Стадія загострення псоріазу. Зняття симптомів, застосування крему -Акрустал-.
Як розпізнати стадію загострення псоріазу?
Загострення псоріатичний хвороби характеризується постійною появою нових висипань, зростанням старих висипань, злиттям їх між собою.
Часто саме в цій стадії хворих турбує свербіж. На поверхні окремо розташованих папул і бляшок в центрі знаходяться сухі сріблясті лусочки (рясне лущення), але саме при прогресуванні захворювання лущення відзначається тільки в центрі, а по краях висипань червона облямівка, вільна від лущення. Це відбувається тому, що лущення є заключним етапом патологічного процесу при псоріазі і не встигає за зростанням висипань. Для прогресуючій стадії характерна ізоморфна реакція (феномен Кёбнера), що полягає в розвитку псоріатичних висипань на ділянках шкіри, що піддаються впливу механічних і хімічних агентів (подряпини, уколи, расчеси, порізи, тертя, опромінення, опіки та ін.). Після травми шкіри до розвитку на цьому місці нових елементів проходить в середньому 7-9 днів. Отже, ми детально подали клінічні ознаки загострення псоріазу та пояснюємо, що при даній клінічній картині застосовувати крем «Акрустал» не можна.
Що ж потрібно робити?
Якщо застосовувати гормональні засоби, а після вичікувати 2-3 тижні, то може знову відновитися загострення і знову потрібно вдаватися до гормональних засобів - виникає порочне коло. Як же правильно впоратися з цією ситуацією. При цьому врахуйте, що немає сильних і слабких гормонів, ефекти звикання і синдром відміни в тій чи іншій мірі властивий всім препаратам. Обов'язково зверніться до дерматовенеролога для призначення індивідуального лікування. Ще класик вітчизняної дерматології Л.Н.Машкіллейсон писав: «Кожного хворого на псоріаз потрібно лікувати не тільки місцево, але і загальними методами. При цьому лікар повинен прагнути до конкретно спрямованого патогенетичного лікування ». Не існує будь-якого єдиного способу (схеми) загального лікування цього захворювання. Характер загальної терапії псоріазу так само в значній мірі залежить від характеру уражень і стадії хвороби. Сподіваюся, викладені вище аргументи переконають Вас не займатися самолікуванням і, строго дотримуючись неодноразово приводяться нами рекомендації по дієті і способу життя для хворих на псоріаз, звернутися до дерматолога для призначення конкретно підходящої для Вас схеми загальної терапії при загострення псоріазу. Ми можемо розповісти про комплексному лікуванні і групах препаратів, які будуть використовуватися для зняття загострень.
Засоби, що допомагають зняти симптоми загострення псоріазу.
- Антигістамінні засоби. Можуть бути в залежності від інтенсивності сверблячки призначені у вигляді ін'єкцій: супрастин, тавегіл, так і вигляді таблеток: супрасітін, тавегіл, лоратадин, фенкарол, кларотадін, і т.д.
- Загальні засоби дезінтоксикації. Використовують такі розчини, як гемодез, тіосульфат натрію, унітіол. Призначають так само ін'єкції препаратів кальцію, внутрішньовенно, якщо це 10% хлористий кальцій, внутрішньом'язово -10% глюконат кальцію. Можуть бути призначені курси ентеросорбентів: білий вугілля, поліфепан, полісорб, лакто-фільтрум, ентерос-гель.
- При ексудативних висипаннях, схильних до затримки рідини показані сечогінні невеликими курсами з перервами з одночасним прийомом препаратів калію.
- Гепатопротектори: есенціале-форте, фосфоглів, резалют, гептрал і т.д. За розробленими схемами ефективно починати лікування з їх парентарального (внутрішньовенного) введення, далі переходячи на тривалий прийом капсул через рот.
- Імуномодулятори: тималін, тактовно, деринат, тімодепрессін і т.д.
Як ми вже говорили, конкретну схему лікування для кожного хворого вибирає лікуючий лікар, але при виборі місцевої терапії поставте його до відома, що Ви хочете лікуватися без гормональних засобів. Враховуйте, що якщо відмовлятися від гормональних засобів, то це стосується будь-якого з них, немає різниці сильні вони або слабкі. Якщо лікар не буде заперечувати (адже на лікуючим лікаря лежить оцінка тяжкості процесу), то Вам призначать кошти для місцевого застосування, що використовуються в стадії загострення псоріазу: 0,5-2% саліцилову мазь, 5-10% нафталановую пасту, 2-5% пасту з АСД, мазь «календула», ланоліновий крем.
До призначення місцевого лікування при загостренні псоріазу слід ставитися особливо обережно, так, якщо терапія буде надавати дратівливий ефект, то легко може виникнути вторинна еритродермія, лікування якої дуже складно. Засобами зовнішньої терапії лише акуратно змащують поверхню висипань, ні в якому разі не втираючи їх. При використанні саліцилової мазі починають з 0,5%, поступово збільшуючи відсоток по мірі стихання загострення.
Крем «Акрустал» і загострення шкірних захворювань.
Крем «Акрустал», як і всі солідоловая мазі, може викликати роздратування, тому його починають застосовувати з стаціонарної стадії псоріазу. Тобто коли більше не виникають нові висипання, немає изоморфной реакції, і сріблясті лусочки повністю покривають всю поверхню висипань. Зазвичай при середньому ступені тяжкості псоріазу ми починаємо застосовувати його через 3-4 тижні після початку лікування загострення. Крем «Акрустал» в таких випадках застосовується тривалими курсами (від 3 тижнів до 4 місяців) до зникнення не тільки самих псоріатичних висипань, а й поствоспалітельной пігментації в місцях їх дозволу. Секрет успіху терапії даними засобом - застосування його відповідно стадії псоріазу, коли загострення стихає.
3.Псоріаз / Под ред. І.С.Довжанского. - Саратов, через у Саратовського ун-ту, 1973- 266с.
4.Кожние хвороби: Багатотомне керівництво по дерматовенерології. - Т.3 / Під ред.Л.Н.Машкіллейсона. - М. Медицина, 1964. - 678с.