Пронос жовтого кольору: причини

Пронос жовтого кольору у дорослого - дуже поширений симптом, який в більшості випадків свідчить про порушення процесів травлення. Потрібно розібратися, що робити при виникненні такої проблеми.

Чому кал стає жовтим?

У нормі кал повинен бути оформленим, мати м'яку консистенцію і коричневий колір. Темне забарвлення фекалиям надають похідні пігменту білірубіну, який міститься в жовчі. Виходячи з цього можна назвати два основних механізми виникнення світлого калу: недостатнє вироблення жовчі і коротке перебування фекалій в кишечнику. На практиці жовтий пронос зазвичай обумовлений саме другою причиною, в той час як відсутність жовчі призводить до повного знебарвлення стільця. У свою чергу, швидкий пасаж їжі спостерігається через порушення процесів розщеплення основних нутрієнтів і надмірно активної перистальтики кишечника. Такі патологічні стани характерні для декількох захворювань:

дисбактеріоз,
хронічний панкреатит,
запальні захворювання тонкої або товстої кишки.

Дані хвороби в різного ступеня супроводжуються синдромами мальдигестии і мальабсорбції - недостатнім переварюванням і всмоктуванням їжі. У зв'язку з цим змінюється не тільки консистенція і забарвлення фекалій, але також їх запах і хімічний склад. Пронос жовтого кольору зазвичай має смердючий, гнильний або прогірклий запах, неозброєним оком в ньому можна виявити шматочки неперетравленої їжі. Крім того, кал стає жирним: він покритий блискучою плівкою і погано змивається зі стінок унітаза. Іноді відзначається легка «пенистость» фекалій.

Щоб більш точно встановити причини виникнення розлади, слід звернути увагу на супутні йому симптоми. Якщо жовтий кал поєднується зі здуттям живота, неприємним запахом з рота, періодично виникаючими запорами, нудотою і висипаннями на шкірі, висока ймовірність дисбактеріозу кишечника, особливо коли такі проблеми з'явилися після курсу антибіотикотерапії. Про наявність хронічного панкреатиту, крім жовтого проносу, свідчать наступні явища:

постійні або приступообразні болю, що виникають в лівій половині живота або в епігастрії, нерідко приймають «оперізуючий» характер і посилюються після вживання жирної їжі,
погіршення апетиту,
відрижка,
нудота і блювота,
слабкість, швидка стомлюваність, втрата ваги.

При запаленні стінок кишечника жовтому поносу зазвичай супроводжують болі і бурчання в животі (частіше в околопупочной області), підвищене газоутворення, наявність слизу, гною або крові в фекаліях. Якщо запальна реакція обумовлена кишковою інфекцією, то до таких симптомів приєднується підвищення температури тіла, нудота і блювота.

Повернутися до змісту

Які аналізи потрібні?

У багатьох пронос світло-жовтого кольору виникає одноразово в результаті епізодичного переїдання (наприклад, під час застілля), сильного нервового стресу або особливо важкого фізичного навантаження. Можна не турбуватися з цього приводу, якщо в подальшому стілець і самопочуття нормалізуються. Також кашкоподібний жовтий стілець вважається нормою у дітей першого року життя.

Звертатися до лікаря необхідно, якщо дане розлад у дорослої людини виникає регулярно. Остаточно встановити причину порушення стільця вдасться тільки після проведення ряду досліджень. Підвищення лейкоцитів і ШОЕ в загальному аналізі крові говорить про наявність запального процесу в підшлунковій залозі або кишечнику. Якщо біохімічний аналіз крові виявляє підвищений рівень альфа-амілази, причиною діареї, ймовірно, став хронічний панкреатит.

Велике значення має копрологическое дослідження калу, яке дозволяє виявити зміни його нормального хімічного складу, характерні для різних захворювань. При хронічному запаленні підшлункової залози порушується вироблення її травних ферментів, через що нормальне переварювання білків і жирів стає неможливим.

