Сифіліс на слизовій рота проявляється по-різному. Це можуть бути і непомітні маленькі плями, і великі освіти, що руйнують тканину так, що відновити вже не вийде.
Характер проявів залежить від місця проникнення інфекції в організм, періоду хвороби і ступеня її занедбаності.
При первинному сифілісі може виникнути тільки твердийшанкр, і тільки якщо інфікування було оральним. Прояви вторинного і третинного сифілісу зазвичай супроводжуються відповідними висипаннями на шкірі і слизових і не залежать від способу зараження.
Первинний сифіліс в порожнині рота
як проявляється
Первинний сифіліс в порожнині рота
Твердий шанкр утворюється приблизно через місяць після контакту із зараженою людиною, суворо на місці проникнення збудника. Спочатку він виглядає як невелика пляма червоного кольору, потім починає ущільнюватися і набуває форму вузлика. Вузлик незабаром із'язвляется, і знаходить класичний зовнішній вигляд твердогошанкра: невелика виразка розміром з дрібну монету, піднесена над поверхнею, що має тверде ущільнення в своїй основі і абсолютно безболісна. В цілому, повне розвиток твердогошанкра становить близько тижня.
Твердий шанкр може розташовуватися на губі, мовою, задній стінці глотки, мигдаликах, слизовій щік і ясен. Залежно від розташування, він може набувати нестандартний зовнішній вигляд. Наприклад, розташовуючись в куточку рота - шанкр може набувати щелевидную форму і нагадувати звичайні заїди, а на мигдалині - може протікати в формі безболісного збільшення однієї мигдалини (атиповий шанкер-амигдалит).
скільки триває
Через дві-три тижні починається поступове самостійне загоєння твердогошанкра, ще через дві-три тижні твердийшанкр повністю зникає. Приблизно в цей же час на всьому тілі з'являється висип: ознака вторинного сифілісу.
чим небезпечне
Твердий шанкр, розташовуючись на слизовій оболонці рота, є дуже заразним. Бактерії постійно потрапляють з ранки в слину і роблять її небезпечною для оточуючих. У цей період можливе зараження через поцілунки, посуд і столові прилади, навіть якщо твердийшанкр розташований глибоко в роті. Тим, кому доводиться спілкуватися з великою кількістю різних людей, надмірно панікувати не варто - заразитися при розмові, кашлі або чханні не можна, для такого способу зараження кількості бактерій в слині недостатньо. Але почитати статтю про всі зовнішніх ознаках, щоб мати трохи більше шансів розпізнати хворого на сифіліс - буде не зайвим.
Первинний сифіліс також небезпечний тим, що часто залишається непоміченим: твердийшанкр безболісний, не доставляє особливого дискомфорту, і самостійно -проходіт- без специфічного лікування (що не є ознакою одужання).
Вторинний сифіліс в порожнині рота
як проявляється
- Плямисті висипання.
Вони виглядають, як невеликі круглі червоні -пятнишкі-, які з часом зливаються між собою. При розташуванні плям на мигдалинах, задній стінці глотки, піднебінних дужках і піднебінного язичка, картина слизової в цілому нагадує ангіну. На відміну від звичайної ангіни, пацієнта не турбують болі в горлі, загальне нездужання або підвищення температури. При розташуванні плямистих елементів в гортані - можлива поява осиплості голосу. - Вузлові висипання.
На слизових оболонках цей тип висипань зустрічається найчастіше. Як правило, вони розташовані на мигдалинах, м'якому небі, мові, слизової щік або на губах. На фото ці елементи виглядають як невеликі щільні вузлики (від пари міліметрів до сантиметра), покриті легко знімаються сірувато-білим нальотом, з вузьким червоним віночком навколо. При впливі агресивних чинників (травматизація, вживання алкоголю, куріння) ці висипання здатні видозмінюватися: розширюватися, зливатися між собою, виразками, а також розростатися вгору, зовні починаючи нагадувати цвітну капусту. Останнє частіше зустрічається в куточках губ, на лінії змикання зубів.
