Атопічний дерматит у немовлят: лікування і дієта мами

Атопічний дерматит - захворювання шкіри, пов'язане з гіперчутливістю до деяких алергенним і неаллергенний подразників. Виникає зазвичай в перші 2 роки життя, найчастіше - в період з 2 до 6 місяців.

Захворювання спадкове, т. Е. Розвивається тільки у генетично схильних дітей.

Захворювання має хронічну рецидивуючу форму (з періодами загострення і поліпшення). Не дивлячись на це, більшість хворих -перерастают- хвороба в дитинстві, проте шкіра цих людей залишається сухою і чутливою на все життя.

Найбільш типовою є наступна картина розвитку атопічного дерматиту у грудничка:

поява на шкірі обличчя корок і почервоніння,
протягом 2-х тижнів уражені ділянки починають свербіти,
шкіра дитини стає сухою,
ще через 1-3 тижні екзема поширюється на руки і ноги (дивіться фото атопічний дерматит у немовлят),
на другому році життя може початися ліхенізація шкірного покриву, при цьому уражається в основному шкіра згинів кінцівок і шиї.

У дорослих для постановки діагнозу потрібно також аналіз крові на рівень Ig E, так як при АД він значно підвищується. Однак цей критерій не може використовуватися при діагностиці екземи у грудних дітей, так як для них характерний більш високий рівень Ig E, що є фізіологічною нормою.

Харчування годуючої мами

Так як перші прояви екземи зазвичай спостерігають у період грудного годування, багато педіатри рекомендують годуючим матерям дотримуватися особливої дієти.

При цьому деякі лікарі призначають дуже строгу дієту, яка виключає не тільки алергенні продукти, а й жирне, гостре, солодке, солоне і так далі.

В результаті раціон матері стає дуже мізерним, бідним на вітаміни і калорії. Потрібно розуміти, що такий раціон відбивається на складі грудного молока. В результаті молоко менш багате мікроелементами, необхідними для різнобічного розвитку дитини.

Дієта мами при атопічний дерматит у немовляти повинна бути збалансованою і різноманітною, обмежити варто тільки ті продукти, які викликають реакцію гіперчутливості практично у всіх алергіків. Варто виключити:

шоколад та інші какаовмісних продукти,
кава,
продукти бджільництва, в т.ч. мед,
апельсини, лимони та інші цитрусові,
горіхи,
червону ікру.

При цьому слід обмежити, але не виключати, вживання цукру, солодощів, кисломолочних продуктів і яєць. Прянощі, міцні бульйони, цибуля, часник і редис слід вживати в обмеженій кількості будь-годувальниці (не тільки з АТ у дитини).

Штучне вигодовування дітей

У багатьох дітей з діагнозом атопічний дерматит спостерігається непереносимість коров'ячого молока. Іноді алергію викликає навіть материнське грудне молоко. У таких випадках необхідно перевести дитину на годування спеціальними сумішами.

Лікування атопічного дерматиту у немовлят з алергією на молоко не дасть результату, якщо в організм буде постійно надходити цілісний молочний білок.

Можливі три варіанти штучного вигодовування:

1. Використання сумішей з амінокислотами замість білків.

Амінокислоти - молекули, з яких складаються білки. Таким чином, можна сказати, що такі суміші містять білки в розібраному вигляді. Амінокислоти, на відміну про цілісні білків, не здатні викликати алергію або імунну реакцію.

Амінокислотний склад сумішей цього типу максимально наближений до грудного молока жінок. До того ж вони містять вітаміни, мінерали та інші корисні речовини.

Приклади сумішей з гідролізованим білком - Альфаре, Неокейт, Пептікейт. Використання гідролізованих сумішей є найбільш ефективним способом знизити частоту харчової алергії. Вони добре перетравлюються і засвоюються. Їх недоліком є тільки специфічний смак, в результаті чого привчити дитину до них буває дуже складно.

2. Соєві суміші вже кілька десятиліть використовуються як замінники грудного молока. У таких сумішах немає білків тваринного походження, є тільки рослинні,

гіпоалергенні. Також вони не містять молочний цукор - лактозу, т. Е. Можуть використовуватися при непереносимості молока різних типів. Соєві суміші збагачені мінералами, вітамінами та іншими нутрієнтами, необхідними для розвитку дитини в перші роки життя.

Прикладів соєвих сумішей багато: Нутрилак-соя, Бона-соя, Фрісосой, Хумана ЛП та інші.

Недоліки соєвих сумішей - можливість алергії на сою (приблизно у 15% дітей з АД), і властивість сої викликати запори у деяких дітей.

3. Суміші на основі молока інших тварин.

На ринку представлені також суміші на основі молока деяких ссавців, наприклад, суміш Ненні, на основі козячого молока. На жаль, багато досліджень показали, що такі суміші викликають алергію у дітей-атипіків практично так само часто, як і коров'яче молоко.

При цьому молоко інших ссавців значно відрізняється від жіночого за змістом жирів, вуглеводів та інших нутрієнтів. При тривалому вживанні це може привести до порушення роботи шлунково-кишкового тракту і ожиріння.

Потрібно відзначити, що дієта не в силах привести до стійкого поліпшення стану дитини з АТ.

Для лікування атопічного дерматиту у немовлят необхідно також використання фармацевтичних лікарських засобів.

Медикаментозне лікування у дітей

Зловживання лікарськими засобами в перші роки життя небажано, особливо якщо мова йде про дитину з атопією. Все противоаллергенние препарати мають вікові обмеження і максимально допустимий термін застосування.

Якщо уражені ділянки шкіри дуже сильно сверблять, і дитина розчісує їх, можна використовувати антигістамінні препарати - супрастин, димедрол, фенистил, піпольфен. Використовують їх не більше 7 днів.

Так як лікувати атопічний препарат у грудничка препаратами для внутрішнього застосування загрожує несприятливими наслідками, велике значення мають препарати для зовнішнього використання - креми та мазі. При їх використанні досягаються такі цілі:

зволоження шкіри (гіпоалергенними кремами типу Мустела),
зменшення свербежу (антигістамінними мазями),
зняття запалення (для цього використовують інгібітори кальциневрину а також кортикостероїдні гормональні препарати),
антисептична обробка (гігієнічні ванни).

Слід зазначити, що застосування гормональних препаратів повинно бути обмежено. До них вдаються лише в тому випадку, якщо стан дитини важкий, а негормональні препарати не допомагають.

Таким чином, в лікуванні атопічного дерматиту велику роль відіграє комплексний підхід - корекція харчування годуючої мами і дитини, особливий догляд за шкірою і раціональне застосування лікарських засобів. Потрібно бути готовим до того, що лікування вимагає терпіння - іноді на це йдуть місяці і навіть роки.

Лікар клінічної лабораторної діагностики

Лікар терапевт / дерматолог

"АЛЛЕРГИЯ ЛІКУЄТЬСЯ в домашніх умовах без складних процедур за 7 днів, якщо вранці."