Це знаходить відображення в результаті мікроскопічного дослідження калу: в ньому присутня велика кількість м'язових волокон, що зберегли поперечну смугастість і нейтральний жир.

Велика кількість лейкоцитів в калі є ознакою запальних процесів в кишечнику. Якщо, крім білих клітин крові, виявляються червоні кров'яні клітини (еритроцити) і численні клітини циліндричного епітелію, швидше за все, причиною жовтого проносу став коліт.

При підозрі на кишкову інфекцію лікар додатково проводить бактеріологічний посів калу, щоб ідентифікувати збудника, однак в деяких випадках виявити клітини найпростіших або бактерій вдається при мікроскопії.

Грунтуючись на результатах аналізів крові і копрологіческого дослідження калу, можна з високою часткою ймовірності припустити, яке захворювання стало причиною рідкого жовтого стільця. Для уточнення діагнозу потрібно провести ще ряд досліджень.

У разі підозри на панкреатит фахівець зазвичай призначає ультразвукове дослідження підшлункової залози і ЕРПХГ (ендоскопічну ретроградну панкреатохолангіографію).

При колітах може виникнути необхідність в проведенні рентгенологічного або ендоскопічного дослідження кишечника.

Повернутися до змісту

Як нормалізувати стілець?

Важливо розуміти, що постійно виникає жовтий пронос захворюванням не є, він являє собою лише симптом якоїсь хвороби.

Тому найкращим способом усунути його буде діагностика і лікування основного захворювання. При рідкому стільці рекомендується не вживати продукти, які стимулюють перистальтику, підсилюють бродильні і гнильні процеси в кишечнику:

ріпу,
редьку,
редис,
капусту,
щавель,
шпинат,
цибуля і часник,
гриби,
молоко,
бобові,
свіжі овочі і фрукти,
сухофрукти,
ягоди,
зелень,
прянощі, соуси, копченості, соління, жирні страви, газовані напої.

У раціоні має бути достатньо нежирного м'яса, круп, свіжого сиру. Обов'язково рекомендується вживання сухарів, киселю, відварів з черемхи, чорниці або чорної смородини. Більш конкретні рекомендації по харчуванню лікар дає після встановлення остаточного діагнозу.

Одночасно з дотриманням дієти має сенс проаналізувати свій раціон, адже нерідко причиною порушення стільця стає непереносимість різних продуктів. Постарайтеся зрозуміти, яка їжа може призводити до виникнення діареї, і тимчасово виключіть підозрілі продукти з меню, спостерігаючи за реакцією організму. При особливо частому і рясному проносі краще якомога швидше звернутися за медичною допомогою, оскільки він може призвести до серйозного зневоднення і порушення водно-електролітного балансу.

Медикаментозне лікування жовтого проносу призначає фахівець в залежності від основного захворювання. При дисбактеріозі досить курсового прийому пробіотиків. У разі інфекційного коліту на перший план виходить лікування антибіотиками. Діарея при хронічному панкреатиті усувається шляхом призначення ферментних препаратів. Неінфекційні коліти можуть зажадати застосування найрізноманітніших ліків в залежності від типу.

Для уповільнення моторики кишечника лікар може призначити антидіарейні (реасек, Лоперамід, Но-шпа) і в'язкі протизапальні засоби (відвар ромашки, розчин таніну або протарголу, настій м'яти, шипшини, шавлії, звіробою, кропу або перстачу).

Щоб ліквідувати небажані наслідки постійної діареї (встиг розвинутися дефіцит вітамінів, мікроелементів і поживних речовин), проводиться інфузійна терапія і призначається прийом вітамінно-мінеральних комплексів.

Дозування всіх препаратів лікар призначає індивідуально в залежності від тяжкості перебігу хвороби і ступеня вираженості симптомів. Вкрай небажано самостійне застосування антидиарейні коштів без попереднього звернення до фахівця для встановлення причини проносу.