Рак грудей 4 стадія: лікування та прогноз

як лікувати рак молочної залози 4 стадії

Щороку в світі безліч людей чують від лікаря такий страшний діагноз, як рак. Однією з найбільш часто зустрічаються різновидів хвороби є рак грудей. Згідно з дослідженнями Національного Інституту Раку США, серед онкологічних хворих кожна 8-ма жінка страждає на це захворювання.

Прогноз хвороби, діагностованою на ранніх стадіях, обнадіює, проте прогноз раку молочної залози, виявленого пізно, не вселяє оптимізму.

Опис 4 стадії раку грудей

Як відомо, прийнято виділяти чотири стадії розвитку раку грудей. Визначаючи стадію захворювання, лікар спирається на кілька факторів:

розмір пухлини,
ступінь залученості лімфовузлів,
наявність метастазів.

На четвертій стадії хвороби пухлина може бути будь-якого розміру, при цьому злоякісні клітини вражають як периферичні, так і віддалені лімфовузли, а метастази можуть бути виявлені в головному мозку, шкірі, надниркових залозах, печінці та легких.

Прогноз хвороби несприятливий, так як на даній стадії рак стає незворотнім: кількість злоякісних клітин збільшується, вони поширюються по всьому тілу хворого, захоплюючи здорові тканини і органи, формуються віддалені вогнища пухлини.

Новоутворення виходить за межі молочної залози. Шкірний покрив грудей уражається вузликами і виразками. У надключичній і пахвовому просторі, а також під молочною залозою при пальпації виявляються метастази.

рак грудей 4 стадія молочна залоза прогноз

Рак четвертої стадії лікують наступними методами:

Таким чином, рак грудей цій стадії можна лікувати тільки комплексно. Основа боротьби з хворобою - комбінований лікарський лікування, в яке входить прийом хіміотерапевтичних і гормональних препаратів (тільки при наявності в пухлинних клітинах рецепторів до прогестерону і естрогену), а також таргетной терапії (у хворих чутливих до подібних засобів).

На початкових стадіях рак молочної залози лікується за допомогою операції, на останній же стадії хвороби оперативне втручання показано тільки при діагностуванні різних ускладнень хвороби, таких як кровотеча, що розпадається пухлина, наявність пухлини високою інтоксикації. Таким чином, фахівцями застосовується паліативний хірургічний метод, що припускає санаційну мастектомію, тобто видалення ракової виразки і тканин пухлини, що розпадається. Якщо подібне втручання не проводиться, продукти розпаду пухлини отруюють організм, що в значній мірі знижує його резерви.

Препарати для боротьби з хворобою

Рак молочної залози четвертої стадії лікується такими ж препаратами, які застосовуються на ранніх стадіях хвороби, тільки дозування їх значно збільшується. Зазвичай фахівцями призначаються наступні лікувальні схеми:

FAC ( «5-фторурацил», «адріабластін», «Циклофосфан»),
CMF ( «Циклофосфан», «Метотрексат», «5-фторурацил»),
АС ( «адріабластін», «Циклофосфан»),
TAC ( «Таксотер», «адріабластін», «Циклофосфан»),
DA ( «Доцетаксел», «адріабластін»).

Крім згаданих коштів додатково може бути проведена терапія такими препаратами:

«Капецитабін» ( «Кселодой»),
«Вінорельбіном» ( «Вінорелсину», «Навельбином»),
«Паклітакселу» ( «таксол», «Інтакселом», «Паксеном», «Паклітакселу-Ленс»),
препаратами з групи моноклональних антитіл ( «трастузумаб» або «Герцептіном», «Бевацизумаб»),
«Мітоксантроном» ( «Нітролом»),
«Цисплатин».

Побічні ефекти лікування і боротьба з ними

Рак грудей четвертої стадії лікують лікарськими засобами в високих дозах, тому у хворих часто спостерігаються різні побічні ефекти:

нудота,
зміни в показниках крові (фебрильна нейтропенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, лейкопенія),
Загальна слабкість,
блювота.

