вітамін В12 -дефіцитна анемія зазвичай розвивається у людей похилого віку, і дуже рідко - у молодих. Причина полягає в тому, що через тривалий час поточного атрофічного гастриту (тобто гастриту з тонкою внутрішньої вистилки шлунка), який зазвичай ніякими симптомами не супроводжується, в організмі перестає вироблятися (або інактивується антитілами) внутрішній фактор, що забезпечує всмоктування вітаміну В12 (Кобаламина) з їжі в кишечнику. Цей вітамін необхідний в першу чергу для кровотворення - відсутність призводить до недокрів'я, проте страждають також і інші органи (порушується побудова ядерного речовини клітин), в тому числі нервова система (оголюються нервові волокна). В результаті поразки нервів погіршується чутливість в кінцівках, перш за все в ногах, з'являється «ватность ніг».
Ні в чому іншому всередині людини природа не проявила таку запасливість, як щодо вітаміну В12 - В печінці склади його можуть спорожніти тільки через 3-4 роки після того моменту, коли повністю припиниться постачання ззовні. Оскільки зниження темпів накопичення кобаламина при атрофічному гастриті відбувається поступово, з появою ознак хвороби можна бути впевненим, що пройшло вже приблизно років 5, як треба було б почати профілактично лікуватися від анемії.
На жаль, шуканий момент визначити не представляється можливим. А за п'ятирічний період відбувається ось що: з приводу радикуліту (а болями в спині в літньому віці страждає не менше 90% людей) хто-небудь з лікарів встигає призначити уколи вітаміну (в народі «червоні уколи») коротким курсом, и- момент виявлення основного захворювання віддаляється на невизначено довгий термін.
вітамін В12 -дефіцитна анемія проявляється блідістю, одутлість, легким жовтяничним відтінком шкіри, задишкою, значною слабкістю. Вид хворого дуже нагадує вид страждає на рак, і це може дезорієнтувати пацієнта або його родичів, приводити до депресії від почуття безвиході або до відмови старого людини від звернення до лікаря.
Обстеження типового хворого проводиться досить швидко, так як аналізи крові повністю вирішують майже всі питання, додатково, втім, доводиться досліджувати шлунок - не треба від цього відмовлятися. Перешкодити діагностиці можуть тільки передували спроби самолікування: прийом багатьох ліків дуже швидко і різко спотворює всю картину. Результат - формування у лікаря враження про «незрозумілому» характер анемії і болісно довгий виконання купи діагностичних процедур для виключення іншої патології. «Крайнім» виявиться той, хто займався самолікуванням - він не отримає вчасної правильної терапії.
Лікування вітамін В12 -дефіцитної анемії полягає в заповненні відомого недоліку. Оскільки прийом препарату через рот позбавлений сенсу (речовина не засвоюється), доводиться призначати ін'єкції цианкобаламина (за кордоном часто застосовують оксикобаламин: він більш ефективний). Внутрішньом'язові уколи роблять спочатку часто, тобто раз в день до нормалізації гемоглобіну крові, потім раз в тиждень з метою створення резерву в печінці і далі по одному уколу в місяць протягом ВСІЄЇ ДЕТАЛЬНІШОЮ ЖИТТЯ (!). Найчастіший промах, що допускається хворими, полягає в тому, що вони припиняють лікування після досягнення бажаного результату.
Дійсно, вітамін В12. коли його вводять при дефіцитних станах, надає «чарівний» ефект: колір обличчя і самопочуття поліпшуються на очах. Однак слід знати, що умови для всмоктування вітаміну в кишечнику порушилися назавжди і ніколи не відновляться (між іншим, з цього приводу не варто сильно засмучуватися). Відповідно випливає законний висновок: нестача вітаміну розвинеться знову, якщо цианкобаламин не вводити регулярно.
До речі, ніяким особливим харчуванням цей дефіцит не ліквідувати. Абсурдно говорити про «червоних дієтах» (морква, буряк, червона ікра і т.п.): як і у випадку з усіма іншими видами недокрів'я вони не мають ні найменшого сенсу. Не треба й препарати заліза, оскільки в наявності дефіцит конкретного речовини - кобаламина (вітаміну В12 ), А запаси заліза в організмі, швидше за все, нормальні (вкрай рідко зустрічається змішаний дефіцит, але ця проблема в компетенції тільки фахівця). При вираженому нестачі вітаміну В12 ризиковано застосовувати полівітаміни, особливо ті, які містять фолієву кислоту, так як остання опосередковано посилить ураження нервової системи. На тлі ефективної терапії ця заборона буде знята, хоча і необхідність в купі інших вітамінів, все одно, так і не з'явиться.
