Чим відрізняється бронхіальна астма від бронхіту

Бронхіальна астма - важке хронічне захворювання дихальних шляхів, що характеризується нападами задухи через обструкції бронхів, виснажливим кашлем, відчуттям закладеності в грудях.



Бронхіальна астма буває:

  • екзогенна (розвивається в результаті впливу алергенів),
  • атопічна (через вродженої схильності до алергії),
  • ендогенна (виникає під впливом інфекції, холоду, фізичного зусилля, важкого переживання),
  • змішаного генезу (всі чинники одночасно).

Бронхіт - гостре або хронічне захворювання дихальних шляхів, викликане інфекцією або переохолодженням організму. Виявляється сильним нападів кашлю, задишкою, при обструктивному бронхіті додається спазм бронхів і виділення великої кількості густого мокротиння, спочатку прозорою, потім гнійної (при запущеному бронхіті).

Гострий обструктивний бронхіт може розвинутися як ускладнення після перенесеного інфекційного або простудного захворювання, особливо якщо лікування було неефективним або захворювання перенесено «на ногах». Хронічний бронхіт характерний для людей, що палять, а також для працюючих на шкідливому виробництві. Бронхіт масово поширений на екологічно несприятливих територіях. У людей з ослабленим імунітетом або схильним до частих захворювань ГРВІ, інфекція з верхніх дихальних шляхів швидко спускається вниз і вражає бронхи і легені, викликаючи бронхіт і пневмонію, що вимагають тривалого лікування антибіотиками.

Чи може бронхіт перейти в астму?

Гострий бронхіт, як правило, супроводжується підвищенням температури тіла: так організм бореться зі збудниками запального процесу в бронхах. Антибактеріальне лікування виправдане лише в перші 3-5 днів хвороби, далі прийом антибіотиків слід скасувати або скорегувати лікування в залежності від результатів аналізів крові, сечі і мокротиння.

Головна роль в лікуванні бронхіту належить муколитическим і відхаркувальну препаратів на основі трав: вони полегшують напади кашлю і виводять з бронхів слиз. Антибіотики, які призначаються тривалими курсами, зводять нанівець опірність організму, і при наступній атаці вірусної або бактеріальної інфекції хвороба поновлюється з новою силою. Крім того, антибіотики самі по собі можуть викликати алергічну реакцію, що може привести до розвитку астматичного компонента захворювання і надалі спровокувати бронхіальну астму.

Тривале отруєння організму вдихуваним отрутами (у курців, шахтарів, будівельників) може спровокувати хронічний астматичний бронхіт, до 50-60- річного віку переходить в бронхіальну астму. Ще більше цьому сприяє наявність спадкової схильності до астми.



Як відрізнити ці два захворювання?

Чим відрізняється бронхіт від бронхіальної астми? У них є спільні риси: виснажливий нападоподібний кашель, задишка, почуття обмеженості дихання, спазм бронхів з закупоркою їх слизом. Але є і ознаки, що дозволяють їх розрізнити:

  1. Одне захворювання відрізняється від іншого різними механізмами змін, що відбуваються на клітинному рівні. При бронхіті під впливом бактерій або вірусів відбувається подразнення слизової бронхів, що викликає набряк слизової і виділення великої кількості харкотиння, що закупорює просвіт бронхів. Кашель і задишка з'являються негайно як реакція на подразники всередині бронхів. У астми, на відміну від бронхіту, інший, більш складний і багатоступінчастий патогенез, який стосується біохімічні процеси в клітинах дихальних шляхів і нервові закінчення. Обструкція бронхів виникає негайно при вдиханні алергенів або при зіткненні хворого з інфекцією, задуха настає через 5-20 хвилин.
  2. Клінічна картина прояснюється після проведення досліджень функції зовнішнього дихання: пікфлоуметріі, спірометрії. При бронхіальній астмі в період загострення дихання угнетено сильніше, ніж при бронхіті, вентиляція легенів порушена, обструкція постійна. При дослідженні ФЗД після вдихання бронходилататора показники поліпшуються. При обструктивному бронхіті основні показники ФЗД близькі до норми, що дозволяє відрізнити його від астми.
  3. Обструктивний бронхіт можна і потрібно лікувати до кінця, при дотриманні рекомендацій лікаря, відмову від куріння, здоровий спосіб життя, загартовування організму і підтримці здоров'я лікуванням травами захворювання більше не повертається. Астма ж, на відміну від бронхіту, супроводжує людину все життя, за допомогою медикаментозної терапії хворий може контролювати її, але повністю вилікувати не зможе - ні ліками, ні гомеопатією, ні травами.

Знання особливостей розвитку і перебігу обох захворювань допоможе лікарю пояснити пацієнтові, як відрізнити астму від бронхіту і як себе вести при тому чи іншому захворюванні. Головне, щоб пацієнт не піддавався паніці, а відразу ж приступав до лікування хвороби.

Як лікувати обструктивний бронхіт?

Коли у людини відзначається підвищення температури і погіршується самопочуття, виправдане застосування антибіотиків для радикальної боротьби зі збудником бронхіту. Щоб визначити збудника, в перший день хвороби у пацієнта беруть аналіз харкотиння, через кілька днів він здає кров і сечу. Якщо є обструкція, пацієнтові призначають дослідження ФЗД, що дозволяє відрізнити обструктивний бронхіт від астми. Для виключення пневмонії показаний рентген легенів.

Антибіотики повинні застосовуватися не більше 3-5 днів. Основний лікувальний ефект роблять кашлю і відхаркувальні засоби на основі трав. Після нормалізації температури і скасування антибіотиків хворому слід застосовувати лікування інгаляціями з відхаркувальними травами і теплові процедури для якнайшвидшого одужання. Обструкція знімається лужними інгаляціями, в складних випадках - гормональними аерозолями. Через 10-20 днів бронхіт безслідно проходить.

Як лікувати астму?

Лікування астми залежить від ступеня її тяжкості і буває симптоматичним і базисним. При астмі I стадії досить симптоматичної терапії при нападах задухи (препарати у вигляді аерозолів, що розширюють бронхи). Якщо захворювання досягло II або III стадії, потрібна базисна терапія, що впливає на механізм патологічного процесу. Пацієнт повинен довічно застосовувати гормональні препарати мінімум двічі в день (при стабільному стані) і до 4-8 разів на день при загостренні астми. Таким чином, він самостійно контролює своє основне захворювання. Для супутніх хвороб, наприклад, ГРВІ, він може успішно застосовувати лікування травами.