Як лікувати хламідіоз за допомогою антибіотиків у чоловіків і жінок

Хламідіоз - це інфекційна патологія, що передається за допомогою статевого контакту.

Є одним з найбільш поширених ЗПСШ (захворювань, що передаються статевим шляхом).

Основний збудник, що викликає урогенітальний хламідіоз у людини - Chlamydia trachomatis.

У великої кількості пацієнтів (45% чоловіків і 66% жінок) хламідіоз розвивається субклинически (без клінічних симптомів), в інших випадках інфікування супроводжується маловираженими проявами.

Хламідіоз у чоловіків. У представників чоловічої половини людства хламідійна інфекція на ранніх етапах проявляється у вигляді хронічного або слабоінтенсівного хронічного запального процесу сечівника - уретриту (ознаки зберігаються протягом не менше 2-3 місяців).

Клінічно чоловічий хламідіоз проявляється:

Присутністю в сечі невеликої кількості склоподібних виділень.
Помутнінням сечі, виявленням в ній ниток гною.
Виникненням свербіння і печіння в момент сечовипускання.
Слабко виражені болями: в стовбурі статевого члена, в поперекової області, в мошонці, в одному з яєчок.
Підвищенням температури тіла до субфебрильних цифр (37,1-37,5ОС).
Загальним нездужанням і іншими ознаками інтоксикаційного синдрому.
Іноді - виділення кров'янистого характеру при виверженні і в закінченні акту сечовипускання.

У певної кількості пацієнтів спостерігається -носітельство- - хламідії утворюють ізольовані колонії на слизовій оболонці уретри під впливом імунітету хворого. При цьому клінічні, інструментальні та більшість лабораторних методів вказують на відсутність патології у пацієнта.

У таких випадках наявність хламідіозной інфекції можна підтвердити тільки за допомогою високочутливих лабораторних досліджень, таких як - ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) або культуральний посів.

Хламідіоз у жінок. При зараженні хламідіями у жінок можуть виникати такі симптоми:

Наявність виділень слизового або слизово-гнійного характеру з піхви.
При збереженні нормальної консистенції слизового секрету - наявність жовтуватого відтінку і неприємного запаху.
Болі малої інтенсивності: в зовнішніх і внутрішніх статевих органах, в області гипогастрии (нижнього відділу живота), в малому тазу.
Збільшення інтенсивності больових відчуттів при сечовипусканні.
Сверблячка і печіння, в тому числі при акті сечовипускання.
Кровотечі, не пов'язані з менструаціями.
Субфебрильна температура тіла (до 37,7 градусів).
Загальна слабкість, сонливість та інші симптоми інтоксикації.

Так як лікувати хламідіоз потрібно, впливаючи на внутрішньоклітинних паразитів хламідій, основну терапію складають антибактеріальні препарати, здатні проникати через клітинну мембрану. До них відносяться такі групи антибіотиків як макроліди, тетрациклін і фторхінолони. Крім них в терапії хламідіозу застосовують імуномодулятори та протимікробні препарати місцевої дії, ферменти, еубіотики, пробіотики і фізіотерапію.

У чоловіків часто доводиться проводити терапію не тільки основного захворювання, але і виниклих ускладнень, так як лікувати хламідіоз у чоловіків припадає на більш пізніх етапах розвитку через його безсимптомного протікання. У терапії жіночого хламідіозу неможливо виділити якісь закономірності, так як лікувати хламідіоз у жінок потрібно за допомогою індивідуального підходу, враховуючи всі супутні фактори, в тому числі вагітність.

До ускладнень хламідіозу можна віднести:

Хвороба Рейтера. Це синдром, в який входить тріада патологій: уретрит, кон'юнктивіт і артрит.
Звуження просвіту сечівника - стриктура уретри.
Запалення яєчка і його придатка - орхоепідідіміт.
Хронічне запалення передміхурової залози - хр. простатит.
Комплекс ВЗОМТ (запальних захворювань малого таза), що включає: ураження слизової оболонки матки - ендометрит і запалення маткових труб і / або яєчників - сальпінгіт і / або сальпінгоофорит.
Переривання вагітності.
Передача хламідійної інфекції новонародженій дитині - розвиток вродженого хламідіозу.
Поразка очних яблук - Офтальмохламідіоз.
Хламідійна пневмонія, в тому числі у новонароджених.
Енцефалопатія, що супроводжується судомним синдромом.

