Віл-інфекція та снід

ВІЛ розшифровується як вірус імунодефіциту людини. Призводить до ураження імунних клітин і неухильно прогресуючого зниження імунітету.

У фіналі цієї хвороби формується синдром набутого імунодефіциту (СНІД), який проявляється приєднанням і прогресуванням самих різних інших інфекцій, аутоімунних реакцій і появою онкологічних процесів.

Що таке - вірус ВІЛ?

ВІЛ - це вірус, який представляє собою округлу частку з двома оболонками і РНК-геномом. Всього відомо 4 типи вірусу, найбільш поширеними з них є: ВІЛ-1 і ВІЛ-2. Вірус відносять ретровірусів, роду лентивірусів.

Сам по собі, вірус - неживої організм, він здатний до життєдіяльності і розмноження тільки в клітинах людини. Потрапляючи в організм, він вражає імунні клітини - Т-лімфоцити. При цьому вірус може знаходитися в них як в латентному (сплячому) стані, так і в стані активного розмноження.

При хорошому стані імунітету і відсутності інших інфекційних хвороб, до 90% заражених лімфоцитів містять вірус в сплячому стані. В інших 10% лімфоцитах вірус розмножується і знищує їх. На зміну загиблим лімфоцитам виробляються нові, здорові лімфоцити, які знову заражаються. Така рівновага зберігається протягом 10-12 років, потім пул лімфоцитів виснажується і формується синдром імунодефіциту людини.

У разі приєднання інфекції - імунітет -актівізіруется-, разом з тим збільшується кількість розмножуються вірусів. У кожній зараженій клітці за добу встигає сформуватися близько 200 нових активних вірусних частинок. Кількість клітин з -спящім- вірусом знижується до 50% і нижче.

Для вірусу ВІЛ характерна одна особливість: при його розмноженні часто відбуваються спонтанні мутації, що призводить до постійної зміни його генома. Кожні три години формуються нові вірусні частинки, що трохи відрізняються по геному від попередніх. В результаті - при зараженні однією формою вірусу, через досить короткий проміжок часу, в організмі формуються інші форми (квазівидів - близькі варіанти виду) вірусу. Це дозволяє вірусу -уклоняться- від дії імунітету і від противірусного лікування.

ВІЛ міститься у великій кількості крові і лімфі, насінної рідини, слизових статевих шляхів, в меншій кількості - в слині, сечі, поті, калових масах, грудному молоці, в гної при запальних захворюваннях.
При попаданні в зовнішнє середовище біоматеріалів, що містять велику кількість вірусу (кров, в тому числі і менструальна, сперма), він зберігається при кімнатній температурі протягом 12-14 діб. Інактивується при температурі 56⁰С протягом 30 хвилин, а при температурі 70-80⁰С протягом 10 хвилин. Також нейтралізувати вірус можна 70% етиловим спиртом і 6% розчином перекису водню.

Як передається ВІЛ-інфекція?

Джерелом інфекції є хвора людина. Зараження можливе на різних стадіях хвороби. Інфікована людина залишається джерелом зараження довічно.

Шляхів передачі у ВІЛ кілька:

зараження при незахищеному сексі,
зараження через ін'єкції і медичні інструменти,
зараження від матері до дитини під час вагітності, пологів або годування,
зараження при прямому контакті з кров'ю, переливанні, трансплантації.

Зараження в момент статевого контакту без презерватива становить 86% всіх випадків зараження ВІЛ-інфекцією.

Ймовірний ризик зараження ВІЛ інфекцією збільшується з кількістю партнерів і незахищених статевих контактів, наявністю пошкоджень, тріщин, виразок і запалень статевих органів, наявністю супутніх статевих інфекцій, ерозії або ектопії шийки матки.

Найбільший ризик зараження присутній під час незахищених анальних статевих контактах, трохи менше при класичних і ще менше - при оральних. Але ризик зараження при сексі без презерватива існує завжди.

Більшому ризику зараження схильна -прінімающая- сторона, тобто якщо розташувати групи ризику в порядку убування, то найбільша ймовірність зараження буде:

від чоловіка до чоловіка,
від чоловіка до жінки,
від жінки до чоловіка,
від жінки до жінки.

