Операція або бандаж? Лікуємо бурсит великого пальця стопи

Бурсит великого пальця стопи і його неприємні наслідки

Бурсит - захворювання «зі стажем», судячи зі збережених трактатів, його діагностували ще давньоєгипетські жерці-лікарі.

Бурсит великого пальця стопи - це вальгусна деформація, простіше кажучи, його відхилення від фізіологічно правильної осьової лінії.

Патологія полягає в тому, що великий палець стопи вигинається в плюснефаланговом суглобі. При цьому кінчик пальця починає все виразніше «дивитися» у бік мізинця, а на внутрішній стороні стопи виростає шишка, що заподіює болісний дискомфорт.

Наслідки, або чому лікування треба почати терміново

При деформації великого пальця на суглобі утворюється величезна шишка, шкіра натягується - в цьому місці легко утворюються натертості, ранки стають вхідними воротами для інфекції.
Але самі глобальні проблеми пов'язані з взуттям - стопа при бурситі великого пальця помітно розширюється в плюснефалангового області, і підібрати відповідні за розміром туфлі або чоботи стає практично неможливо. В результаті доводиться купувати взуття «з запасом» - на кілька розмірів більше, ніж потрібно.
Викривлення пальця неминуче призводить до патологічних змін в суглобі. Як наслідок - стоншується і травмується хрящова тканина, вона перестає працювати амортизатором при русі стопи, виникає артроз з усіма наслідками, що випливають (біль, який посилюється при переохолодженні, в сиру погоду, при фізичних навантаженнях).
Якщо суглоб ще і запалюється (тобто виникає артрит), до цих симптомів приєднується почервоніння, набряк, різка хворобливість і обмеження рухливості (аж до її повної відсутності), підвищення температури тіла. Оскільки в багатьох випадках великий палець упирається в свого «сусіда», при ходьбі може травмуватися і другий палець стопи - з'являються невралгічні болю, натертості, виразки.
Іноді викривлення пальця досягає таких розмірів, що він просто «наповзає» на своїх сусідів. Візуально це сприймається багатьма людьми (особливо жінками) як потворність і заподіює моральні страждання.

Лікування бурситу великого пальця стопи

[Dfads params = -groups = 26-] Варто спробувати усунути проблему консервативними методами. Якщо вас хвилює тільки косметична складова, то найкраще обійтися ортопедичним взуттям, шинуванням і носінням бандажів.

Бандажі можуть бути:

м'які - їх аналогом виступає фіксація суглоба еластичним бинтом,
посилені - з додатковими ребрами жорсткості, хорошою перфорацією і ефектом пам'яті.

Довів свою ефективність бандаж «Тріска», який допомагає правильно розподіляти навантаження, знімаючи тиск з плюсневого відділу.

Наявність спеціального шарнірного пристрою забезпечує вільне згинання стопи в області уражених суглобів, що дозволяє використовувати бандаж при русі. Продумана конструкція не дає пальцю зміщуватися в бік від осьової лінії, запобігаючи утворенню наростів і поява болів.

Вартість такого бандажа - приблизно 4500 рублів.

На додаток до цих «механічним» методам може бути призначено фізіотерапевтичне лікування, яке поліпшить кровопостачання суглоба і в зародку погасить можливий запальний процес.

Ефективною може виявитися лазеротерапія - вона стимулює регенерацію тканин, ультразвукові процедури, які "розбивають" сольові відкладення в суглобі. При бурситі пальця стопи показаний масаж і бальнеологічне лікування.

Полегшити стан хворого здатні деякі народні засоби:

Компрес із соку каланхое.
Робиться він у такий спосіб: пару листів кілька годин витримують у холодильнику, потім видаляють внутрішню плівку з одного боку, трохи «відбивають» рослина, домагаючись появи соку. А потім прикладають до пошкодженої області стопи і фіксують за допомогою бинта. Компрес тримається до дванадцяти годин - при висиханні листів каланхое їх замінюють свіжими.
При болях допомагає компрес з сирої картоплі.
Пару бульб дрібно натирають, отриману кашку за допомогою марлевої серветки накладають на уражену частину стопи, зверху прикривають целофаном і фіксують щільною пов'язкою. Тримають протягом всієї ночі. Аналогічним чином можна використовувати капусту.
Ванночки з відварами соснових голок, шавлії, звіробою, лопуха, деревію.
Допомагають полегшити стан хворого, зняти втому з ніг і зменшити больовий синдром.