Профілактика хламідійної інфекції нічим не відрізняється від такої при інших ЗПСШ.

Ось найголовніші з них:

Уникнення безладних статевих контактів.
Використання презервативів під час статевого акту.
Регулярне обстеження у гінеколога чи уролога.
Своєчасне виявлення носіїв інфекції серед статевих партнерів і їх лікування.

Як лікувати хламідіоз у жінок і чоловіків за допомогою антибактеріальних засобів

Основне медикаментозне лікування хламідіозу складається з прийому антибактеріальних засобів, які проявляють активність до хламідій і здатних проникати через клітинну мембрану. До таких антибіотиків відносяться певні кошти з груп макролідів (є препаратами вибору), тетрацикліну і фторхінолонів.

Вибір певних препаратів, які будуть входити в схему лікування, проводиться тільки лікарем, так як лікувати хламідіоз у жінок і чоловіків потрібно, ґрунтуючись на проявах інфекції, тривалість протікання, вік, стан імунної системи і супутні патологій. Класична схема терапії включає базисну терапію і допоміжне лікування. При хронічному хламідіозі в неї включається підготовчий етап.

Підготовчий етап. Як правило, це індукційна терапія, яка спрямована на стимуляцію уражених органів. Проводиться вона за допомогою імунних засобів: Поліоксидоній (в / м по 6 мг протягом 10 днів через день) або Аміксин (за індивідуальною схемою). Також в неї можуть бути включені ензимотерапія і місцеве лікування.

Базисна терапія. Лікування, яке спрямоване безпосередньо на збудника - хламідій. Згідно з останніми міжнародними рекомендаціями препаратом вибору при хламідіозі є макролід Азитроміцин, який приймається раз в дозі 1 гр. Також в ці рекомендації входить препарат з групи тетрацикліну - Доксіцікін. Схема його застосування становить 100 мг 2р. / Сут. протягом 21 дня.

Як альтернативні антибіотики можуть використовуватися фторхінолони - левофлоксацин (2 рази на день по 400 мг) і ципрофлоксацин (2р. / Сут. По 500 мг) і макролід - еритроміцин (4р. / Д. По 100мг). При ускладненому процесі часто потрібно посилювати антибактеріальну терапію, так як лікувати хламідіоз у чоловіків за допомогою 1 препарату буде неефективно.

Найбільш поширені комбінації включають фторхінолон - ципрофлоксацин, який поєднують з:

Індивідуальна корекція дози та схеми вживання засобів антибактеріальної терапії є обов'язковим моментом, так як лікувати хламідіоз у чоловіків і жінок припадає одночасно з іншими ЗПСШ і супутніми патологіями.

Лікування хламідіозу при вагітності. Для вагітних жінок при хламідіозі також можна використовувати терапевтичну схему лікування з основним антибіотиком азитроміцин або використовувати еритроміцин. Дозування препаратів повинна бути підібрана акушер-гінекологом індивідуально.

Лікувати хламідіоз у жінок під час вагітності необхідно якомога швидше, так як хламідії здатні викликати розвиток у дитини таких патологій, як:

Енцефалопатія, що супроводжується судорожними припадками.
Хламідійна пневмонія новонароджених.
Синдром Фітц-Хью-Куртіса. Він включає в себе перигепатит, асцит і перитоніт.

Як лікувати хламідіоз у чоловіків і жінок, використовуючи допоміжні засоби

Так як лікувати хламідіоз потрібно за допомогою комплексного впливу на уражений орган і організм в цілому, майже завжди вдаються до допоміжної терапії. Як доповнення до антибактеріальних препаратів можуть використовуватися такі засоби:

Засоби народної медицини в лікуванні хламідіозу. Нетрадиційна медицина при зараженні хламідіями малоефективна, так як лікувати хламідіоз у чоловіків і жінок за допомогою народних засобів можна тільки в комплексі з основною терапевтичною схемою і при бажанні самого пацієнта.