Реабілітація після інсульту

Чи можна відновити здоров'я медикаментозно?
Чи можна проводити реабілітацію після інсульту будинку?
За рахунок чого відбувається реабілітація після інсульту?
Від чого залежить успішність реабілітації?
Де краще провоіть реабілітацію?
Що робити рідним людини, який переніс інсульт?

Інсульт у близької людини здається гірше смертного вироку. Роки життя з паралізованим - справжнє випробування. Кожен день як за розкладом:

зміна підгузника і ранковий туалет з тазиками,
годування з ложечки,
масажі від пролежнів,
дорогі ліки,
радість кожному мінімального поліпшення.

Отримати консультацію реабілітолога

Деякі можуть дозволити собі найняти доглядальницю, але найчастіше до пацієнта довічно прив'язаний хтось із близьких. Але обов'язковий такий сценарій? Чи є альтернатива?

Згідно з офіційною статистикою, в країнах СНД порядку 80% тих, що вижили після інсульту залишаються інвалідами, з яких третина не можуть самостійно себе обслуговувати, тому вимагають постійного догляду.

Хоча насправді, людина, котрий переніс інсульт, може відновитися як мінімум до рівня самообслуговування вже через 2-3 місяці. Але головна умова - початок реабілітації через тиждень після інсульту. Якщо ж почати реабілітацію через місяць, то для відновлення буде потрібно не менше року. При такій очевидній статистикою, всього 15-20% пацієнтів після інсульту проходять реабілітацію.

Про те як бути родичам пацієнтів після інсульту, розповіла реабілітолог, лікар міжнародного центру підтримки пацієнтів Bookimed. Світлана Калініченко.

Чи можна відновити здоров'я пацієнта препаратами?

Потрібно розуміти, що відновлення людини виключно медикаментозними засобами неможливо. Повернути пацієнта до життя можна тільки шляхом систематичної реабілітації.

Робота близьких з пацієнтом вдома - це величезний плюс, який прискорить реабілітацію, але координувати реабілітацію повинні лікарі. Навіть не один фахівець, а мультидисциплинарная команда. Якщо втрачена мова і порушена функція ковтання, то потрібен спеціальний логопед. Якщо паралізовані кінцівки, то до роботи підключаються фізіотерапевт і реабілітолог. Ерготерапевт навчає людину самостійно доглядати за собою. Адекватно сприймати свій стан і адаптуватися пацієнту допомагає нейропсихолог.

За рахунок чого відбувається реабілітація пацієнта після інсульту?

В основі цього процесу відновлення лежить поняття нейропластичности - здатності людського мозку, його клітин, адаптуватися до нових умов. При інсульті в певних клітинах порушується кровообіг і вони відмирають, а в процесі реабілітації інші клітини починають брати на себе функції відмерлих клітин.

При задовільному стані пацієнта (без ускладнень), реабілітацію рекомендують починати вже на другу добу після інсульту.

Важливий момент - це рання вертикалізація пацієнта, в сучасних клініках для цього використовують спеціальні ліжка-вертикалізатори. Потім хворого починають садити, а після - вчать знову ходити.

Тривале горизонтальне положення викликає величезну кількість ускладнень:

пролежні,
проблеми з дихальною системою,
поява контрактур (тугоподвижности в суглобах).

Чим довше пацієнт лежить - тим складніше його поставити на ноги.

Від чого залежить успішність реабілітації?

Цілий ряд факторів впливає на ефективність реабілітації:

тяжкість стану хворого,
оперативність початку реабілітації,
вік пацієнта (з віком процес відновлення сповільнюється),
тривалість реабілітації (реабілітацію можна проводити і все життя пацієнта),
участь і підтримка рідних (лікарі навчають їх, як реабілітувати пацієнта вдома),
позитивний настрій самого пацієнта,
якість реабілітаційної програми (дуже важливий мультидисциплінарний підхід).

Крім того, після реабілітації важливо облаштувати побут: додати поручні у ванній кімнаті, реорганізувати простір будинку так, щоб людина могла самостійно робити максимум речей.

Де краще проводити реабілітацію?

Реабілітаційні центри краще підбирати індивідуально, залежно від порушень після інсульту і, природно, цінової політики.

Вибираючи центр, потрібно звернути увагу на:

досвід роботи з пацієнтами, що перенесли інсульт (багато реабілітаційних центрів носять більше санаторний характер),
наявність стандартизованих шкал оцінки стану пацієнта, щоб чітко відстежувати динаміку поліпшень,
сучасне обладнання - наприклад, в зарубіжних центрах є інноваційні роботизовані пристрої для реабілітації (Locomat. екзоскелет і ін.),
наявність мультидисциплінарної команди.

Які поради ви дасте рідним людей, які перенесли інсульт?

Не здавайтесь! Ви можете зробити життя близької людини набагато краще. Запитайте у лікаря про можливості реабілітації.