1. Види ретроцеребеллярних кіст 2. Вроджені кісти 3. Колоїдна 4. Поренцефаліческая 5. Дермоидная і епідермоїдний 6. Кісти, діагностуються у новонароджених 7.
Кіста судинного сплетення 8. субепендімальние 9. Пинеальная - кіста змішаного генезу 10. Лакунарна - придбана кіста
Новоутворення головного мозку бувають двох видів: пухлини і кісти. Їх походження, розвиток, структура, прогноз і лікування кардинально відрізняються один від одного.
Кіста є доброякісним утворенням, що представляє собою порожнину, яка заповнена рідкої водянистою або желеподібної масою. Вони можуть бути вродженими або набутими. За локалізацією виділяється ретроцеребеллярних кіста (внутрішньомозкова), яка знаходиться в товщі головного мозку, і арахноідальной (лікворна), що утворюється між мозковими оболонками.
У цій статті мова піде про кісті першого типу. Перерахуємо її можливі симптоми:
- головні болі (можуть бути різної інтенсивності і характеру, в залежності від виду, локалізації і розмірів),
- запаморочення,
- нудота блювота,
- розлади координації рухів,
- окорухові порушення, зниження зору,
- зміна слуховий чутливості, зниження слуху,
- порушення сну,
- непритомність,
- тремор кінцівок,
- судомні напади.
Види ретроцеребеллярних кіст
Внутрішньомозкова може утворюватися в будь-якій ділянці сірої речовини. Вона часто формується внутрішньоутробно (іноді внаслідок родової травми, рідше - у дорослих людей), в цьому від неї відрізняється арахноіадальная, яка найчастіше виникає внаслідок запалень, нейрохірургічних втручань, ЧМТ, інсультів і т. П.
Якщо таке новоутворення не збільшується і не турбує пацієнта, лікування не потрібно. Коли симптоми починають проявлятися через здавлювання прилеглих відділів або запальних процесів, його видаляють хірургічно.
Ретроцеребеллярних кіста головного мозку може зустрічатися в деяких різновидах:
- колоїдна,
- поренцефаліческая,
- дермоїдна і епідермоїдний,
- пинеальная,
- судинного сплетення,
- субепендімальная,
- лакунарная.
вроджені кісти
Вони формуються ще у внутрішньоутробному періоді через аномалій розвитку і часто залишаються непоміченими протягом довгого часу. У деяких випадках можуть залишатися незмінними протягом усього життя і виявляються випадково під час проходження томографії. але великі новоутворення можуть вести за собою ускладнення і вимагають терапії .
колоїдна
Утворюється під час закладки ЦНС, локалізується в III внутрішньомозковому шлуночку і складається з ендодермальних, нейроепітеліальних клітин, внутрішній вміст густий желеподібної консистенції. Ознаки наявності залежать від того, які має розміри: іноді вони зовсім не виражені, а можуть викликати не тільки головні болі, запаморочення, загальну слабкість, але і гідроцефалію - як наслідок перекриття отвору, по якому циркулює цереброспінальна рідина. Згодом з'являються оклюзійні напади, які характеризуються:
- різко з'являється сильним головним болем,
- нудотою, блювотою,
- непритомністю, раптової слабкістю,
- оглушення свідомості,
- аритмією, тахікардією, прискореним диханням,
- підвищеним потовиділенням.
Такі напади загрожують комою і смертю. Частим проявом зростання цього утворення є також порушення пам'яті, аж до часткової втрати і грубих «провалів». Наявність симптомів, що загрожують життю і здоров'я, є прямим показанням для операційного втручання.
Найвірогіднішим способом диференціальної діагностики, що дозволяє відрізнити внутрішньомозкову від арахноидальной кісти або ракової пухлини, є томографія з введенням контрастної речовини - магнітно-резонансна або комп'ютерна.
Поренцефаліческая
Ця ретроцеребеллярних кіста зустрічається рідко і розвивається у внутрішньоутробному періоді або незабаром після народження і представляє переродження бокового шлуночка.
- епілепсію,
- розумову відсталість,
- знижене зір і сліпоту,
- паралічі і парези (часткові паралічі),
- летальний результат.
Вкрай рідко в головному мозку утворюються симетричні один одному поренцефаліческіе кісти, що негативно впливає на тяжкість симптомів і тривалість життя .
Дрібна кіста - в тому випадку якщо її розміри не збільшуються - може не проявлятися протягом життя ніякими симптомами, і лікування для неї не потрібно.
Дермоидная і епідермоїдний
Вони утворюються на ранніх термінах внутрішньоутробного розвитку з клітин, які призначені для формування лицьової частини (у дермоід) і шкіри, волосся і нігтів (епідермоідов). Їх внутрішня поверхня покрита багатошаровими епітеліальними клітинами, а вміст відповідне: залишки кісткової тканини і шкіри, сальних залоз, волосяних фолікул, кристалізованого холестерину.
