У деяких випадках розвиток астматичного нападу пов'язаний виключно з фізичним навантаженням. У таких хворих навіть нетривалий фізичне напруження призводить до появи характерних симптомів астми, що не тільки позбавляє їх можливості вести активний спосіб життя, а й значно ускладнює повсякденне буття.
Зі зрозумілих причин астма фізичної напруги значно погіршує якість життя хворих дітей і призводить до появи у них проблем психологічного характеру. Для дорослих особливу небезпеку становить втрата працездатності і подальша інвалідизація. Однак сучасна медицина здатна забезпечити багатьом хворим цією формою астми можливість повернутися до нормального життя - все залежить від тяжкості хвороби і від наявності у хворого сили волі.
Особливості бронхіальної астми фізичної напруги
При цьому різновиді астми причиною розвитку бронхоспазму є в першу чергу вплив холодного і сухого повітря, оскільки через фізичного навантаження носове дихання вже не здатне забезпечити надходження в легені необхідної кількості кисню і хворому доводиться дихати через рот, причому подих стає прискореним.
У відповідь на подразнюючу дію низької температури вже через кілька хвилин можуть з'явитися задишка, яка доходила в найбільш важких випадках до нападу ядухи, кашель і біль у ділянці грудної клітки.
У хворого виникають серйозні труднощі з видихом повітря через зменшення просвіту бронхів, яке викликане рефлекторним спазмом м'язів, контролюючих їх розширення і звуження.
Для астми фізичного зусилля або фізичної напруги характерно як дуже швидкий розвиток нападу у вигляді бронхоспазму, так і його швидке зворотний розвиток.
Строго кажучи, з медичної точки зору астма фізичної напруги - результат підвищеної чутливості дихальних шляхів, а не якась самостійна форма бронхіальної астми.
Підвищити ризик розвитку нападу бронхіальної астми під впливом фізичного напруження можуть і супутні фактори: вірусні інфекції, «класичні» алергени у вигляді, наприклад, пилку рослин, а також тютюновий дим.
Точний діагноз поставить лікар, який призначає хворому спеціальні діагностичні процедури з використанням тренажера «бігова доріжка», велотренажера або велоергометра.
У більшості випадків достатньо лише кількох хвилин тестування, щоб під впливом зрослої фізичного навантаження у хворого з'явилися симптоми бронхоспазму, які поступово проходять після припинення зусиль.
У період навантаження спеціальні прилади реєструють зміни в швидкості дихання і його глибині, що забезпечує фахівця об'єктивні дані для точної постановки діагнозу.
Методи лікування астми фізичної напруги
Для лікування астми фізичної напруги застосовується комплексний метод, який передбачає використання, як інгаляційних препаратів, так і пероральних.
Для запобігання розвитку бронхоспазму під впливом фізичного навантаження хворим призначають р2-адреноміметики у вигляді інгаляцій за кілька хвилин до її початку.
Якщо лікар призначив лікування стабілізаторами огрядних клітин, то в цьому випадку інгаляції таких препаратів можна проводити, як в профілактичних цілях за півгодини до передбачуваного фізичного навантаження, так і в лікувальних в вигляді курсового лікування. Тривалість такого лікування до 3-х місяців.
З метою профілактики нерідко застосовують і антагоністи кальцію у вигляді таблеток, які слід повільно розжувати і проковтнути хвилин за 40-45 перед фізичним навантаженням.
Однак подібні методи профілактики можуть викликати негативний психологічний ефект, так як в присутності сторонніх осіб, вимушений вдаватися до використання лікарських препаратів, буде відчувати значний дискомфорт.
Особливий інтерес представляють немедикаментозні методи лікування астми фізичного зусилля, до яких відноситься дихання в режимі керованої гіпервентиляції, а також так звана Ерготерапія.
Останній метод дуже корисний тим, що завдяки режиму дозованих, поступово зростаючих фізичних навантажень за допомогою доступних велотренажерів або тренажерів «бігова доріжка» можна не тільки позбутися від бронхоспазму, але зміцнити серцево-судинну систему.
Профілактика астми фізичної напруги, можливість занять фізкультурою
Сучасна медицина здатна забезпечити дуже багатьом хворим, що страждають астмою фізичного напруження, можливість вести практично нормальний спосіб життя і не відмовляти собі в радості руху і занять фізичною культурою. Астма не привід для «втечі у хворобу» і замкнутого способу життя, обмежено стінами будинку або квартири.
Зрозуміло, в кожному конкретному випадку рішення про обсяг дозволеної фізичного навантаження і її тривалості може приймати тільки лікуючий лікар.
Однак є деякі «секрети» загального характеру, які є своєрідними профілактичними заходами, які дозволять хворому вести досить активний спосіб життя без підвищення ризику розвитку астматичного нападу.
Наприклад, не слід займатися фізкультурою на вулиці при появі навіть незначних симптомів застуди, в період цвітіння рослин, а також при низькій температурі повітря.
Плавання краще бігу, тим більше кросів по пересіченій місцевості, оскільки повітря в басейні вологий і теплий, що знижує ризик розвитку бронхоспазму.
Людям, у яких виявлена астма фізичної напруги, слід уникати занять такими видами спорту як футбол, баскетбол, хокей, а також бігом на довгі дистанції.
Не кращим вибором для таких хворих буде і захоплення підводним плаванням з аквалангом.
З цієї точки зору набагато менший ризик представляють види спорту, що вимагають коротких за часом сплесків енергії - наприклад, волейбол або бейсбол.
Корисні будуть також і велосипедні прогулянки (але не заняття велоспортом, які передбачають заїзди на довгі дистанції з високою швидкістю), оскільки вони дозволяють контролювати ступінь фізичного навантаження в залежності від обраної швидкості їзди.
Якщо лікар призначив прийом препаратів, які слід приймати до або під час фізичного навантаження, слід суворо дотримуватися його рекомендації - це дозволить уникнути нападу астми і забезпечить максимум користі для організму від фізичних вправ.