Бронхіт і пневмонія
Е.З. Як не фахівцеві відрізнити бронхіт від пневмонії?
Виражені симптоми задишки, підвищеної температури і болю в грудній клітці - це 3 основних ознаки, які характерні, перш за все, для пневмонії.
Бронхіт проявляється кашлем при менш високій температурі.
Е.З. Для того щоб поставити діагноз пневмонія, обов'язково проходити рентгенівське обстеження?
При бронхіті, в разі підозри на пневмонію, - рентгенівське обстеження обов'язково.
Е.З. Чим відрізняється гострий бронхіт від хронічного? Чи може гострий бронхіт перейти в хронічний бронхіт?
Такого поняття, як перехід гострого бронхіту в хронічний, не існує. В основі цих двох захворювань лежать різні механізми виникнення. Гострий бронхіт - це, як правило, поодинокі випадки, які можуть, звичайно, і повторюватися неодноразово. Причина виникнення гострого бронхіту - це або вірусна, або бактеріальна інфекція. Хронічний бронхіт спочатку має іншу природу і його викликають різні полютантів (подразники). В першу чергу, він може бути наслідком куріння або інших якихось шкідливих для здоров'я умов: хімічне або запилене виробництво, шахти та інше.
Е.З. Чим відрізняється вірусний бронхіт від бактеріального? І що таке вторинна інфекція?
Вірусний бронхіт проявляється сухим, надсадний кашлем без мокротиння на тлі вираженої інтоксикації організму: головний біль, ломота у всьому тілі, висока температура. Температура при бактеріальному бронхіті може бути різною: від нормальної до високої. Кашель при цьому завжди з великою кількістю мокротиння, іноді гнійного характеру.
Вторинна інфекція (як правило, це -своя- - сапрофітна - інфекція, яка зраджує властивості при ГРВІ) приєднується до інших патологічних станів. Як, наприклад, при серцевій недостатності - застій в легенях супроводжується вторинної пневмонією.
Е.З. Якщо мова йде про пневмонії, хто входить до групи ризику?
Це, перш за все, курці, а також люди, які працюють на шкідливому виробництві, в холодних або сирих умовах. До їх числа можна і віднести літніх людей. Старечий вік, ВІЛ-інфекція, наркоманія, хронічні захворювання - все це підриває імунітет і сприяє виникненню пневмонії.
Е.З. Чи буває бронхіт без температури?
Як правило, бронхіту без температури не буває. Якщо є кашель без температури, то це можуть бути симптоми бронхіальної астми. Якщо це часто повторювані епізоди, то така картина ще більше схиляє на користь постановки діагнозу бронхіальна астма, а не просто бронхіту. Симптоми кашлю без температури можуть бути у людей, які страждають захворюваннями легенів, таких як бронхоектатична хвороба, вроджені вади легень.
Е.З. Що робити, якщо симптоми бронхіту або пневмонії проявляються у вагітних? Які обмеження в лікуванні накладаються в цьому випадку?
Необхідність лікування незаперечна, незалежно від того - чи є ризик використання лікарських препаратів для дитини або його немає. Справа в тому, що ризик самого захворювання і для вагітної, і для плода перевищує всі інші ризики. Відомо, що пневмонія при певних обставинах може закінчитися і летальним результатом.
Е.З. Як швидко можна вилікувати пневмонію?
Середньостатистичний курс лікування, з урахуванням появи хороших антибіотиків нового покоління і сучасних способів лікування, сік
ратілся сьогодні з 21 дня до 10 днів.
Е.З. Як лікувати пневмонію в разі, якщо у хворого алергія на антибіотики або є схильність до дисбактеріозу. Чи можна вилікувати пневмонію без антибіотиків?
Якщо діагноз пневмонія вже поставлений, то вилікувати захворювання можна тільки підбором лікарських препаратів, суворо індивідуально в кожному випадку. Без антибіотиків лікувати дуже складно.
