Обсесивний невроз: симптоми і лікування

Що таке невроз нав'язливого стану?
Симптоматика обсессивного неврозу
патогенез захворювання
Диференціальна діагностика
Лікування обсесивно-компульсивного розладу

Обсесивний невроз лікування вимагає комплексне, засноване на прийомі медикаментів і психотерапевтичної допомоги.

Невроз нав'язливих станів - психоневрологічне порушення, що характеризується мимовільним появою різного роду нав'язливих думок (обсессий).

Що таке невроз нав'язливого стану?

У медицині це явище називається обсесивно-компульсивним розладом, яке супроводжується постійними страхами, сумнівами, нав'язливими ідеями, тривогою і напругою, від яких людина безсило намагається позбутися. Як правило, у пацієнтів, які страждають обсессивное неврозом, відзначається мимовільне бажання виконувати неосмислені вчинки (компульсивний синдром). Це свого роду рухові акти, руководствуемие обсессивное думками. Важливий той факт, що людина повністю усвідомлює недоцільність таких думок і дій, але нічого не може з собою зробити.

Класифікують дане порушення з урахуванням особливостей перебігу захворювання:

безперервний перебіг з періодичним посиленням симптоматики,
рецидивирующее протікання з періодами ремісії,
одноразові напади, що тривають кілька тижнів.

Повернутися до змісту

Симптоматика обсессивного неврозу

регулярно повторювані нав'язливі думки,
почуття тривоги,
компульсии на тлі постійного неспокою і безпорадності,
обсесивні фобії.

Було відзначено, що пацієнти, які страждають неврозом нав'язливих станів, досить недовірливі люди, не схильні до рішучих дій, що дуже помітно на тлі їх переважного спокою. Основні симптоми проявляються в тяжких, стереотипних і нав'язливих роздумах, які викликають у хворого безрезультатні спроби опору.

Крім того, при обсессивном неврозі терапія хворих проводиться за допомогою гіпносуггестівной психотерапії. Цей психотерапевтичний метод є одним з найбільш високоефективних при лікуванні різних психологічних порушень. Полягає він у впливі на психіку людини в стані гіпнотичного сну. В процесі гіпнотізаціі відбувається звуження обсягу свідомості і різка фокусування на одержуване навіювання. Завдяки чому простіше впроваджувати установки, спрямовані на зниження сприйняття нав'язливих думок.

Хворі, які страждають обссесівним неврозом, досить часто відчувають почуття сорому, відчаю і пригніченості від своїх нав'язливих роздумів і вчинків. Чому нерідко приховують цю проблему від навколишнього їх соціуму. Внаслідок цього порушується емоційний стан людини, що сприяє погіршенню якості його життя.

боязнь втратити або не мати якісь матеріальні речі,
моральні або релігійні ідеї,
нездоланний страх завдати шкоди собі чи оточуючим,
нав'язливе бажання все контролювати,
постійні забобони і забобони.

Рухові акти, так звані компульсивні ритуали, проявляються в постійно повторюваних, стереотипних діях, якими хворий намагається запобігти будь-яким малоймовірні події. Що характерно, безглуздість компульсивних вчинків повністю усвідомлена хворим.

Повернутися до змісту

патогенез захворювання

У сучасній медицині точних визначень зародження даного захворювання не виявлено. Однак слід виділити найбільш ймовірні фактори, що сприяють розвитку цього розладу:

генетична схильність,
порушення нейромедиаторного обміну,
анатомо-фізіологічні порушення головного мозку,
дисфункція вегетативної нервової системи.

Важливу роль в діагностиці неврозу нав'язливих станів відіграє наявність опору і осмисленість своїх вчинків, саме ці чинники відрізняють цей стан від марення. Однак в разі тривалого перебування обсессии опір значно зменшується, що може негативним чином позначитися на подальшому діагностуванні.

Повернутися до змісту

Диференціальна діагностика

Симптоматика обсессивного неврозу розпізнається за наявністю вітальних відчуттів і порушень специфічно-меланхолійних спонукань. Однак ці симптоми не завжди вказують на невроз нав'язливих станів, а можуть бути характерні для меланхолійної депресії. Також наявність обсессивного розлади на початкових етапах шизофренії значно ускладнює діагностування, але в ході розвитку захворювання діагностичні сумніви зникають.

Дуже важливо розрізнити невроз нав'язливого стану від розладу мислення. Так як маячні ідеї при обсесивно-компульсивном порушення розцінюються хворим як недоцільні, що відрізняє його від хворого з психопатологічним синдромом.

Повернутися до змісту

Лікування обсесивно-компульсивного розладу

Для дієвого лікування неврозу нав'язливого стану призначається комплексна терапія, що включає в себе лікарський і психотерапевтичне лікування.

Досить часто застосовуються антидепресивні препарати та засоби, що знімають тривогу і страх (транквілізатори). Застосування анксіолітиків тривалий час не рекомендується через стрімке розвитку психофізичної залежності. Тому доцільно припинення їх застосування при перших поліпшень з боку емоційного здоров'я.

Препарати групи депресантів призначаються в тому випадку, коли обсессия супроводжується депресивним станом. При слабовираженних симптомах депресії застосовують селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну.

Для поліпшення ефективності лікування хворим, що страждають від обсессивного розлади, нерідко призначається бихевиоральная і когнітивно-поведінкова психотерапія. Основні психотерапевтичні процедури:

Експозіціональная терапія є найбільш дієвим методом лікування даного захворювання. Застосовуючи в комплексі з гіпносуггестівной психотерапією, дозволяє за короткий час досягти бажаних результатів.
Значно зменшити частоту нав'язливих ідей і знизити індивідуальну чутливість до тривожних думок і образів допомагає метод емагінальних експозицій. Виконується він шляхом запису на аудіоносій коротких історій, заснованих на нав'язливих ідеях хворого. Цей спосіб дозволяє пацієнтові впливати на власні страхи.
Крім того, широко поширеною психотерапією, яка застосовується для лікування різного роду неврологічних захворювань, в тому числі і обсессивного синдрому, є когнітивно-бихевиоральная психотерапія. Основною метою цього методу є зміна суб'єктивного сприйняття психологічних переживань. Справа в тому, що наші почуття і поведінку безпосередньо залежать від наших думок. В тій чи іншій мірі ми схильні перебільшувати складність практично всіх життєвих ситуацій. Іншими словами, ми відчуваємо дискомфорт немає від самої проблеми, а від спроб проконтролювати і усунути її. Кінцевим результатом даної терапії для людини, що страждає обсессивно компульсивним розладом, є зміна сприйняття ситуацій, думок і почуттів, що викликали раніше дискомфорт.

Незалежно від обраного терапевтичного методу, в першу чергу психотерапевта необхідно повністю заручитися підтримкою пацієнта. Тільки в цьому випадку буде плідна співпраця, спрямована на усунення недуги. Важливу роль в цій справі займають і родичі хворого, яким необхідно вселяти віру в його одужання. Варто відзначити, що при правильному застосуванні психотерапевтичних методів значно підвищується ефективність медикаментозного лікування.