Нам здається, що ми цілком розуміємо значення слів «рак», «онкологія», «злоякісне новоутворення». Однак, в реальності це не одна хвороба, а скоріше клас досить різних захворювань. - Розповідає медичний директор Європейської клініки, лауреат Премії Уряду Укаїни, кандидат медичних наук, Бобров Борис Юрійович.
Рак може виникати в досить різноманітних формах і варіантах перебігу. Часто онкологія сприймається як смертний вирок, однак в реальності далеко не всі злоякісні пухлини призводять до загибелі. Більш того, сучасні дослідження продемонстрували, що у кожного з нас в організмі регулярно виникають ракові клітини або навіть мікроопухолі, які гинуть і розсмоктуються під впливом системи протипухлинного імунітету. Проте, злоякісні пухлини забрали чимало життів і, безумовно, вимагають самого серйозного до себе уваги.
Механізм виникнення раку
В основі онкологічного захворювання лежить порушення процесів регуляції тканинного росту.
Наш організм оснащений механізмом попередження і виправлення цих помилок, але і він може давати збій. Це найбільш ймовірно при впливі канцерогенів (речовин, що сприяють виникненню раку), травми (фізичної, теплової чи іншого роду), а також несприятливих умовах для функціонування цих механізмів (наприклад, при гіпоксії - нестачі в тканини кисню). Якщо механізм контролю ділення клітини «ламається», виникає неконтрольоване зростання і ділення, який і називають терміном «рак».
Від доброякісних пухлин рак має три ключових відмінності, які і обумовлюють «злоякісність» процесу:
- неконтрольоване зростання,
- проростання (інвазія) в сусідні тканини і органи,
- здатність до метастазування - процесу міграції ракових клітин з током крові або лімфи в інші частини тіла.
У більшості випадків рак має форму пухлини, проте іноді, наприклад, в разі раку крові, пухлина як така не утворюється.
Труднощі в лікуванні онкології
На жаль, онкологічне захворювання може виникнути у будь-якого живого організму і в будь-якому віці, однак ризик цей збільшується з часом - вважається, що більше 64% ракових пухлин виявляються у людей старше 65 років.
Найнеприємніше, що виникають «помилки» часто мають властивість запускати аналогічні механізми і в інших, досі здорових клітинах. Наприклад, мутація в системі сигнального взаємодії клітини може змусити її виділяти речовини, які будуть немов «давати команду» сусіднім клітинам запускати аналогічну «помилку».
Це є однією з причин чому рак так складно піддається лікуванню. Можна знищити тих чи інших лікувальний вплив 10 мільйонів ракових клітин, але якщо вціліє хоча б кілька, то злоякісний процес продовжиться - вони знову почнуть ділитися і / або посилати помилкові сигнали іншим клітинам, запускаючи весь «порочне коло» спочатку.
Що викликає рак?
Одним з найбільш важливих механізмів розвитку мутацій є вплив канцерогенів - речовин, які викликають рак або збільшують ймовірність його розвитку. Люди завжди хворіли на рак, проте спостерігається останнім часом зростання захворюваності, цілком ймовірно, безпосередньо пов'язаний зі збільшенням контакту людини з такими речовинами. Деякі з них є прямими мутагенами, тобто самі по собі викликають пошкодження ДНК (наприклад, азбест або компоненти тютюнового диму). Інші ж, такі як алкоголь, впливають побічно, наприклад, збільшуючи швидкість ділення клітин. Тим самим створюючи умови, в яких захисні механізми просто не встигають впоратися з «виправленням помилок».
Є дані, що не менше 15% всіх випадків виникнення онкології так чи інакше пов'язані з впливом вірусів, наприклад, вірусу папіломи людини (рак шийки матки) або вірусів гепатиту В і С (рак печінки). Вони займають друге місце в структурі чинників ризику після куріння тютюну.
Продукти, які ми вживаємо, також впливають на ризик розвитку тих чи інших видів раку. Наприклад, в Японії частіше зустрічається рак шлунка. а в США - рак кишечника. Причому у емігрантів вже протягом першого покоління ризики стають рівними ризиків для жителів нової країни проживання, що не підтверджує гіпотезу про спадкової схильності.
Втім, спадковість теж відіграє певну роль. Наприклад, мутації в генах BRCA1 і BRCA2 статистично достовірно збільшують ризик розвитку раку грудей і раку яєчників. Також є дані про спадкової схильності до деяких інших видів раку.
Іншими сприятливими факторами можуть бути порушення гормональної регуляції, імунодефіцитні стани (наприклад при СНІДі) і т.д.
На даний момент онкологія - одне з найбільш бурхливо розвиваються напрямків медицини. За останні роки з'явилося досить багато препаратів і методик, які допомагають ефективніше лікувати рак, продовжувати життя хворих, підвищувати якість життя. У Європейській клініці застосовуються самі передові методики, ми знаємо, як допомогти.
Запис на консультацію цілодобово