Тому в групі високого ризику зараження в першу чергу - чоловіки нетрадиційної орієнтації і люди, що займаються проституцією.

Найвища ймовірність зараження не статевим шляхом - при вживанні наркотиків за допомогою ін'єкцій.
Зараження через ін'єкції і медичний інструментарій можливий при використанні багаторазових інструментів, що не зазнали достатньої стерилізації. Ризик зараження присутній під час акупунктури, татуюванні, пірсингу.

Зараження від матері до плоду можливо:

під час перебігу вагітності (15-25%), особливо на ранніх або пізніх стадіях ВІЛ-інфекції,
під час пологів (60-85%),
під час годування грудьми (12-25%).

Інфікованість ВІЛ є абсолютним протипоказанням до годівлі дитини молоком матері.

Випадки зараження при переливанні крові, трансплантації органів і будь-яких інших медичних процедур, пов'язаних з кров'ю в даний час - поодинокі, так як в лікарнях строго дотримуються правила асептики і антисептики і контроль донорів.

зараження ВІЛ не відбувається наступними шляхами:

побутовим (через предмети побуту),
повітряно-крапельним (кашель, чхання, розмова),
трансмісивним (через укуси комах або тварин),
харчовим (вживання інфікованих продуктів),
водним (вживання води, купання в водоймах, басейнах, відвідування громадських лазень),
через слину і слізну рідину.

Як розвивається хвороба?

В протіканні ВІЛ-інфекції виділяють п'ять стадій:

стадія інкубації
Стадія первинних проявів
латентна стадія
Стадія вторинних захворювань
термінальна стадія

стадія інкубації - це період від часу зараження до утворення антитіл (білків-захисників) проти ВІЛ та / або появи перших симптомів хвороби. Тривалість в середньому становить від трьох тижнів до трьох місяців. Однак може розтягнутися і до року. У цей період виявити хворобу за допомогою серологічних методів (дослідження крові на виявлення антитіл) неможливо.

Стадія первинних появ характеризується появою в крові антитіл або перших симптомів хвороби. Іноді симптоми хвороби з'являються раніше антитіл. Цей період називається -серологіческім окном-, так як прояви хвороби - є, а підтвердження за допомогою серологічних реакцій - ще немає. Пізніше антитіла з'являються в крові.

Тривалість фази становить від декількох днів до року, частіше дві-шість тижнів.

Стадія первинних проявів підрозділяється на форми:

2А Бессимптомная - коли є тільки антитіла, але немає симптомів хвороби. Зустрічається досить рідко.
2Б Гостра інфекція без вторинних захворювань. Виявляється першими симптомами, що нагадують грип або мононуклеоз. Зазвичай, у пацієнтів виявляється якийсь один або два з таких симптомів: тривалий підйом температури, висип на шкірі або слизових оболонках, збільшення лімфовузлів, печінки, селезінки, поява фарингіту, менінгіту, діареї. У цей період в крові можуть виявлятися специфічні клітини - атипові мононуклеари.
2В Гостра інфекція з вторинними проявами - характеризується такими ж симптомами, як в 2Б стадії, але з приєднанням вторинних інфекційних захворювань, пов'язаних зі зниженням імунітету: кандидоз, герпес, ангіни, ріносінусіти, пневмонії. Ці хвороби, як правило, нетривалі і легко лікуються.

Латентна стадія (субклінічна) проявляється повільним стабільним зниженням імунітету. Вона розвивається в 90% випадків ВІЛ-інфекції, в інших 10% протягом має бистропрогрессирующий характер з переходом відразу в термінальну стадію. В латентній фазі розмноження вірусу йде в значно меншому ступені, ніж у первинної. Більшість вірусних частинок знаходиться в -спящем- стані.

Тривалість цієї стадії становить від двох-трьох років до двадцяти років і більше. В середньому вона триває 6-7 років.

Зазвичай, єдиним проявом є збільшення лімфовузлів. При цьому лімфовузли болючі і не спаяні між собою і зі шкірою. Специфічний ознака - збільшення двох і більше лімфовузлів не менше 1 см, в різних локалізаціях, не рахуючи пахової області, що зберігається протягом трьох і більше місяців. Наприклад: збільшення шийних і пахвових лімфовузлів.