Якщо вузлові висипання з'явилися на язику, це викликає збільшення кількості сосочків мови, або навпаки - їх зникнення. Така мова стає -плешівим-, набуває вигляду -скошенного луга-.
Вузлові висипання на мигдалинах призводять до розвитку -папулезной- ангіни. Так само, як і при плямистих висипаннях, при такій ангіні горло не болить, температура не підвищується.
При розташуванні вузликів в гортані, на голосових зв'язках виникає грубе порушення голосу, аж до повної його втрати. - Гнійничкові і виразкові висипання.
Такий тип висипань зустрічається дуже рідко, зазвичай у людей зі значно ослабленою імунною системою. Гнійники і виразки в роті при сифілісі - це ознака важкого перебігу хвороби. На відміну від попередніх типів висипань, ці болючі і часто залишають після себе рубці.
скільки триває
Висипання у роті тримаються до 1,5-2 місяців, потім самостійно проходять. А через кілька місяців з'являються знову. Без лікування таке хвилеподібний перебіг триває до двох-чотирьох років, а потім настає період третинного сифілісу.
чим небезпечне
Висипання, що знаходяться в порожнині рота, є найбільш заразними елементами вторинного періоду хвороби. Вони легко маскуються під інші захворювання (ангіну, стоматит, ларингіт, глосит), і їм часто не надають особливого значення. На відміну від цих захворювань, сифілітичні елементи не піддаються -обичному- лікуванню (полоскання антисептичними розчинами, розсмоктування лікарських льодяників та інше). Вони проходять самостійно разом зі зникненням висипки на шкірі, що часто розцінюється як лікування. Однак, без специфічного лікування, бліда трепонема як і раніше залишається в організмі і викликає повторні хвилі висипань. Куріння, алкоголь, та інші захворювання порожнини рота погіршують ситуацію і подовжують період загоєння і, відповідно, заразність.
Третинний сифіліс в порожнині рота
як проявляється
Третинний сифіліс в ротовій порожнині проявляється появою горбків або гум. Це об'ємні щільні утворення, розмірами від вишневої кісточки (горбик) до лісового горіха (гума). Ці утворення, як правило, поодинокі або представлені невеликою кількістю елементів, в порожнині рота до 2 -3 штук. Вони безболісні, мають округлі обриси і часто покривається виразками. Після загоєння горбків, як правило, утворюються дрібні рубчики, а ось після гумм - руйнується підлягає кісткова тканина. Так, в ротовій порожнині можуть утворюватися отвори між твердим небом і носовою порожниною. Це призводить до порушення прийняття їжі і розвитку гнусавости. Гуми в області носа, руйнуючи хрящову тканину, призводять до руйнування носової перегородки і формуванню -седловідного- носа.
скільки триває
Горбки і гуми зберігаються протягом декількох місяців. В цілому третинний сифіліс триває кілька років, поступово приводячи людини до інвалідності і смерті.
чим небезпечне
Елементи третинного періоду, на відміну від первинного і вторинного, незаразних. Небезпечний сам руйнівний процес проявів. Третинний сифіліс набагато гірше піддається лікуванню, а його наслідки нерідко вимагають втручання хірургів.
Як відрізнити сифіліс від інших хвороб ротової порожнини?
Відрізнити сифілітичні висипання від інших захворювань ротової порожнини важко. Величезний спектр хвороб, зовні схожих на прояви сифілісу, не дозволяє поставити діагноз тільки за зовнішніми ознаками. Одна тільки папульозна ангіна може протікати під маскою фолікулярної ангіни, червоного плоского лишаю, червоного вовчака, дифтерії зіва, молочниці, герпесу, стоматиту, лейкоплакії і так далі. Різноманіття ж форм сифілісу збільшує цей список захворювань до декількох десятків. З певністю на сифилитическую природу висипань вказує тільки підтверджений сифіліс у статевого партнера. Для точної діагностики обов'язково здається кров на аналіз для визначення сифілісу .