Призначаючи лікування при раку грудей, фахівець обов'язково бере до уваги побічні ефекти, які дає кожен з препаратів. Так, наприклад, при прийомі «Доксорубціна» ( «адріабластін») у високому дозуванні в ряді випадків спостерігається запалення слизових оболонок (коліт, гастрит, стоматит), також препарат негативно впливає на серце. А «Епірубіцин», який надає на злоякісне утворення дію, аналогічне «Доксорубціну», не несе негативного впливу на серцевий м'яз, але призводить до значної зміни показників крові. Такі препарати, як «Таксотер» або «Доцетаксел», «Інтаксел», «Таксолу» та інші, негативно впливають на нервову систему хворий, що виражається в периферичноїнейропатії (слабкості м'язів, оніміння пальців і таке інше). А у жінок, які приймають «Кселоду» ( «Капецитабін»), може з'явитися долонно-підошовний синдром (болі в руках, гіперемія шкіри рук).

Щоб впоратися з побічними ефектами, лікар призначає симптоматичне лікування. При нудоті і блювоті хворим виписують нудоти кошти ( «Дексаметазон», «Зофран», «КІТРА», «Ондансетрон»). Їх прийом дає жінці можливість легше перенести хіміотерапію. При токсичному впливі на серце, проводять терапію відповідними засобами (наприклад, «Кардіоксаном»). Якщо хвора страждає супутніми захворюваннями, які не вдається коригувати при лікуванні, дозування лікарських засобів може бути зменшена.

Оцінка ефективності лікування

Підбір підходящої схеми терапії раку молочної залози на останній стадії неможливий без оцінки динаміки лікування. Лікар може оцінити результат, спираючись на дані візуального та фізикального оглядів, результати УЗД і рентгенівських методів (комп'ютерної томографії, мамографії, рентгенографії і так далі). Наприклад, результати МРТ і КТ дають можливість з'ясувати: зменшилася чи збільшилася пухлина після вжитих заходів. Для цієї мети вибирають певні метастази, розмір яких запам'ятовується, а після проводиться порівняння результатів в динаміці.

тривалість лікування

На даний момент питання про тривалість лікування цієї стадії раку грудей залишається відкритим. Ряд лікарів вважає, що його необхідно здійснювати, поки воно залишається ефективним і не спостерігаються токсичні ефекти. Інші вважають, що боротьба з раком молочної залози повинна здійснюватися до того моменту, поки не буде спостерігатися максимальний ефект, а через деякий час терапію слід повторити, щоб закріпити отриманий результат. Таким чином, лікування раку молочної залози може тривати від кількох місяців до кількох років.

Якщо схема паліативного і комбінованого лікування раку молочної залози підібрана правильно, прогноз захворювання стає набагато більш сприятливим, так як у хворої збільшується не тільки тривалість життя, але і її якість.

необхідність лікування

Коли жінці ставиться діагноз «рак грудей 4 стадії», у неї і її рідних виникає питання про необхідність і ефективності лікування, оскільки прогноз хвороби невтішний. Проте, на думку лікарів, відмовлятися від боротьби в подібній ситуації не варто. Слід пам'ятати, що організм кожної хворої індивідуальний, а значить, має власну сприйнятливістю до проведеної терапії, що може продовжити життя конкретних пацієнток.

Виживання

Як вже говорилося, прогноз при цій стадії раку молочної залози несприятливий. Виживання хворих раком грудей протягом 5-ти років, за даними статистики, становить близько 10-15%, десятирічна ж виживаність коливається від 0 до 5%. На прогноз хвороби впливає також кількість лімфовузлів, порушених метастазами. Чим їх більше, тим гірше подальший прогноз.

Рак грудей на останній стадії можна лікувати. Головне - не опускати руки. Сучасна медицина не стоїть на місці. Комбіноване лікування, виконання всіх призначень лікаря, дотримання відповідної дієти дозволяє продовжити життя пацієнта навіть на четвертій стадії раку молочної залози.