Ні в якому разі не треба їсти сиру печінку (як іноді радять по-старому), щоб не постраждати від сальмонельозу або паразитів (пернициозную анемію, тобто важку вітамін В12 -дефіцитну анемію, давним-давно лікували сирої печінкою). У печінки худоби, дійсно, дуже багато шуканого вітаміну, але, по-перше, кобаламин термічно стійкий і не руйнується при кулінарній обробці (смажена або варена печінка однаково корисна), по-друге, коли недокрів'я вже розвинулося, всмоктування вітаміну в будь-якому випадку буде недостатнім.
При правильному лікуванні ніяких життєвих обмежень вітамін В12 -дефіцитна анемія не накладає. Робити 1 внутрішньом'язово укол в місяць абсолютно необтяжливо. Не завадить мати упаковку ліки з хорошим терміном придатності в запасі. Складнощі виникають при наявності алергії до звичайного препарату цианкобаламина, але вони переборні.
Після операції видалення всього шлунка (резекції шлунка) уколи вітаміну В12 належить починати робити відразу в режимі 1 ін'єкція на місяць.
При будь-якому вигляді недокрів'я постачання тканин киснем в тій чи іншій мірі зменшується. У літньому віці це призводить до появи (якщо не було раніше) або посилення симптоматики порушеного кровообігу в серці, в головному мозку - можуть посилитися стенокардія, серцева недостатність, з'явитися запаморочення, різко знизитися пам'ять і т.п. При звуженні просвіту судин ніг (далеко зайшов атеросклероз) стає нестерпним кульгавість і людина виявляється нездатним пройти без зупинки таку ж відстань, як раніше. У страждаючих легеневими захворюваннями, які супроводжуються задишкою, остання наростає. У зв'язку з цим точне виконання рекомендацій лікаря по лікуванню анемії буде запорукою профілактики перерахованих ситуацій.
Різні види недокрів'я проявляються блідістю шкірних покривів і слизових оболонок. Уважний до себе людина завжди зверне на це увагу, а якщо не зверне, то нехай йому підкажуть оточуючі. Анемія - це вагомий аргумент на користь того, щоб відвідати лікаря і отримати вичерпно повне обстеження і ефективне лікування. Ні надмірна зайнятість (на роботі, з дітьми по дому і т.п.), ні похилий вік не можуть виправдати пасивного ставлення до свого здоров'я.
Лікар Демічев С.В.
Багато вегетаріанці мають абсолютно нормальний гемоглобін, отримуючи належне кількість заліза з рослинних джерел. Але ризик анемії у вегетаріанців таки вище. При чому не стільки залізодефіцитної, скільки В12-дефіцитною. Тому вегетаріанцям треба стежити за гемоглобіном і при необхідності використовувати препарати, що містять залізо і вітамін В12.
Sergey Demichev каже:
Будь-яка дієта з серйозними обмеженнями ущербна. Вегетаріанство неповноцінне за багатьма параметрами. У деяких вегетаріанців не розвивається відверта і глибока анемія тільки тому, що організм за рахунок резервів, напружуючи всі свої компенсаторні можливості, витягує себе за вуха і примудряється балансувати на межі (як аналогічний приклад виживання: ну, не помирають ж курці відразу один за одним, хоча теоретично будь-якому курцеві кінець повинен прийти через 40 днів від початку куріння - організм перебудовується і тягне, тягне, тянет- скільки може). Постійно вганяти себе в дефіцит і намагатися виправити ситуацію за допомогою препаратів - не найкраща ідея (нелогічна і нездійсненне - це вже точно). Вибачте за радикалізм.
- Як вилікувати короткозорість - методи лікування і лазерна операція
- Симптоми і лікування варикозу статевих губ при вагітності до і після пологів, що робити
- Вагінальні бородавки: чи можна назавжди позбутися від хвороби?
- Коклюш у дітей: скільки триває, чим небезпечний, які наслідки коклюшу у дитини
- Целюліт при вагітності: причини, способи боротьби - все про позбавлення від целюліту і схуднення