Пневмонія - це інфекційне захворювання, і бактерії можна знищити тільки антибактеріальними препаратами, тобто - антибіотиками. Перш за все, необхідно провести пробу на ліки. При алергії додають відповідні ліки. Просто треба враховувати ризик: без лікування пневмонія може закінчитися летальним результатом.
Для профілактики повторних пневмоній, особливо у алергіків, необхідно проводити вакцинації. Спеціальні вакцини здатні захистити людину від пневмонії протягом п'яти років, вони рекомендуються маленьким дітям, літнім людям або тим, хто страждає алергічними або якимись іншими хронічними захворюваннями.
Е.З. Що означає тривалий сухий кашель, скажімо, протягом 3-х місяців? Чим це загрожує?
Все залежить від віку. Якщо це дитина, то в першу чергу необхідно виключити ймовірність туберкульозного бронхоаденита або бронхіальної астми. Якщо мова йде про підлітка, то в першу чергу треба виключати туберкульоз. Якщо це хворий у віці після 40 років, то необхідно перевірити - чи немає пухлини.
Е.З. Чи може трахеїт перерости в бронхіт або в пневмонію?
Звичайно, може. Недарма ж є такий діагноз - бронхопневмонія. Дуже рідко буває просто трахеїт, і якщо його не лікувати, то він практично миттєво, протягом доби, переходить в бронхіт. Дуже складно розмежувати зони дихальних шляхів, уражених інфекцією.
Е.З. Яку роль в лікуванні бронхів грають муколітики?
Муколитики - це препарати, що розріджують мокротиння, що поліпшують утворення секрету в бронхах і легенях, що дуже важливо. Будь-яка інфекція дихальних шляхів вражає, насамперед, секреторний апарат бронхів, який припиняє виробляти слиз. За допомогою слизу відбувається очищення дихальних шляхів від усього стороннього, що туди потрапляє. Муколитики сприяють відновленню цієї втраченої в процесі захворювання функції.
Адже що таке кашель? Це вторинний механізм очищення легенів. Коли людина здорова і у нього нормально працюють секреторні залози, то він не помічає, як відбувається процес очищення бронхів. За добу у здорової людини виходить від півлітра до літра очищає слизу. Як тільки цей механізм порушується, все, що потрапляє в дихальні шляхи, викликає кашель, тобто запускається вторинний механізм очищення. І якщо слизу виробляється недостатньо, то кашель сухий, надсадний. Муколитики пом'якшують такий кашель, сприяючи нормалізації вироблення секрету. Ту ж саму функцію виконують інгаляція, вологе повітря. Саме тому астматикам легше дихається в морському кліматі.
Е.З. Яку роль в процесі лікування медицина відводить трав'яним зборів і іншим народним засобам?
Традиційна медицина включає в себе ряд призначень, пов'язаних з використанням трав. Це і трав'яні грудні збори, і окремі трави, такі як багно, оман, пармелия. Все це широко використовується в лікуванні бронхітів.
Е.З. Які ще є способи лікування бронхітів і пневмонії?
По-перше, інгаляція. Вона спрямована на зволоження дихальних шляхів. Лікарські препарати, що вводяться за допомогою інгалятора, діють набагато ефективніше. Ті ж самі муколітики.
По-друге, масажі з елементами вібрації, наприклад, дренажні, які сприяють відходженню мокротиння і тим самим прискорюють процес одужання. При захворюваннях дихальних шляхів використовують і різні фізіопроцедури, такі як магнітотерапія, баночний масаж та інше.
Е.З. Які особливості лікування маленьких дітей? На що в першу чергу повинні звертати увагу батьки?
Найголовніше - необхідний суворий контроль лікаря. Способи лікування ті ж самі, але слід враховувати підвищену вразливість маленьких дітей. Пневмонія у маленької дитини може розвиватися -каскадом-, дуже швидко приводячи до важкої інтоксикації. У цьому випадку без уваги лікаря дитини не можна залишати навіть на добу - це просто небезпечно для його здоров'я. Якщо, наприклад, у дитини роздуваються крила носа і він важко дихає, навіть при дуже невисокої температурі не можна виключити, що це ознаки запалення легенів. І правильний діагноз може поставити тільки лікар.