Депресія - дуже поширене психічний розлад.
Депресії бувають різні. Виділяють дві принципово різні групи: ендогенні депресії (важкі депресії, не викликані зовнішніми факторами), психогенні депресії (депресії легші, які мають психологічно зрозумілу причину).
Ендогенні депресії неможливо вилікувати, не застосовуючи ліки. Вони суб'єктивно дуже важко переживаються і часто стають причиною самогубств. З віком ризик виникнення важких депресій зростає.
Міжнародна класифікація хвороб (МКБ)
У МКБ розладів настрою присвячений цілий блок з кодами F30-F39. Важкі депресії спостерігаються в наступних випадках:
Біполярний афективний розлад (F31)
При цьому підйоми настрою (т.зв. манії) чергуються спадами (депресіями).
Депресивний епізод (F32)
Спостерігається зниження настрою, яке практично не змінюється з кожним днем, не залежить від зовнішніх чинників (наприклад, погоди, взаємин з іншими людьми), може супроводжуватися втратою відчуттів, що приносять задоволення, втратою інтересу до навколишнього, ранніми пробудженнями, посиленням поганого настрою вранці, загальмованістю, тривогою, втратою апетиту, схудненням і зниження статевого потягу. Депресивний епізод може бути легкий, помірно виражений і важкий.
Рекуррентное депресивний розлад (F33)
При цьому депресивний епізод, описаний вище, повторюється в тому ж вигляді два і більше разів.
Потрібно розуміти, що для важкої депресії справедливо правило: це не «примха» хворого, не його «слабкість». Це - дійсно хвороба, пов'язана з порушенням біохімії головного мозку, але ніяк не з зовнішніми факторами. Уявіть, що на більш розвинутою депресії хворий може впливати нітрохи не більше, ніж на розвиток, наприклад, астми.
Лікування важкої депресії
Оскільки причиною даного виду депресії є порушена біохімія, то і основне лікування таких захворювань - медикаментозне, спрямоване на нормалізацію порушеного балансу нейромедіаторів (спеціальних речовин в головному мозку, які відповідають за передачу нервових імпульсів). Лікарські препарати, які призначаються для лікування депресії відносяться до групи антидепресантів. Усередині цієї групи безліч підгруп, що відрізняються між собою механізмом дії, а всередині підгруп безліч унікальних препаратів з суто індивідуальними властивостями.
Тому важливо розуміти - ефективно діючий препарат в кожному конкретному випадку може підібрати тільки лікар-психіатр, а не хтось інший. Навіть у лікаря-невролога недостатньо знань, щоб зорієнтуватися в ситуації і зробити правильний вибір. Іноді навіть психіатра доводиться підбирати ліки не відразу, а перебираючи найбільш підходящі варіанти.
На фазі виходу з депресії може бути підключена психотерапія.
виявлення депресії
На ранніх стадіях сам депресивний хворий не в змозі оцінити тяжкість свого стану. У цьому випадку, якщо ви спостерігаєте у свого близького перелічені нижче ознаки, слід звернутися до лікаря-психіатра негайно, оскільки частим ускладненням депресії є суїцидальні спроби.
- зниження настрою,
- втрата здатності переживати радість (ангедония),
- негативні судження, песимізм, ідеї самозвинувачення
- рухова загальмованість.
Спостерігається при контакті з пацієнтом
Спостерігається в динаміці
- повільність
- бідна міміка
- Емоції: тривога, туга, апатія
- Занижена самооцінка
- самозвинувачення
- сонливість
- односкладова мова
- Спотворений апетит (зниження або навпаки)
- зниження працездатності
- зниження здатності до навчання
- Погіршення пам'яті впливає на роботу
- Уникнення контактів, знижується інтенсивність спілкування
- песимістичні висловлювання