Віз попереду коня
Спробуємо пояснити це -на пальцах-. Припустимо, у вас є дачна ділянка з дуже важкою і глинистої грунтом. З цієї причини морквина там росте погано: якщо зробити навесні лунку в палець, то і морквина буде рівно з палець завтовшки (якщо взагалі буде).
І навіть якщо зробити лунку побільше, морквина все одно буде з палець. Можна засіяти багато-багато морквини. Можна натякають в грядку заморожену ріпку, почекати добу, вирвати і викинути ріпку і швиденько посадити в кожну лунку морквину. Можна купити вже вирощену моркву, полити і засунути в грядку. І провідна сільськогосподарська наука тут не допоможе - навіть якщо зібрати морквину з грядки і віднести її на аналіз для виключення захворювань в найближчу сільськогосподарську академію. Загалом, варіантів дій може бути безліч, але всі вони приведуть до одного результату: морквина рости не буде. І тоді варто задуматися над іншим способом: а може, варто щось зробити з грунтом?
Що ми знаємо про корисні мікроби?
Перший, найпоширеніший спосіб полягає в тому, що між собою порівнюються різні показники двох груп людей: з нормальною мікрофлорою і з порушеною. Наприклад, люди з дисбактеріозом частіше хворіють на ГРВІ. З цього випливає висновок, що симбіонти стимулюють імунітет. Але при цьому ніхто не бере до уваги стан здоров'я людей в групі з дисбактеріозом. А може бути, у кого-то з них хвора печінка або імунодефіцит? Тому з такого висновку зовсім незрозуміло, де причина, а де наслідок, тобто стимулюють чи потрібні бактерії імунітет іуменьшают ймовірність імунодефіциту, або просто уболее здорових людей живуть більш правильні бактерії.
Останній спосіб вивчення ролі бактерій-симбіонтів проводиться на тваринних моделях. Між собою порівнюють дві лінії тварин: тих, хто повністю позбавлений мікробної флори, і їх побратимів зі звичайним набором симбіонтів в кишечнику. Відмінності виходять яскраві та помітні, які б мотивували всіх читаючих прямо зараз терміново з'їсти що-небудь корисне для кишкової флори.
Але реальний висновок з цих відмінностей лише один: повна відсутність симбіонтів - це абсолютно неприродні і тому патологічні умови, що викликають в організмі цілий ланцюжок наслідків. Якщо хочеться інших висновків, то і дизайн експерименту повинен бути зовсім інший: група тварин, в яких живуть лише біфідобактерії, ігруппа тварин з природно сформованим набором мешканців. І якщо все теорії про надзвичайну корисність біфідобактерій вірні, то перша група повинна випереджати другу за всіма показниками, бути здоровій, активніше, крупней, сильніше, жити довше і т.п. На жаль, такий експеримент поки що неможливий чисто технічно. Але результати його цілком передбачувані: якщо заселити доросла тварина зі стерильним кишечником начебто потрібними йому біфідобактеріями, то замість поліпшення виникне важка патологія з гіперактивацією імунної системи і серйозним запаленням аж до летального результату, адже ніхто не дав імунній системі сигналу це своі-. Ні, не треба з жахом дивитися на пляшку йогурту в холодильнику: пийте спокійно, ваш-то кишечник не стерильний!
Інформація для імунної системи про те, що ці бактерії - -своі- і на них не треба аж надто активно реагувати, передається від батьків кребенку. Перш за все, генетично програмується -узнаваніе- потрібних бактерій клітинами кишкової стінки. Через це у однояйцевих близнюків набір мікроорганізмів практично однаковий, а у рідних братів і сестер вже відрізняється: хтось узяв більше мікробних переваг від батька, хтось - від матері. Передача інформації про те, кому після народження варто жити в кишечнику, відбувається під час вагітності через плаценту у вигляді антитіл. Крім того, відбувається і передача самих мешканців: під час пологів, через грудне молоко, безпосередньо при контакті шкіри мами і дитини. Ось чому так важливо, щоб у матері хоча б до кінця вагітності було все впорядке з мікрофлорою піхви і кишечника. Після такого -обученія- і підготовки новонароджений вже до появи на світло в курсі, з ким він зустрінеться. Після народження дитини його кишечник перестає бути стерильним в першу ж годину інікогда більше стерильним не стає.
Причини: міфи і реальність
Сучасна медицина вважає, що дисбактеріоз - не самостійне захворювання, а лише наслідок інших проблем. Якщо вас серйозно турбує щось, що відбувається у вашому шлунку або кишечнику, обстежтеся і шукайте реальну причину -неполадок-. Якщо ж вам ставлять діагноз -дісбактеріоз- іназначают його лікування, це означає тільки одне - лікарі шукати реальну причину не стали.
Але все ж частина причин, що перераховуються в міфах про дисбактеріоз, правдиві - ті, які безпосередньо впливають на мешканців кишечника і на середовище їхнього проживання. На першому місці в цьому списку стоїть самостійне лікування антибіотиками (на жаль, люди часто зловживають подібними препаратами без консультації з лікарем). На другому - необґрунтований регулярний прийом активованого вугілля та інших сорбентів, дуже популярний серед бажаючих -очистити від токсінов-. Далі слід трохи більша екзотика: захоплення клізмами і колонотерапія, сечогінними і навіть проносним, тривалі дієти зі строго обмеженим набором продуктів. І лише в кінці списку - антибіотикотерапія, призначена лікарем, і деякі види хіміотерапії, атакож такі групи препаратів, як цитостатики, імунодепресанти, аспірин, сульфаніламіди, кортико-стероїдні гормони. Але якщо вже мова заходить про призначення серйозних препаратів лікарем, значить, для цього є не менш серйозні причини, і в даному випадку дисбактеріоз - набагато менше зло, цілком розумна плата за позбавлення від набагато більш небезпечній ситуації. І в цьому випадку лікувати дисбактеріоз потрібно. Але тільки препаратами з аптеки, що складаються з живих біфідо-, лактобактерій або їх поєднання, і за призначенням лікаря, а не продуктами з молочної відділу супермаркету або біологічно активними добавками.
Кишкову мікрофлору у людей, ослаблених після хвороби, або умаленькіх дітей з несталим балансом мешканців кишечника можна поліпшити за допомогою пробіотиків. Але не живими йогуртами іне БАД невідомого складу, а спеціальними препаратами з аптеки справільной концентрацією бактерій. Можна також трохи прискорити процес відновлення мікрофлори після прийому антибіотиків, хоча це теж досить спірне питання. Адже, на щастя, кишкова флора настільки численна, неубіваємость і самовосстанавліваема, що остаточно знищити її неможливо ні прийомом яких завгодно потужних антибіотиків, ні навіть поєднанням антибіотиків, опромінення та хіміотерапії. Вбити симбіонтів можна, тільки вбивши організм господаря.
Ну а якщо ви любите йогурт і інші кисломолочні продукти, то пийте на здоров'я. Але не в якості біологічної зброї або ліки, а просто як смачну і корисну їжу. А замість біодобавок з чарівними волокнами і пребіотики краще постійно їжте овочі та фрукти: вони ефективніше і звичніше для травлення.
Тетяна Тихомирова, лікар алерголог-імунолог, к.м.н.
-Популярна механіка
Інформація, наведена на сайті, має характер загальної інформації і не може замінити реальну консультацію лікаря.
Є протипоказання. Обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем!
Медицина Приморського краю