Пневмонія - це захворювання інфекційного характеру, що вражає легеневу тканину. Хвороба в 10-15% випадків зустрічається у недоношених дітей на першому році життя і у 1% доношених новонароджених.
Розрізняють декілька варіантів розвитку пневмонії у новонароджених.
- Зараження відбувається від матері внутрішньоутробно через плаценту. Збудниками служать віруси краснухи, простого герпесу, цитомегаловірус, токсоплазмоз, лістеріоз.
- Інфіковані навколоплідні води заковтуються плодом, що викликає запалення легенів. У цьому випадку йде зараження паличками туберкульозу та гемофільної, стрептококами, мікоплазмами.
- Дитина може отримати захворювання легенів при проходженні інфікованих родових шляхів матері. Крім попередніх мікроорганізмів, граю роль наявність грибів Кандида, хламідії, вірус герпесу другого типу.
- Післяпологові пневмонії викликаються мікроорганізмами із зовнішнього середовища в відділенні пологового будинку або в домашніх умовах. Інфікування викликають кишкова і синьогнійна паличка, стафілококи, клебсієла і інші. У домашніх умовах частіше діти хворіють пневмонією після перенесеного вірусного захворювання (ГРВІ). Вторинна пневмонія - запалення легенів на тлі аспірації рідкими середовищами (навколоплідні води, блювота, рідка їжа). Для цього захворювання характерна присутність стафілококів і стрептококів.
Пневмонія у немовляти: симптоми
Пневмонія у немовляти найчастіше охоплює невелике вогнище легеневої тканини. Це вогнищева пневмонія. При більш важких випадках залучаються інші осередки, сегменти і частки.
Внутрішньоутробна пневмонія часто є супутнім захворюванням до інших інфекцій плода. При народженні дитина слабкий, млявий. За шкалою Апгар стан оцінюється не вище 6 балів. Відзначаються блідість шкірних покривів, синюватий відтінок кінцівок, зниження рефлексів і м'язового тонусу. Може утворювати піна з рота. При аускультації легких вислуховуються хрипи. Серцеві тони приглушені, пульс слабкий, артеріальний тиск знижений.
При інфікуванні дитини під час пологів відзначається слабкість і млявість новонародженого, відмова від їжі, відрижки. Тільки через деякий час з'являється клініка пневмонії. Утруднюється дихання, з'являється задишка, блідість і акроціаноз, хрипи в легенях, почастішання серцебиття і зниження артеріального тиску.
Пневмонія у немовлят: симптоми у дітей до 1 місяця кілька стерті і визначаються тільки наявністю інтоксикації організму. Вона проявляється частим відрижкою, відмовою від їжі, криком, зміною в серцево-судинної діяльності (почастішання пульсу, тахікардія, глухість тонів серця). Також відзначається часта раптова зупинка дихання (апное), млявість і примхливість в поведінці дитини. Температура тіла може не підвищуватися.
У малюків від місяця до року при запаленні легень відзначається підвищення температури тіла до високих цифр. З'являється кашель, утруднення дихання, чхання, задишка. Дитина блідий, млявий, погано спить. Апетит знижується, відрижки, з'являється рідкий стілець.
Не варто забувати, що пневмонія у немовлят часто є наслідком гострих респіраторних вірусних інфекцій. На тлі стихання загального захворювання може проявитися запалення легенів.
Лікування і профілактика
При вроджених пневмоніях і придбаних під час пологів немовлят переводять в палату інтенсивної терапії, де за ними здійснюється цілодобовий лікарський контроль. Грудних дітей, хворих вдома, оглядає дільничний педіатр, який приймає рішення про стаціонарному або амбулаторному лікуванні.
В першу чергу призначають антибактеріальну терапію в адекватних дозах. Усувають інтоксикацію шляхом призначення сольових розчинів внутрішньовенно. Для поліпшення дихання промивають ніс, застосовують інгаляції. Під час хвороби в режим харчування не вводять нові продукти. Хорошим засобом для швидкого одужання є грудне молоко.
Профілактичними заходами служать загартовування, масаж, басейн і обмеження спілкування з дорослими під час епідемій вірусних респіраторних інфекцій.