Якщо відчуваєте біль

Медикаментозна терапія буде потрібно, якщо пацієнта переслідують регулярні інтенсивні болі, суглоб запалюється і опухає. У цих випадках призначають:

нестероїдні протизапальні засоби: диклофенак або ібупрофен,
анальгетики: наприклад, парацетамол,
а також внутрішньосуглобові ін'єкції гормональних препаратів: гідрокортизону або преднізолону.

Найчастіше хворі звертаються до лікаря, коли деформація зайшла занадто далеко. Хрящ з часом повністю зникає. Більш того, зникає сам суглоб - дві фаланги зростаються, навіть на рентгені видно тільки одна вигнута кістка.

При цьому порушується рухливість стопи, прогресують інші зміни опорно-рухового апарату. У подібному випадку допомогти хворому здатна тільки операція.

Хірургічне втручання

Ще в минулому столітті відсоток ускладнень при видаленні «кісточки» зі стопи залишався досить високим. Але прогрес на місці не стоїть, і сьогодні бурсектомія вважається максимально щадить операцією.

При бажанні вдасться уникнути навіть шкідливої дії наркозу - операцію можна виконати під місцевою анестезією.

В процесі бурсектоміі хворому видаляють виступаючу частину кістки, а пальцю надають фізіологічно правильну форму за допомогою спеціальних штифтів. Займає весь процес від одного до двох годин, в той же вечір (максимум - через добу) пацієнт відправляється додому.

На період загоєння лікар повинен виписати болезаспокійливі, а при необхідності - і протизапальні засоби.

Повне відновлення займає пару місяців, весь цей час рухливість оперованої кінцівки повинна бути обмежена. Пізніше хворому потрібно лікувальна фізкультура і масаж - щоб привести в норму м'язи, атрофовані за час вимушеної бездіяльності.

Незважаючи на видиму легкість бурсектоміі, вдаватися до неї лікарі рекомендують тільки в крайніх випадках - будь-яке втручання в діяльність опорно-рухового апарату має здійснюватися тільки за медичними показаннями.

Корисні поради тим, хто знайомий з проблемою

ніж лікувати бурсит великого пальця ноги

Лікування бурситу стопи повинен призначити лікар-ортопед, але полегшити свій стан і зробити життя менш болючою здатний кожна людина.

Причини захворювання і фактори ризику

Суперечки про причини, що викликають бурсит великого пальця ноги, ніколи не припинялися. Раніше існувала думка, що цю проблему викликає незручне взуття - в результаті неминучого напруги стопи відбувається та сама вальгусна деформація. Однак в такому випадку виявляється не зовсім зрозуміло, чому хвороба спостерігається серед аборигенів Африки або Австралії, які взагалі ніколи не носили взуття.

Сьогодні лідируючу позицію займає теорія вродженої схильності. Відповідно до цієї гіпотези, вся справа в біомеханічної нестійкості стопи.

Умовно кажучи, має місце паталогічна рухомість великого пальця - при тиску на стопу він постійно відхиляється від осьової лінії. Сухожилля, які його фіксують, такого навантаження не витримують, і вигинають палець дугою. Як наслідок - відбувається деформація суглоба.

Але вроджена схильність не може вважатися вироком - якщо у когось з батьків є бурсит стопи, зовсім не факт, що подібний діагноз буде виставлений їх дитині. Тут-то якраз і виступають на передній план додаткові фактори ризику.

Незручне взуття дійсно здатна спровокувати розвиток проблеми. В першу чергу мова йде про високі нестійких підборах і про занадто вузькою колодкою, яка сильно здавлює стопу. Не випадково жінки страждають бурситом набагато частіше чоловіків.
Будь-яке захворювання, пов'язане з суглобовими змінами, прогресує з віком. Тому в групі «за п'ятдесят» бурсит зустрічається у кожної десятої людини, тоді як серед юних пацієнтів частота цієї патології не перевищує трьох відсотків.
Мають значення мікротравми - будь-які хвороби суглобів можуть бути спровоковані неадекватними фізичними навантаженнями, які найчастіше пов'язані з професійною діяльністю. В даному випадку в особливу групу ризику в першу чергу потрапляють балерини, яким доводиться танцювати на пуантах, переносячи вагу тіла з стопи на пальці.
Викликати подібну патологічну рухливість великого пальця і, як наслідок, бурсит здатні деякі супутні захворювання. Наприклад - церебральний параліч або ревматоїдний артрит.