Хронічний гайморит етмоїдит

Етмоідіт є неконтагіозное захворюванням. У сучасній медичній практиці не розглядається залежність його виникнення від місця проживання. Якщо у дітей захворювання зустрічається досить часто, то в зрілому віці йому схильні близько 15% людей.

Гостра форма етмоїдити частіше спостерігається в осінньо-зимовий період і кваліфікується більшістю фахівців як ГРВІ.

Дорослі страждають етмоїдитом набагато рідше дітей дошкільного віку, однак у них перебіг захворювання часто супроводжується фронтитом або гайморитом .

При недостатньому відтоку гною запальний процес переходить на очну клітковину, в результаті чого у хворого можливі захворювання очного яблука, сильний набряк повік і деякі інші неприємні симптоми.

походження хвороби

Етмоідальние (решітчаста) кістка є непарну воздухоносную кістка прямокутної форми, що відповідає за формування лицьового відділу черепа. Всередині неї міститься безліч воздухосодержащіх порожнин покритих слизовою оболонкою. Ці порожнини з'єднуються воздухоноснимі осередками, що піддаються запаленню при виникненні етмоїдити.
Запальний процес, як правило, виникає на тлі перебігу грипу, аденовірусні, грибкових і риновірусні інфекцій, а також деяких інших ГРВІ.

У процесі розвитку інфекції запалення досить часто покриває осередку гратчастоголабіринту. На практиці це відбувається таким чином: що потрапили на поверхню осередків шкідливі мікроорганізми розмножуються і вражають клітини слизової оболонки, поступово проникаючи вглиб тканин. У цей момент з'являються перші ознаки хвороби.

Країни, що розвиваються патологічні зміни призводять до зниження рідинного обміну в гратчастому лабіринті. В остаточному підсумку, при повному ігноруванні хвороби гній може вразити порожнину черепа, поверхня очниці, що тягне за собою небезпечні наслідки.

Причини появи етмоїдити

Сприяти виникненню етмоїдити у дорослих можуть самі різні чинники, починаючи від вродженої вузькості отворів осередків гратчастого лабіринту і закінчуючи слабким імунітетом, а також перебігом інфекційних хвороб. В цілому сучасна медицина серед найбільш ймовірних причин виникнення етмоїдити розглядає наступні фактори:

Нежить. пов'язаний із запальними процесами в носовій порожнині, викликаними бактеріальними, вірусними і грибковими інфекціями,
наявність синуситу незалежно від їх типу,
алергічний риніт а також інші хронічні патології, що впливають на загальний стан носової порожнини,
ослаблений імунітет,
травми обличчя, анатомічні аномалії носоглотки (вроджені або придбані).

Досить часто запалення виникає на тлі респіраторних інфекцій, таких, як скарлатина, наприклад. Досить часто запущений гайморит або фронтит переходить в етмоїдит. В такому випадку ставиться діагноз гаймороетмоідіт або фронтоетмоідіт.

Основні симптоми захворювання

Гостра форма часто виникає як ускладнення звичайного риніту або грипу. У лікарській практиці розрізняють два види гострого перебігу захворювання:

Первинний етмоїдит, що характеризується вираженою симптоматикою,
вторинний, який часто призводить до серйозних ускладнень.

Загальні симптоми гострої форми:

Головний біль,
утруднене дихання через ніс,
неприємні відчуття і болі в районі перенісся і кореня носа,
підвищена температура (зазвичай 37,5-38 градусів, але можливе підвищення до 39-40 °),
рясні виділення з носоглотки - на самому початку хвороби серозні без певного запаху, в подальшому серозно-гнійні.

Симптоми первинного етмоїдити, як правило, починається з різкого погіршення самопочуття, яке супроводжується підвищенням температури тіла, виникненням нудоти і блювотного рефлексу. Також може супроводжуватися нейротоксикозом, ексікозом і токсикозом.

