Для безпроблемної роботи головного мозку тиск в артеріях голови має становити 50-160 мм рт. ст. венозний тиск в стані спокою коливається у дітей від 3 до 8-12 мм рт.
ст. у дорослих знаходиться в інтервалі 5-15 мм рт. ст. Короткочасне підвищення венозного тиску відзначається при напруженні, кашлі і чханні, нахилах і поворотах голови, крику і співі. У горизонтальному положенні венозний тиск знижується. Артеріальний тиск менше схильний до коливань за рахунок розвинених механізмів компенсації, проте різке охолодження шкіри голови або часте глибоке дихання призводять до рефлекторної гіпертензії і спазму артерій.
Чому підвищується тиск в судинах головного мозку
Причина церебральної артеріальної гіпертензії в переважній більшості випадків - спазм артерій головного мозку. Спазм - тривале стійке скорочення м'язових волокон в стінках артерії. Він призводить до зменшення діаметра просвіту судини і погіршення харчування мозку.
Причинами цього стану є:
- недостача сну,
- фізичне і психоемоційне перенапруження,
- шкідливі звички, зокрема вживання алкоголю і нікотину,
- тривалі переохолодження волосистої голови, а так само шиї,
- часте вживання значної кількості шоколаду, чаю, кави,
- хронічне кисневе голодування, властиве офісним працівникам в міським жителям.
Порушення артеріального кровотоку зустрічається внаслідок остеохондрозу шийного відділу хребта, вегето-судинної дистонії, аневризм артерій голови і шиї, травм і променевих уражень стінок артерії, атеросклерозу артерій голови і шиї, системної артеріальної гіпертензії, об'ємних внутрішньочерепних утворень, порушень роботи серця та ендокринної системи.
Підвищення венозного тиску так само призводить до рефлекторному ангиоспазму.
Венозний застій може розвинутися в результаті:
- черепно-мозкової травми,
- надмірного сонячного опромінення,
- токсичного або інфекційного ураження головного мозку,
- хронічної нікотинової інтоксикації,
- зловживання алкоголем,
- дисфункції вегетативної нервової системи,
- ендокринних захворювань,
- первинної венозної гіпертензії,
- сдавливающего перикардиту, кардиомегалии, тромбозу яремних вен і верхньої порожнистої вени, пухлин, що здавлюють великі венозний судини грудей і шиї, а так само інших механічних перешкод венозному поверненню.
Чим проявляється зміна тиску
- Головний біль. При ураженні артеріального русла відзначаються тривалі, а так само часті напади болю. Біль має гострий характер, посилюється до вечора, локалізуються в будь-якій області голови. При венозній гіпертензії біль тупа, що підсилюється вранці, відразу після пробудження, і при нахилах голови.
- Метеозалежність. Даний симптом характерний для всіх змін тиску в судинах людського організму. При цьому погіршення самопочуття відбувається як відповідь на зміну погоди.
- Запаморочення. Це прояв може супроводжуватися нудотою і потемніння в очах. При венозної недостатності посилюється при зміні положення тіла і нахилах голови. При артеріальній гіпертензії може супроводжуватися блювотою.
- Шум або дзвін у вухах або в голові. При ураженні артерій даний прояв характеризується високим ступенем залежності від фізичної активності.
Корисна інформація: Про що говорить головний біль, що супроводжується тиском на очі
Артеріальний ангіоспазм і хронічно високий рівень тиску в артеріях головного мозку супроводжуються зниженням пам'яті і уваги, падінням працездатності, зростанням стомлюваності. При важкому ураженні може приєднатися порушення мови, дискоординація дій, дезорієнтація в просторі, часі та особистості.
Ці явища безпосередньо пов'язані з тривалим кисневим голодуванням головного мозку.
Венозна церебральна недостатність має більш специфічні ознаки:
- порушення зору: зниження гостроти, поява точок або -мушек- перед очима,
- погіршення стану при носінні тугих краваток і комірів,
- порушення сну,
- зменшення скарг при використанні піднесеного головного кінця ліжка,
- дискомфорт, печіння в очах в ранкові години,
- набряк обличчя і повік в першій половині дня, можливий помірний ціаноз шкірних покривів
- почуття закладеності носа,
- у важких випадках можливі непритомність, оніміння кінцівок і епілептичні напади.
діагностика
З'ясувати причину головного може тільки лікар, використовуючи дані лабораторних та інструментальних досліджень. Прискіпливий збір скарг та вивчення анамнезу (історія хвороби і життя) людини визначають напрямок діагностичного пошуку. Результати лабораторних даних допомагають виключити анемію і гормональні порушення, виявити інфекційні та аутоімунні процеси.
Для діагностики стану церебральна судин лікаря може знадобитися:
- вимір пульсу і артеріального тиску, в тому числі добове моніторування,
- рентгенографія черепної коробки і шийного відділу хребта з метою діагностики стану вен і наявності остеохондрозу,
- артерио- і венографія брахіоцефальних судин,
- огляд очного дна як метод виявлення венозного застою,
- ультразвукове дослідження судин шиї з описом стану стінок артерій і параметрів артеріального венозного кровотоку,
- магнітно-резонансна томографія, що наочно демонструє картину стану судин і тканин головного мозку.
Терапія артеріальної і венозної церебральної гіпертензії
З урахуванням сучасних уявлень, виділяють три напрямки лікування: немедикаментозне, медикаментозне та хірургічне. Рішення про операцію приймає пацієнт або законний представник за рекомендацією лікаря. Лікарські препарати підбираються індивідуально пацієнтам в залежності від основної та супутніх патологій. Немедикаментозне лікування залежить виключно від хворої людини.
- Дотримуватися режиму праці та відпочинку, виключити недосипання, намагатися уникати стресів, виділити 1,5-2 години в день (розбити на 2-3 епізоду) для прогулянок на свіжому повітрі.
- Відмовитися від шкідливих звичок, віддати перевагу здорове харчування, обмежити кількість чаю, кави і кухонної солі. Випивати в добу 1,5 літрів рідини, якщо це не заборонено лікарем.
- Масаж, фізкультура, контрастний душ, йога і фітотерапія на початкових стадіях хвороби нівелюють прояви, але мають протипоказання, які визначаються лікуючим лікарем.
Без лікування підвищений тиск в судинах головного мозку призводить до розвитку гідроцефалії, транзисторних ішемічних атак і інсультів, склерозу і кістоз тканини мозку, дисциркуляторній енцефалопатії і зниження якості життя.
Виявлення на ранніх стадіях захворювання допомагає зупинити прогресування, коригувати його немедикаментозними засобами і уникати розвитку ускладнень.
Корисна інформація: Біль в очах при коливаннях внутрішньочерепного тиску