Малюк грудного віку - це не тільки довгоочікуване поповнення і радість для сім'ї. Він ще і є тестом на міцність, що виявляє вміння батьків і лікарів розпізнавати проблеми дитини і оперативно усувати їх.
Одним з найпоширеніших казусів у малюка є дисбіоз в кишечнику.
дисбіоз - порушення балансу мікрофлори (Біоценозу). У нормі в кишечнику переважна більшість складають корисні мікроорганізми - лактобактерії та біфідобактерії, що сприяють адекватному травленню, надходженню і засвоєнню необхідних організму поживних речовин, підтримання в тонусі імунної системи. Невелика частина - приблизно 10% - це умовнопатогенна флора: коки, кишкова паличка, кампіллобактеріі, деякі гриби і ін. Вони потрібні для «стимуляції» корисної флори.
Відбувається симбіоз - співіснування корисних і не дуже бактерій. За рахунок виділення кислих продуктів обміну і життєдіяльності лакто-і біфідобактеріями кількість «некорисних» мікроорганізмів підтримується на потрібному рівні. При різних соматичних патологіях, екзогенних (зовнішніх) впливах і навіть порушення емоційно-психічного стану співвідношення непатогенних і патогенних бактерій змінюється в бік останніх.
Умовно патогенна флора тому так і названа, що здоровій людині вона шкоди не завдасть, а ось якщо організм трохи ослаб або став сприйнятливий до будь-якого впливу, тут-то вона починає активно розмножуватися і порушувати звичний біоценоз кишечника.
Термін «дисбіоз кишечника» обов'язково має на увазі дисбактеріоз - зниження вмісту в товстій кишці потрібних молочнокислих бактерій і паралельно - стрімке розмноження і агресивність умовно і патогенних бактерій.
Симптоми, перші ознаки і протягом дисбіозу (дисбактеріозу) кишечника у дітей грудного віку
Всі прояви дисбіозу (дисбактеріозу) можна умовно поділити на загальні і місцеві.
I Місцева симптоматика
- Метеоризм, газоутворення, пученіє і здуття живота. Ці неприємні явища відбуваються внаслідок активного розмноження і, як наслідок, виділення продуктів обміну (розпаду) хвороботворними бактеріями (золотистий стафілокок. Кишкова паличка, кампіллобактер) - аміаку і аміачних похідних, сірководневих речовин, азотистих сполук.
- Здуття живота і розпираючий біль. Шкідливі бактерії в процесі життєдіяльності утворюють токсини - це складові мембрани або клітинної стінки мікроорганізму, які вироблена в просвіт кишки, надаючи спазмується і порушує перистальтику (нормальне скорочення) дію, а також всасивательную здатність.
- Порушення травлення. Патогенні та стали патогенними мікроби «забирають собі» корисні і потрібні біологічно активні речовини. Внаслідок життєдіяльності хвороботворних мікробів і дисбалансу pH порушується робота травних ферментів. Звідси - не до кінця переварена їжа, нестача життєво важливих організму речовин і зниження їх синтезу (часто - ферментів і «місцевих» гормонів, що регулюють діяльність травної системи).
- Порушення стільця - закрепи або проноси (постійні або змінюють один одного) як наслідок вищеописаних причин.
II Загальна симптоматика
- Млявість, слабкість, апатія або примхливість. Це перші знаки інтоксикації організму через виділення в просвіт кишки, а потім - в загальний кровотік бактеріальних токсинів і продуктів розпаду від життєдіяльності патогенної флори.
- Нудота (іноді переходить в блювоту). Причина - токсини бактерії + порушення в системі травлення.
- Швидка втомлюваність і втому. У кишечнику через активне розмноження шкідливої флори порушується розщеплення їжі - складних речовин на прості і легкозасвоювані: білків - на амінокислоти, жирів - на жирні кислоти, вуглеводів - до глюкози. Внаслідок зниження кількості вступників кровотік потрібних субстанцій порушується синтез білка і, відповідно, білкових структур - ферментів, гормонів, медіаторів (передавачів сигналу). Звідси - брак харчування головного мозку і всіх тканин організму, уповільнення біохімічних реакцій.
- Худоба, виснаження, уповільнений розвиток і зростання. Причини - погане засвоєння харчових речовин, порушення білкового синтезу (в тому числі колагену і еластину - білків зростання і регенерації), інтоксикація продуктами виділення бактерій.
Причини дисбіозу (дисбактеріозу) у немовлят
- Незапальні захворювання або функціональні порушення шлунково-кишкового тракту: дискінезія жовчовивідних шляхів, панкреатити та гепатити, вроджені вади розвитку травної системи.
- Інфекційно-запальні захворювання - бактеріальні або вірусні гастроентерити і коліти. Шлях передачі - через брудні руки (фекально-оральний).
- Ферментна недостатність: первинна - лактазная (непереносимість і нетравлення молочних продуктів), целіакія (немає ферменту, що розщеплює рослинний білок, зокрема - білок пшениці глютен), вторинна - при інших патологіях ШКТ.
- Безконтрольне застосування антибактеріальних засобів (наприклад, при застуді).
- Похибки в дієті дитини: ранній переклад на штучне вигодовування, неправильно підібране дитяче харчування і т.д.
- Нейрогенная диспепсія - стан, коли на тлі емоційного стресу відбуваються збої в системі травлення, в тому числі дисбаланс біоценозу кишечника. Ефективне лікування дисбіозу полягає в усуненні його причини. Якщо причиною є ферментна недостатність, то потрібно давати дитині ферментні препарати (рекомендований і перевірений - Креон) або строго дотримуватися відповідну дієту (наприклад, при целіакії - безглютеновая дієта, при нестачі лактази - обмеження вживання молочних продуктів).
Інфекційні гастрити, ентерити і коліти припускають призначення антибіотиків широкого спектру дії (цефалоспоринів і макролідів) з обов'язковою корекцією мікрофлори кишечника за допомогою препаратів на кшталт Еубікора і біфідумбактерину. Вроджені вади розвитку вимагають часто оперативного лікування. Прогноз зазвичай сприятливий.
Основна профілактика дисбіозу - правильне харчування. рання діагностика гастроентерологічних захворювань, дотримання правил гігієни і режиму харчування.