Найпоширенішими областями, в яких вони локалізуються, є зони навколо мозкового стовбура, гіпофіза і мозочка. Лікування при невеликих новоутвореннях не проводиться, а великі кісти вимагають операційного втручання, оскільки починають здавлювати прилеглі структури. Найчастіше їх зростання припадає на пубертатний період дитини.
Через те, що вони розташовані близько до важливих відділам головного мозку, не завжди можливо повне їх видалення, що вимагає подальшого регулярного моніторингу.
Найчастіше епідермоіди утворюються на зовнішніх частинах тіла - голові, обличчі, животі, кінцівках і т. Д. Зустрічаються також в яєчниках у жінок і на п'ятій точці. Формування їх усередині головного мозку трапляється рідко. Зазвичай патологія вражає частіше хлопчиків, ніж дівчаток.
Кісти, діагностуються у новонароджених
Такі новоутворення з'являються під час внутрішньоутробного розвитку або внаслідок родової травми.
Кіста судинного сплетення
Ретроцеребеллярних кіста головного мозку цього типу може діагностуватися ще у внутрішньоутробному періоді дитини. Розвивається внаслідок блокування рідини, необхідної для утворення нервової системи плода, в оточуючих її тканинах. Припускають, що причиною її формування може послужити внутрішньоутробна інфекція (герпес простого вірусу, токсоплазмоз).
Для цього захворювання прогноз сприятливий: кіста розсмоктується самостійно протягом першого року життя дитини або ще на 25-40 тижні вагітності. Але вона може вплинути на функціонування відділів головного мозку, тому за її зростанням стежать за допомогою нейросонографії (УЗД через незакритий джерельце). Кіста небезпечна в разі появи в ній запального процесу або досягнення великих розмірів (проте її наявність рідко характеризується цими процесами).
У новонародженої дитини зазвичай діагностують такі кісти, як субепендімальная, судинного сплетення і арахноідальной. Остання, що з'являється не в товщі мозку, а його оболонках, є найнебезпечнішою з трьох і викликає серйозні ускладнення.
субепендімальная
Таке новоутворення розвивається у плода або відразу після народження - в результаті кисневого голодування головного мозку або крововиливу в мозкові шлуночки. Воно має тенденцію до розсмоктування, але часто має великі розміри, що викликає здавлювання мозкових структур. У цьому випадку потрібно хірургічне лікування.
Пинеальная - кіста змішаного генезу
Локалізується в епіфізі (шишкоподібної залозі). В даний час відомо про двох причинах, які її викликають.
- Закупорка секретовиводящего протоки. Припускають, що патологія має спадковий характер. В результаті цього явища відбувається порушення відтоку мелатоніну з залози, через що той накопичується безпосередньо в ній. Згодом скупчення капсуліруется і перетворюється в міхур з рідиною.
- Ехінококоз. Є паразитарної хворобою. Личинки стрічкового хробака потрапляють в епіфіз з кровотоком, і продукти їх життєдіяльності стають вмістом кісти.
Така ретроцеребеллярних кіста головного мозку через малодоступних положення шишкоподібної залози є маловивченою: вчені припускають, що існують також інші причини її утворення в цій області.
Часто симптоми, як і при інших мозкових кістах невеликих розмірів, довго можуть не проявлятися. У тих випадках, коли з'являються такі ознаки, потрібне хірургічне лікування:
- сильні головні болі,
- нудота і блювота,
- болю при спробі закочування очей вгору,
- зниження зору,
- гідроцефалія,
- серцево-судинні захворювання,
- слабкість, підвищена стомлюваність, постійна сонливість,
- дискоординація рухів,
- летаргічний сон.
Лакунарна - придбана кіста
Ретроцеребеллярних кіста цього типу є наслідком лакунарного інсульту (інфаркту мозку) у дорослих людей - виду ішемічного інсульту, після якого в глибинних відділах утворюються порожнини через загибель клітин (лакуни), заповнюються згодом кістами. Кора при цьому типі інфаркту не страждає. Зазвичай специфічне лікування, якщо новоутворення не є великими, не потрібно. Проводиться планова відновлювальна терапія після інсульту.
Підведемо підсумок. У людини в головному мозку можуть бути виявлені специфічні новоутворення - кісти. Вони відрізняються від пухлин своєю структурою, механізмами розвитку, терапією. Часто мають сприятливий прогноз. Виділяють два основних види: ретроцеребеллярних, лікворна кіста (арахноідальной). Перша часто розвивається внутрішньоутробно через аномалій розвитку і виявляється відразу після народження або протягом життя людини. У деяких випадках вона може виникати у новонародженої дитини внаслідок родової травми або у дорослої людини через поразки сірої речовини (наприклад, інсульту або паразитарного захворювання). Лікування для кісти часто не потрібно - лише в тому випадку, коли вона починає збільшуватися в розмірах і здавлювати навколишні відділи, або в ній виникає запалення, проводять її видалення.
Оцініть цю статтю:
Всього голосів: 131