Лікувати уреаплазму чи ні? Сучасний підхід 2018

Дуже часто в Інтернеті нам задають питання по уреаплазми. Дійсно, уреаплазмоз в даний час є найбільш поширеною інфекцією і якщо не у кожної першої, то у кожної другої жінки в мазку виявляється уреаплазма.



Відомо безліч різновидів уреаплазми, але хвороботворної є уреаплазма уреалітікум (Ureaplasma urealyticum). Для того, щоб поставити правильний діагноз, необхідно обов'язково провести посів на уреаплазму з визначенням чутливості до антибіотиків.

Лікування уреаплазмоза потрібно обов'язково проводити разом з статевим партнером. І якщо у жінок уреаплазма призводить до того, що пацієнтка не може завагітніти або погано виношує вагітність, то у чоловіків знижується рухливість сперматозоїдів і теж буває безпліддя на фоні уреаплазми.

Лікування розраховане на 3 тижні найсучаснішими препаратами. Уреаплазма не лікується протягом 10 днів: це неправильно. Тому, обов'язково потрібно звернутися до фахівця і пройти сучасне лікування.

Є думка, що

уреаплазма може бути в нормі і лікувати її не треба.

В даний час уреаплазма вважається захворюванням. Якщо раніше уреаплазма вважалася умовно-патогенної інфекцією і не займалися лікуванням -уреаплазми-, в даний час вже доведено, що це - паравіруснаяінфекція (Тобто схожа на вірус): за своїм розміром наближається до вірусу і є внутрішньоклітинним паразитом, який порушує дроблення клітини. Тому, особливо молодим жінкам, які планують вагітність, необхідно лікувати уреаплазму обов'язково.

Часто уреаплазмоз протікає безсимптомно: немає підвищення температури, немає больових відчуттів внизу живота, немає виділень, і уреаплазма є випадковою знахідкою. Проте, уреаплазму лікуємо обов'язково.

Коли лікар може запідозрити уреаплазменною інфекцію



Що часто супроводжує уреаплазмозу?

Якщо у жінки, яка звертається до лікаря на огляд, ми бачимо ерозію шийки матки (ерозії у молодих жінок найчастіше бувають вродженими), обов'язково здаємо мазки -ПЦР- і в цих мазках часто виявляється уреаплазма. За виділенням дуже часто можна запідозрити уреаплазму: найчастіше виділення білого кольору, сметаноподобного, які посилюються особливо перед місячними.

Чи лікують мікоплазмоз?

мікоплазми

Мікоплазми зустрічаються рідше, проте, якщо вона виявлена, то ми посилаємо матеріал на посів і якщо виявляється висока концентрація мікроба, то лікування обов'язково. Бажано, по чутливості до антибіотиків.

Чи можна вилікувати уреаплазмоз за 5 днів?

У багатьох місцях призначають антибіотики на 5 днів і вважають, що уреаплазма пройшла. Але цикл розвитку уреаплазми становить 14 днів, тому лікування як мінімум має бути 14 днів. Ми намагаємося охопити півтора циклу, 21 день складають схему лікування уреаплазми для того, щоб була гарантія на лікування. І не одним антибіотиком, а декількома, так як до антибіотиків після 10 днів прийому розвивається звикання.

Як відбувається зараження уреаплазмою

Хто найбільш схильний до інфекції?

Уреаплазмоз відноситься до захворюванням, які передаються переважно статевим шляхом. Основним джерелом є статевий партнер. У певному відсотку випадків можливе зараження через водойми, тобто через прісну воду. Особливо схильні до уреаплазми жінки, у яких є ерозія шийки матки. Слизова оболонка, також як і шкіра, це бар'єр на шляху інфекції. Якщо шматочок слизової у вигляді ерозії відсутня, то ці жінки більш схильні до інфекцій типу уреаплазми і мікоплазми, герпесу і так далі.

Там, де необхідно додаткове обстеження?

Якщо у пацієнтки є скарги на болі внизу живота, на те, що місячні приходять із затримкою або двічі протягом одного менструального циклу, це є приводом для того, щоб пройти ультразвукове обстеження. УЗД проводиться відразу ж, в кабінеті гінеколога. Воно дає можливість виключити фолікулярні кісти яєчників, які є ускладненням на тлі існуючої інфекції.

Що робити при виражених симптомах уреаплазмоза

Як швидко можна допомогти жінці?

Якщо при огляді на кріслі я бачу що слизові почервонілі, набряклі, є рясні виділення, які заподіюють пацієнтці видимий дискомфорт, то не чекаючи результатів, після забору аналізів, я попередньо призначаю їй місцеве лікування для того, щоб протягом доби вона відчула себе краще. І чекаю її на повторну консультацію.