Це досить поширене гінекологічне захворювання.
Воно проявляється диссеминацией фрагментів ендометрія (внутрішньої маткової оболонки) за межі матки. Клітини ендометрію можуть прижитися в яєчниках, маткових трубах, в області кишечника і сечового міхура, шлунка, легень.
У зв'язку з тим, що ці клітини мають гормональні рецептори, вони реагують на циклічні зміни гормонального фону, як і внутрішня оболонка матки. Область ураженого органу кровоточить під час менструації, з'являється біль і запальні зміни.
Хто частіше хворіє на ендометріоз?
Однак сьогодні ендометріоз все частіше діагностують у жінок ділових, активних, які належать до так званого -Середній классу-. Крім гормональних збоїв, пов'язаних з частими діловими поїздками і ненормованим робочим часом, у виникненні ендометріозу відіграють роль заняття фітнесом і танцями, відвідування солярію і різка зміна клімату при подорожах на екзотичні курорти.
Причини і фактори, що сприяють розвитку захворювання
Немає однозначної думки з приводу причин захворювання.
Згідно з однією з теорій, виникнення ендометріозу пов'язують з проростанням клітин ендометрія при вагітності в товщу маткової стінки.
Інша теорія вважає винними в поширенні клітин ендометрія оперативні втручання в черевну порожнину на тлі гормональних сплесків - штучного переривання вагітності, кесаревого розтину.
Найбільш часто озвучується така причина: закид менструальної крові через маткові труби в черевну порожнину, або рознос мікрочастинок ендометрія з потоком крові по кровоносних судинах.
Яка збільшує моментом є активна фізична робота в період менструації, заняття спортом, секс під час місячних.
Фоном для розвитку ендометріозу часто служать такі стани:
Запальні захворювання матки і придатків
Оперативні втручання на матці
Штучне переривання вагітності з вискоблюванням порожнини матки
Пухлини матки, фіброміома
Захворювання органів ендокринної системи (щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза)
Клінічні прояви ендометріозу
Головним симптомом при цьому захворюванні є тазові болі
напередодні менструації і під час неї. Сама менструація стає більш тривалою і рясною. Можливо кровомазання перед місячними або після них.
Сексуальний контакт викликає хворобливі відчуття, іноді кров'янисті виділення (при шеечном ендометріозі).
Іноді ендометріоз маскується під позаматкову вагітність,
розрив яєчника, апендицит, геморой, коліт. Симптоматика буває настільки схожою, що пацієнтка потрапляє на операційний стіл.
Ендометріоз нерідко є причиною безпліддя, а також причиною передчасних пологів (якщо пацієнтці вдалося завагітніти). Цікаво, що вагітність одночасно вважається і методом терапії: оскільки при виношуванні плоду на дев'ять місяців припиняються менструації, а при подальшому годуванні грудьми цей термін може тривати, вогнища ендометріозу -затухают- і відбувається спонтанне лікування.
Лікується чи ні?
Однозначно - так! Але чим раніше пацієнтка звертається до лікаря, тим імовірніше успіх лікування. Слід зауважити, що ендометріоз складно діагностувати - потрібне комплексне обстеження із застосуванням спеціальних методів. УЗД органів малого тазу в разі ендометріозу практично не дає корисної інформації. Тому використовують гістероскопію, гистеросальпингографию, лапароскопію. У складних випадках - комп'ютерну томографію і магнітно-резонансну томографію.
Для лікування застосовують гормональні препарати, що пригнічують функцію яєчників. Раніше з цією метою призначали оральні контрацептиви, зараз розроблено комбіновані гормональні препарати для безперервного прийому протягом 6-9 місяців. Завдяки цьому у жінки не настає менструація протягом усього часу прийому ліків.
Консервативна терапія також включає в себе знеболюючі та протизапальні препарати.
Хірургічне лікування ендометріозу застосовують при неефективності консервативних методів. При лапароскопічної операції січуть вогнища ендометріозу.