Попереду у вашого чоловічка - ціле життя! А поки вам тільки пішла 4 тиждень. Час вашої особливої батьківської відповідальності та час, коли малюк починає звикати до життя поза материнської утроби.
Скільки повинен спати дитина в різних вікових періодах, чи потрібен йому денний сон, і що робити, якщо Ваш малюк або підліток погано засинає?
Головна / 0 - 1 рік / Всі про желтушки у новонароджених. Як швидко вилікувати недугу?
У момент народження малюк, потрапляючи в нове місце існування, відчуває сильний стрес. У окріпнув дитячому організмі можуть відбутися незначні збої, що призводить до такого явища, як жовтяниця у новонароджених. Що це таке, і чи варто батькам піддаватися паніці?
Чому з'являється жовтяниця
Поява у щойно народженого на світ малюка желтушки викликано надлишком білірубіну в дитячому організмі. Він накопичується в ньому і надає шкірці і слизовій оболонці очей жовтуватий колір.
Білірубін є продуктом розпаду еритроцитів. Він виводиться з організму печінкою за сприяння спеціальних ферментів, які вона виробляє. В силу особливості організму новонародженого, білірубін виробляється в ньому в надмірній кількості, а виводиться повільніше, ніж зазвичай . Наскільки це небезпечно для маленького чоловічка, чи є це фізіологічною особливістю організму або патологією?
Відмінності фізіологічної і патологічної желтушки
Фізіологічна жовтяниця виникає у багатьох новонароджених дітей і проходить без будь-яких наслідків для дитини. Найчастіше така картина проглядається у недоношених малюків, що пов'язано з ще недостатньо розвиненою печінкою немовляти.
- Фізіологічна жовтяниця проявляється через добу -троє після народження. Вона легко розпізнається по помаранчевому відтінку шкіри дитини. У перші дні життя зміна кольору шкіри може посилитися, але до кінця 3-4 тижні воно безслідно зникне. Фізіологічна жовтяниця не заразна, не відбивається на загальному стані малюка і не вимагає медикаментозного втручання. Допомога може знадобитися тільки недоношеній, ослабленому дитині.
- Патологічна жовтяниця зустрічається у 50-70 малюків з тисячі . Основним показником патології є яскраво виражена жовтушність покривів шкіри, що з'являється вже з перших годин народження малюка. Результати аналізу показують надлишок білірубіну в крові у немовляти. Такі дітки бувають сонливими і млявими, а в ряді випадків у них можуть навіть виникнути судоми.
Причини появи желтушки у новонароджених
Найчастіше патологічної жовтяницею страждають діти, мами яких важко переносили вагітність, скажімо, у них існувала загроза викидня, був ранній чи пізній токсикоз.
- Гемолітична захворювання, яке викликала несумісність крові крихти і мами по резус-фактору.
- Спадковість.
- Інфікування печінки дитини вірусом в утробі матері.
- Недорозвиненість клітин печінки.
- Знижена функція щитовидної залози - гіпотиреоз.
- Відхилення від норми в жовчних протоках.
- Передчасні пологи у жінок з цукровим діабетом, у тому числі тим, що проявляється тільки під час вагітності (гестаційний діабет).
- Введення в організм породіллі окситоцину.
- Введення дитині таких антибіотиків, як цефазолін або ампіцилін.
Як виявляється захворювання. Аналізи при жовтяниці
У немовлят до зміни шкірних покривів можуть додатися додаткові прояви желтушки. Сеча малюка стає темного кольору, а кал, навпаки, знебарвлюється. На тілі крихти можуть без жодних причин з'являтися синці. Погіршується загальне самопочуття дитини, при цьому збільшується печінка і селезінка.
Якщо шкірні покриви крихти не придбають нормальний відтінок через 2-3 тижні після народження, потрібно звернутися до лікаря для проведення лабораторних досліджень.
Перед початком лікування призначають аналіз на встановлення кількості білірубіну в крові. У доношених діточок критичний показник становить 324 мкмоль / л, а у недоношених всього 150-200 мкмоль / л.
Так як ця величина залежить від декількох причин, лікар призначить лікування, виходячи із загального стану малюка. Крім того, проводять УЗД черевної порожнини з тим, щоб визначити стан внутрішніх органів, а також беруть проби на гемоліз.
Як лікувати желтушка у новонародженого
Якщо у дитини виявлено фізіологічна форма жовтяниці, то мова йде не про лікування, а лише про надання допомоги маленькій людині.
Що потрібно зробити, щоб дитина швидше впорався з виниклою проблемою?
- Треба почати грудне вигодовування якомога раніше . щоб сприяти поліпшенню обмінних процесів в організмі малюка.
- Щоб у крихти не виникли проблеми з травленням . мама повинна дотримуватися дієти.
- Малюкові потрібно частіше бувати на свіжому повітрі . а при можливості - приймати сонячні ванни.
Турбота про дитину допоможе швидше привести рівень білірубіну в норму. Малюк не тільки позбудеться від желтушки, але і зміцніє фізично. Найкращими ліками для нього в цей момент має стати грудне молоко, яке має отримувати новонароджений на першу вимогу.
