Поряд з медикаментозним лікуванням ендометріозу, для позбавлення від недуги широко застосовуються хірургічні методи. Колись вони були радикальними, аж до видалення матки, проте сьогодні в гінекологічній практиці використовуються щадні технології.
Одна з них - лапароскопія при ендометріозі, за допомогою якої вдається домогтися видалення патологічних вогнищ.
суть процедури
Сьогодні переважна більшість операцій при ендометріозі проводиться лапароскопически
Таким чином, головні переваги лапароскопії - це мала травматичність, ефективність, короткий відновлювальний період (як правило, після операції пацієнтка проводить в стаціонарі 2-3 дні).
Види лапароскопії при ендометріозі
При лапароскопічної операції проводяться наступні види втручань:- видалення патологічних вогнищ, в тому числі при ендометріозі яєчників, ректовагінальном, ретроцервікального ендометріозі і інших видах,
- розсічення спайок,
- видалення яєчників,
- оперативні втручання на кишечнику або сечовому міхурі.
Основні хірургічні методи - це ексцизія (висічення) або коагуляція (припікання).
- ексцизія передбачає висічення вогнища, для цього використовуються лазер або ножиці, при цьому сам вогнище не руйнується.
- при коагуляції вогнище припікає електродом або лазером. Як правило, ця процедура не проводиться в тому випадку, якщо осередки розташовані в безпосередній близькості від життєво важливих органів.
Показання і протипоказання
Лапароскопія може бути діагностичної та оперативної. У першому випадку вона використовується для діагностики - виявлення ендометріоїдних гетеротопій і остаточного підтвердження або спростування діагнозу «ендометріоз». Оперативна лапароскопія потрібна для видалення патологічних вогнищ. показаннями до неї вважаються такі стани:
- виражений больовий синдром, з яким не вдається впоратися гормональним лікуванням,
- ендометріоз високого ступеня. наявність рубців на внутрішніх органах,
- виявлення ендометріоїдних кіст яєчника,
- безпліддя на фоні ендометріозу.
Незважаючи на те, що лапароскопія відноситься до розряду малоінвазивних операцій, це все-таки хірургічне втручання, тому процедура має ряд протипоказань :
- хронічні захворювання серця, судин, дихальної системи,
- злоякісні новоутворення,
- грижа діафрагми,
- порушення згортання крові,
Відновлення після операції
Реабілітаційний період триває кілька днів, тому пацієнтка може досить швидко повернутися до звичного ритму життя. Проте, рекомендується виконувати наступні правила:
- статева стриманість протягом двох тижнів,
- не варто піднімати тяжкості, краще виключити значні фізичні навантаження,
- рекомендується відмовитися від прийому ванни (тільки душ), купання в басейнах і відкритих водоймах,
- при появі таких симптомів, як сильний біль, підвищення температури, рясні виділення, варто звернутися до лікаря.
Якщо пара планує зачаття, краще постаратися завагітніти в короткий термін після операції, оскільки вона не позбавляє від ендометріозу остаточно, а лише тимчасово ліквідує осередки, які знову з'являться через деякий час.
Лікування ендометріозу за допомогою лапароскопії
В окремих випадках, якщо вагітність не настає, після операції рекомендовано ЕКО . Показаннями до нього є:
- Значного поширення ендометріозу, при якому неможливо повне видалення його вогнищ.
- Наявність інших факторів, які знижують фертильність - вік старше 35 років, тривале безпліддя. погана спермограма у партнера.
Читайте також: Гормональні препарати при ендометріозі
Цікаві матеріали по темі:
- Особливості, діагностика, лікування екстрагенітальної ендометріозу
- Особливості лікування ендометріозу при клімаксі
- Чи ефективно спринцювання при ендометріозі?
- Чи можлива вагітність при ендометріозі?
- Можливі ускладнення і небезпеки ендометріозу матки
- Які особливості у болів і виділень при ендометріозі?