая - зниження моторики кишечника
- Ексудативна - порушення оболонок кишечника через запального процесу - виразка, дизентерія і так далі. Екскременти гнійні і з домішками крові.
Пронос водою. Секреторна діарея більш детально
Механізм розвитку цього виду розлади шлунково-кишкового тракту полягає в наступному:
- Посилюється переміщення електролітів в просвіт кишечника
- Електроліти тягнуть за собою воду, і починається водяниста діарея
Читайте: Имодиум: показання до застосування - лікування діареї
Причини розвитку патології:
- Інфекція - харчові токсикоінфекції, холера, стафілокок, деякі штами кишкової палички, бактерії виду Yersinia enterocolitica
- Поразка токсичними речовинами - миш'як, сполуки фосфору, інсектициди
- Генетичні захворювання - порушення всмоктування фолієвої кислоти
- Деякі ракові захворювання - пухлини підшлункової залози, гастринома, медулярний рак щитовидної залози
- Прийом деяких послаблюючих препаратів - касторове масло, кора жостеру, ревінь
При цьому типі діареї все патологічні процеси сконцентровані в тонкому кишечнику.
Пронос водою. Основна симптоматика
Водіністий кал часто спостерігається у дітей
При зверненні до лікаря важливо чесно розповісти про наявну симптоматиці. Від цього залежить сам процес і результат лікування. Типові ознаки секреторною діареї:
- Рідкі, приватні, водянисті випорожнення - від 5 до 10 л на добу
- Немає яскраво вираженого смороду
- Майже повна відсутність ознак інтоксикації
- Больовий синдром не спостерігається або слабо виражений
- Температура піднімається незначно - максимум до 37,8 ° C
- Ні неправдивих позивів до дефекації
- Голодування не сприяє припиненню поносу
- У стільці високі показники хлориду натрію - склад подібний плазмі крові
- У калових масах відсутні лейкоцити і згустки крові
- Низькі показники іонів калію в крові - через це у пацієнта можуть спостерігатися судоми
Пронос водою. Що відбувається на огляді у лікаря
Результат лікування секреторною діареї залежить від правильного діагнозу. Діагностика полягає в наступному:
- Опитування пацієнта - наявність і характер скарг, тривалість діареї
- Огляд хворого - особливу увагу слід звернути на ступінь дегідратації і симптоми гіпокаліємії - судоми, синдром «м'язового валика»
- Проктологічний огляд - це дозволить виявити пухлинні процеси, тріщини або свищі заднього проходу
- Вивчення аналізів калу - копрорамма, яйця паразитів, аналіз калу на приховану кров, бакпосев
Після проведених досліджень і постановки діагнозу лікар вирішує питання про госпіталізацію хворого. При секреторною діареї, відсутності ознак важкої кишкової інфекції, неяскраво вираженому зневодненні дорослі пацієнти можуть проходити лікування в домашніх умовах. У всіх інших випадках, включаючи вагітних жінок, показано лікування в умовах стаціонару.
Діагностика діареї у дітей утруднена. Потрібно враховувати вікові особливості дитини. Лікування тільки стаціонарне, так як зневоднення і тривала діарея для малюка може закінчитися летальним результатом.
Пронос водою. лікувальна тактика
Дієта і навіть голодування як лікування діареї
Вибір лікування залежить від причин, що викликали захворювання:
- Дієта - це обов'язкова умова одужання
- Детоксикаційні заходи - якщо причина діареї у впливі лікарських засобів або токсичних препаратів
- Антибіотики - якщо хвороба викликана бактеріями
- Регидратация - заповнення втрати рідини
- Препарати для відновлення нормальної моторики кишечника
Читайте: Блювота і пронос при вагітності: коли коштувати бити тривогу?
Якщо при огляді виявлено пухлинні новоутворення, то хворий передається лікаря дає поради профілю - ендокринолога, онколога-гастроентеролога. У цьому випадку без лікування основного захворювання секреторну діарею зупинити не вдасться. Всі лікарські препарати призначаються лікарем і підбираються індивідуально.
Тривало прийому антибактеріальних засобів залежить від тяжкості захворювання і може тривати до 2 місяців.
Дієта і регидратация при секреторною діареї
Чим небезпечний цей вид діареї? Це втрата рідини і мікроелементів! Тому під час лікування пити доведеться літрами. Найчастіше досить просто звичайної води, але при втраті електролітів лікар може призначити спеціальні препарати для регідратації типу «Регідрону». При легкої і середньої тяжкості захворювання рідина приймають оральним шляхом. Лише в 15% випадків потрібні внутрішньовенні вливання. Показання до інфузії - важка дегідратація і дитячий вік пацієнта. Дієта при секреторною діареї:
- Харчування дробове, невеликими порціями до 5 разів день
- Страви парові, запечені або варені. Бажано протерті
- Під забороною всі гостре, смажене, солоне, копчене
- Температура їжі - середня 30-35 градусів
Що можна їсти при водяному проносі:
- Білі сорти хліба у вигляді сухариків - ніякого родзинок або приправ
- Овочеві супи, перші страви на нежирному бульйоні
- Розварені каші - будь - гречані, вівсяні, рисові на воді або розбавленому молоці
- Тушковані або запечені овочі без шкірки, картопля відварна в мундирі або запечений
- Яйця варені або краще у вигляді омлету
- Зелений чай, компоти, морси без цукру, мінеральна вода без газу.
Міцна кава, алкогольні напої - під повною забороною до одужання
Секреторний пронос. наслідки
Препарати для відновлення мікрофлори кишечника
Не слід наївно вважати, що подібне порушення механізму всмоктування і виведення рідини і калових мас для організму пройде безболісно. При відсутності лікування можуть розвинутися такі неприємні симптоми:
- Зневоднення через масовану втрати рідини і порушення водного обміну
- Дисбаланс електролітів, мікроелементів і вітамінів
- Гіпокаліємія - масивна втрата калію з фекаліями
- Ацидоз - порушення кислотно-лужного балансу, зниження показника рН організму
- Гіпонаріемія - виведення з організму натрію через втрату рідини
- Мальадсорбція - втрата поживних речовин через швидке транзиту через шлунок і кишечник
Читайте: Пронос у мами при грудному вигодовуванні: небезпека проносу під час годування грудьми