При діагностуванні у дитини патологічної жовтяниці, визначення її форми і стадії, основний курс лікування призначає лікар. На додаток до нього можна використовувати і перевірені багатьма поколіннями народні засоби. Але робити це потрібно виключно з дозволу лікаря-педіатра! Патологічна жовтяниця має 2 різновиди - ядерну і гемолитическую .
- ядерна жовтяниця . Назва пов'язана з тим, що, через білірубін в складі крові потрапляє в головний мозок, викликаючи ураження ядра клітин. При відсутності точної діагностики, призначеного і вчасно проведеного лікування, у немовляти можуть виникнути серйозні проблеми.
- гемолітична жовтяниця . При постановці на облік по вагітності у жінки обов'язково визначають групу крові з резус-фактором. Якщо у майбутньої мами перша група або негативний резус, то такі ж аналізи беруть і у батька дитини. Це роблять з тією метою, щоб попередити можливий резус-конфлікт крові вагітної і плода.
Способи лікування желтушки у новонароджених
У разі виявлення патологічної жовтяниці, до лікування немовляти потрібно приступати негайно.
Лампа проти желтушки у немовляти
Це лікування, в основі якого лежить вплив ультрафіолетових променів на шкірку малюка. При опроміненні світлом під шкірою дитини на глибині 2-3 мм відбуваються хімічні реакції, які перетворюють непрямий жиророзчинний білірубін в його водорастворимую форму - люмірубін. Він вільно розчиняється в крові новонародженого і виводиться з організму з сечею.
Фототерапію проводять в стаціонарі під наглядом лікаря і дотриманням певних правил-
- Очки малюка закривають спеціальними окулярами або пов'язкою.
- Час лікувального сеансу строго регламентовано, для цього лампа оснащена таймером.
- Процедура може викликати лущення шкіри і зневоднення організму, тому її проводять під безперервним контролем медпрацівника.
Після сеансів фототерапії у дитини може змінитися колір стільця і його характер. Це нормально, так як надлишок білірубіну виводиться з організму з калом дитини.
Спільно з фототерапією доктор може призначити інфузійну терапію. Вона буде потрібно для того, щоб відновити водний баланс. Це може бути розчин глюкози, мембраностабілізатори, електроліти та препарати, що покращують мікроциркуляцію.
Ліки в допомогу при лікуванні
- Одним з ліків є Хофітол - препарат, до складу якого входить витяжка з листя польового артишоку. Він покращує роботу печінки, сприяє швидкому виведенню жовчі і значного зниження рівня білірубіну в організмі крихти. Аналогічне вплив на організм надає урсофальк. Маленьким крихтах прописують ліки у вигляді суспензії.
- В якості допоміжних засобів призначають ентеросорбенти, такі як Полифепан, Смекта або Ентеросгель . Препарати обмежують циркуляцію білірубіну між печінкою і кишечником.
- Для стимуляції обмінних процесів і зміцнення імунітету малюкам призначають Елькар - засіб, що складається з карнітину. Препарат розщеплює жирні кислоти, допомагаючи виробленню в організмі малюка додаткової енергії.
Коли необхідне переливання крові?
Переливання крові використовують при важких формах патологічної желтушки. Якщо показники непрямого білірубіну швидко підвищуються і помітно перевищують норму, то без обмінного переливання крові не обійтися. Найчастіше процедуру проводять при виникненні резус-конфлікту.
Обмінне переливання крові має на увазі заміну невеликої кількості крові дитини на донорську. Це сприяє вимиванню білірубіну з організму малюка.
Народні засоби при лікуванні желтушки
Ризикувати здоров'ям новонародженого і займатися самолікуванням не можна ні в якому разі! Народні засоби можна використовувати лише як доповнення до лікування, яке призначить лікуючий доктор і тільки з його схвалення.
Для поліпшення загального стану новонародженого можна вдатися до укріплюючому засобу, роль якого може виконати слабкий відвар шипшини. В якості абсорбенту можна давати дитині активоване вугілля, розчинивши у воді кількість порошку, що відповідає його вазі.
Не варто давати дитині ніяких лікарських зборів як сечогінний і жовчогінний засіб. Ніхто не може точно сказати, як відреагує на них дитячий організм.
Чим небезпечна жовтяниця - наслідки захворювання
Якщо фізіологічна жовтяниця швидко проходить, не залишаючи сліду в організмі маленького чоловічка, то патологічна форма захворювання може викликати важкі наслідки.
При ядерної жовтяниці уражається нервова система дитини, що призводить до серйозних неврологічних відхилень. Крім того, у дитини може відбутися погіршення слуху і зору, а в найважчих випадках розвинутися ДЦП. У рідкісних випадках хвороба може призвести до паралічу хворого малюка.
Якщо жовтяничний колір шкірки малюка не спадає в належний час, терміново зверніться до лікаря. Якщо у крихти жовтяниця проявилася в патологічній формі, лікувати її потрібно негайно.