Вторинна форма протікає важче первинної і характеризується стрімким розвитком. Перші ознаки ускладнень можуть виникнути вже на другий-третій день хвороби. Перебіг часто супроводжується важкими септичними процесами, токсикозом, а також парентеральной диспепсією. Орбітальна симптоматика, як правило, проявляється в болях при інфільтрації століття, зменшенні очної щілини, зміні відтінку шкірних покривів, ускладнений рух очного яблука.

Ви помітили у дитини гугнявість, дефекти мови, значить є необхідність відвідати отоларинголога для діагностики аденоидита. Про інших симптомах цього захворювання дізнайтеся тут.

Хронічний етмоїдит є наслідком перебігу гострої форми. Зазвичай він розвивається при неправильному або несвоєчасному лікуванні або у пацієнтів з низьким імунітетом.

При загостренні хронічна форма характеризується тією ж симптоматикою, що і гостра. При настанні ремісії пацієнти скаржаться на головні болі, що виникають час від часу, хворобливі відчуття в районі перенісся і кореня носа, невеликі виділення з носоглотки, а при поширенні інфекції на задні комірки гратчастого лабіринту і на відхаркування виділень вранці. Також хронічна форма часто є причиною погіршення загального стану людини і зниження його працездатності.

методи діагностики

Діагностичні методи, як правило, спираються на результати, отримані при рентгенологічному обстеженні і клінічні прояви. Рентгенограма хворої людини показує затемнення осередків гратчастої кістки. Також можливе виявлення затемнення деяких сусідніх пазух.

Диференціальний діагноз

Найпоширенішими захворюваннями, з якими можна сплутати етмоїдит є:

Остеомієліт верхньої щелепи, основним симптомом якого є почервоніння і набряклість тканин століття і особи,
періостит кісток носа, що характеризується виникненням запальних процесів в періості або окістя,
дакріоцистит - запалення слізного мішка,
ураження зубів,
бешиха - почервоніння і набряклість шкіри обличчя.

до змісту ↑

Методи лікування етмоїдити

Гостра форма, як правило піддається медикаментозним методам лікування. У перші дні необхідно забезпечити відтік виділень. Це досягається за рахунок:

Комбінованих препаратів,
судинозвужувальних крапель,
установки в порожнину носа ватно-марлевих турунд з розчином адреналіну.

Для підтримки імунітету доцільно пити імуномодулюючі препарати спільно з вітамінними комплексами. Додатково лікар призначає антигістамінні препарати. При вираженому больовому синдромі виписуються протизапальні препарати на основі парацетамолу.

фізіотерапія

фонофорез,
електрофорез з антибіотиком,
гелій-неоновий лазер,
УВЧ.

Якщо консервативне лікування неефективне, лікар приймає рішення про необхідність хірургічного втручання. Як правило, застосовується малотравматичний ендоскопічний метод. Відкритий оперативний доступ до гратчастої лабіринту необхідний лише в крайніх випадках.

Хронічний етмоїдит, на відміну від гострої форми, лікується переважно оперативними методами. Це необхідно для усунення причин переходу захворювання в хронічну стадію.

Залежно від результатів рентгенографії і клінічних проявів, приймають рішення про проведення поліпотоміі, розкриття проблемних осередків, а також часткова резекція гіперплазованих ділянок при переході в гостру фазу призначається медикаментозне лікування.

профілактика

Так як розглядається етмоїдит часто виникає в результаті життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів і вірусів, його профілактика полягає в загальні заходи по зміцненню імунітету і попередження респіраторних інфекцій.

прогноз хвороби

Для гострої форми етмоїдити, за умови негайного повноцінного лікування, будується позитивний прогноз. Зазвичай, всі симптоми проходять безслідно, не викликаючи будь-яких серйозних ускладнень.
Набагато гірше прогноз для хронічної форми.

Повністю вилікувати хронічний етмоїдит майже неможливо. Успіхом вважається введення хвороби в стійку реміссіонной стадію.

Етмоідіт хоч і є небезпечним захворюванням, але при правильному лікуванні, проходить без наслідків. Головне не пропустити момент появи захворювання, адже кожен втрачений день збільшує шанси переходу етмоїдити в хронічну стадію.