Грижа живота (або вентральна) - це вихід внутрішніх органів з черевної порожнини в грудну порожнину, в мошонку, під шкіру живота, спини, паху стегна (в залежності від виду освіти).
При цьому органи не стикаються з зовнішнім середовищем, оскільки зберігається цілісність очеревини та шкіри.
Це одна з найпоширеніших хірургічних патологій: за статистикою, вона зустрічається у 3-7% дорослих людей, а серед хірургічних втручань операція з приводу грижі варто по частоті на другому місці (після операції з видалення апендициту).
У дітей також зустрічаються вентральні грижі (всіх видів). Найчастіше - пупкові (реєструються у 25-35% дітей грудного віку) і пахові.
Зовні дана грижа виглядає як випинання. Виявивши його, багато пацієнтів навіть без консультації лікаря легко визначають самі, що це таке.
Спочатку при захворюванні грижа живота - симптоми випинання рідко доставляють серйозні незручності, не турбують пацієнтів, і самі по собі не є небезпечними. У дітей зазвичай повністю відсутні скарги, крім як на наявність освіти. Однак навіть при безсимптомних і невеликих утвореннях завжди існує ризик виникнення обмеження - а це вже загрожує життю стан.
Тому при виявленні грижі на животі слід якомога раніше звернутися до хірурга.
Єдиним методом лікування вентральних гриж у дорослих (за винятком діафрагмальної) є операція. Для хірурга це проста і легка процедура, яка в 90% випадків повністю виліковує грижу, а ускладнень не виникає.
У дітей методи лікування без операції або навіть повна відсутність лікування (вичікувальна тактика) застосовують набагато частіше, оскільки з ростом дитини часто зникають причини, що викликали випинання, і освіту виліковується саме по собі.
Читайте далі - повний огляд хвороби.
Класифікація
Грижі живота класифікують за кількома ознаками:
(Якщо таблиця видно не повністю - перегортайте її вправо)
Операції на черевній порожнині - одна з причин виникнення грижі живота
Головні симптоми грижі живота - це наявність випинання розміром від горошини до кавуна. При діафрагмальної грижі випинання непомітно зовні, оскільки органи виходять в грудну порожнину.
Рідше відзначаються біль в животі, запори, нудота, блювота, відрижка.
Больовими відчуттями грижі живота супроводжуються рідко. Найчастіше біль виникає при великих або довгоіснуючих утвореннях і при розвитку ускладнень. Біль зазвичай локалізується поруч з випинанням, але може розливатися по всьому животу або віддавати в поперек, пах, крижі. При діафрагмальних грижах виникає печіння і болю за грудиною.
Грижі живота різних видів мають і свої специфічні симптоми, характерні тільки для них:
- При стегнових грижах виникають розлади сечовипускання, а біль внизу живота різко посилюється при повному випрямленні тулуба.
- При діафрагмальних грижах основні симптоми - це печія, відрижка, порушення ковтання. Можливі розлади дихання, кашель, осиплість голосу.
Раптове виникнення сильних болів у животі, слабкість, нудота і повторюваної блювоти - грізні симптоми, які свідчать про утиск випинання. При їх появі необхідно негайно викликати швидку і звернутися в хірургічний стаціонар.
діагностика
Діагноз обов'язково підтверджує лікар-хірург, навіть якщо пацієнт упевнений, що у нього грижа. Грижу можна сплутати з іншим захворюванням, а ознаки грижі живота при невеликих розмірах випинання, нетиповому розташуванні або неповному виході органу можуть бути непомітні зовні.
Для підтвердження діагнозу зазвичай хірурга досить опитування пацієнта і його огляду з проведенням пальпації (обмацування) освіти і прилеглих тканин.
методи лікування
Терапія у дорослих
Оперативне втручання
Грижа живота у всіх дорослих лікується лише оперативним шляхом. Виняток - діафрагмальні грижі (які на початкових стадіях лікують консервативно) і випадки, коли операція протипоказана (старечий вік, важкі хронічні захворювання).
Оперативне лікування при неускладнених випинання проводять в плановому порядку після проходження загального обстеження (здачі аналізів крові і сечі, консультації хірурга і терапевта).
Операції з приводу грижі - повсякденні і прості, їх проводять в хірургічних стаціонарах будь-якого рівня (в тому числі і в дрібних районних лікарнях). В ході втручання хірург вправляє випинання, зміцнює ослаблені тканини за допомогою ушивання місця виходу грижі.
Період відновлення після операції проходить швидко.
Для запобігання рецидиву хвороби грижа живота в ранній післяопераційний період пацієнт носить бандаж, а в подальшому - обмежує чи виключає фактори, які призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску.
консервативні методи
Консервативні методи лікування:
- носіння бандажа або спеціальних пов'язок,
- дієта,
- гімнастика,
- масаж,
- усунення чинників, що підвищують внутрішньочеревний тиск (запорів, різких фізичних навантажень і ін.),
- лікарські препарати (послаблюючі, спазмолітики для купірування болів).
Консервативні методи лікування застосовують для запобігання ускладнень, попередження зростання освіти і полегшення симптомів у пацієнтів:
Відео:
яких неможливо прооперувати (через старечого віку, важких патологій серцево-судинної системи, порушення згортання крові і деяких інших станів),
яким операція тимчасово протипоказана (вагітність, загострення хронічної хвороби).
Терапія у дітей
Як лікувати грижу у дітей, вирішують в індивідуальному порядку в залежності від ймовірності самолікування, ризику ускладнень, динаміки захворювання (росте або зменшується утворення, з'являються якісь симптоми).
Часто за дитиною спостерігають (без лікування) або тимчасово призначають йому консервативну терапію, а потім оцінюють її результати.
А не ускладнена і не схильна до зростання пупкова грижа у дітей до 4-5 років лікується тільки консервативно.
висновок
Якщо ви дорослий, і у вас грижа живота (крім діафрагмальної) - швидше за йдіть до хірурга на операцію. Затягування з необхідним лікуванням може привести до розвитку утиску - і тоді операція, як і раніше буде потрібна, але стане для вас набагато травматичніше.
(Блок нижче можна перегорнути вправо до кінця)