Нервова булімія - це захворювання з характерними епізодами неконтрольованого рясного споживання їжі, нерідко продуктів підвищеної калорійності. Після подібних нападів «обжерливості» пацієнтка, яка страждає нервовою булімією, намагається штучно викликати у себе блювоту і / або застосовує різні, в тому числі проносні засоби для "очищення" організму від з'їденої їжі.
Зазвичай споживання їжі і подальше «самоочищення» проводяться в самоті.
В даний час абсолютно зрозуміло те, що виявлення і лікування нервової булімії - це серйозна медичну завдання на увазі високого ризику розвитку небезпечних ускладнень захворювання.
Нервова булімія небезпечна розвитком загрожують життю станами: виразкові ушкодження шлунково-кишкового тракту, внутрішні кровотечі. стану гіпоглікемія. перфорація шлунка, порушення функції нирок, збої серцевого ритму, аменорея. падіння артеріального тиску.
Взаємозв'язок між анорексією, булімією і ожирінням
Причини Нервовою булімії:
У більшості випадків булімія має психогенний характер. Епізоди надмірного споживання їжі нерідко провокуються стресом.
Симптоми Нервовою булімії:
Булімія характеризується періодичними і частими епізодами споживання надзвичайно величезної кількості їжі. У хворої виникає суб'єктивне відчуття відсутності контролю в їжі. Ці напади обжерливості змінюються моделлю поведінки, спрямованої на компенсацію «розгулу», наприклад, очищення (в тому числі блювота. Прийом проносних або сечогінних засобів), або утримання від їжі з посиленими тренуваннями. На відміну від хворих на анорексію, вага пацієнтки з булімією може перебувати в межах норми для свого віку і зростання. Але, як і при анорексії. вони також бояться набрати вагу, відчайдушно хочуть схуднути, і болісно стурбовані своїми формами тіла.
Симптом Русселя - ранки, що наносяться під час спроб викликати блювоту
Лікування Нервовою булімії:
Більшість пацієнтів з неускладненій нервовою булімією не вимагає госпіталізації. В цілому, пацієнтів з нервовою булімією не настільки потайливі у своїх симптомах, як пацієнтки з нервовою анорексією. Таким чином, амбулаторне лікування, як правило, не викликає труднощів, але курс необхідної психотерапії часто тривалий. Нерідко повні пацієнтки, які страждають нервовою булімією, які отримують тривалі курси психотерапії одужують і навіть призводять свою вагу в норму. У деяких випадках, коли напади «обжерливості» часті і тривалі, амбулаторне лікування неефективне, або у пацієнтки простежуються суїцидальні чи інші психотичні тенденції, госпіталізація стає єдиним вірним вибором.- виникли електролітичні і метаболічні порушення в результаті «очисток організму» можуть бути куповані лише в стаціонарних умовах.
Антидепресанти, як було доведено, щоб бути ефективними в лікуванні булімії. Серед антидепресантів знайшли застосування селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин. Антидепресанти можуть зменшити частоту і тяжкість нападів переїдання і очищення. Таким чином, антидепресанти були успішно використані в особливо важких клінічних випадках нервової булімії, які не реагують на монопсіхотерапію. Имипрамин (Tofranil), дезипрамін (Norpramin), тразодон (Desyrel) і інгібітори моноаміноксидази (МАО) також виявилися ефективними. Таким чином з'ясувалося, що для лікування нервової булімії більшість антидепресантів надають лікувальний ефект в дозах, що застосовуються для лікування депресивних епізодів.