Також в цій фазі можуть проявитися: кандидоз порожнини рота (два і більше випадки за півроку), волосиста лейкоплакія язика, зниження ваги на 10% і більше, рідкий стілець (більше 1 місяця), лихоманка (більше 1 місяця), важкі бактеріальні захворювання ( пневмонії, ураження шкіри, м'язів), виразково-некротичні ураження порожнини рота, ясен.

Стадія вторинних захворювань розвивається на тлі виснаження пулу лімфоцитів, що проявляється розвитком інфекційних захворювань, а також онкологічних процесів.
Для вторинних проявів характерно:

зниження ваги більше 10% за півроку,
виснаження,
атипові і бактеріальні пневмонії,
приєднання туберкульозу (легеневого та позалегеневого),
важкі прояви герпетичної інфекції,
енцефалопатії (ураження мозку),
нефропатії (ураження нирок),
токсоплазмоз,
поширені грибкові інфекції: кандидоз, гістоплазмоз, кокцідіоідоз,
саркома Капоші та інші онкологічні освіти.

Залежно від тяжкості перебігу хвороби і кількості лімфоцитів, виділяють три форми: 4А, 4Б, 4В.

Термінальна стадія характеризується прогресуванням і навантаженням течії вторинних захворювань. Вони стають невиліковними, і пацієнт гине від них протягом декількох місяців.

Скільки живуть з ВІЛ-інфекцією?

Середня тривалість життя з ВІЛ становить близько п'яти-дванадцяти років, деякі пацієнти живуть 15 років і більше.

Це залежить від багатьох факторів. Від сприйнятливості організму до вірусу, типу вірусу (ВІЛ-2 прогресує повільніше, ніж інші), наявності супутніх хвороб, способу життя, віку, застосуванні психоактивних і пригнічують імунітет речовин.

Так, при зараженні в більш молодому віці, прогресування ВІЛ відбувається повільніше, ніж у більш старшому віці. Прийом психоактивних речовин часто призводить до появи бактеріальних захворювань, що погіршує перебіг ВІЛ-інфекції. Неправильний спосіб життя призводить до зниження імунітету і порушення роботи внутрішніх органів, що також сприяє прогресуванню ВІЛ-інфекції.

ВІЛ - лікується чи ні?

Багато в чому перебіг хвороби залежить від лікування ВІЛ та лікування супутніх захворювань. Сучасні противірусні схеми препаратів значно збільшують тривалість і якість життя.

Обов'язкові компоненти лікування - правильний спосіб життя і щоденний прийом комбінованих противірусних препаратів. Дієти, режим сну і відпочинку, відмова від алкоголю, нікотину та наркотиків - це все дуже реально впливає на імунітет і допомагає боротися з інфекцією. Лікування підбирається лікарем-інфекціоністом індивідуально для кожного пацієнта. Важливо розуміти, що лікування - довічно, і його мета - не дати хворобі прогресувати. Повністю вилікувати ВІЛ поки ще неможливо, але стримати хворобу лікарям вже під силу.

Майже відразу після виявлення вірусу, розпочався рух людей, які заперечують, що саме він є причиною синдрому набутого імунодефіциту. Ця течія - ВІЛ-дисидентство, і представляє воно собою лише спробу зневірених людей піти від проблеми і -спрятать голову в пісок-. Вони повірили уявним -докторам- в сумнівних передачах, антинаукових заявами в інтернеті, інформації на форумах про -вездесущей теорії змови-. Але як не закривати очі на проблему, вона залишається реальною. ВІЛ - може звучати страшно, це важко прийняти, але це не вирок, і питання про його лікування - це питання про тривалість життя.

Статеві інфекції страшні не тільки самою хворобою, але і віддалені наслідки. Розбираємося, до яких ускладнень може призвести скороминущий зв'язок [. ]

Neisseria gonorrhoeae - збудник гонореї. Що це за мікроб такий - людство бореться з ним століттями, ліки просте і давно існує, а перемогти все не виходить. Копнемо глибше в мікробіологію. [. ]

На перший погляд, з лікуванням статевих інфекцій все просто - впізнали свого збудника і підбери проти нього зброю. Але є нюанси. На схему лікування впливають найрізноманітніші чинники: стан здоров'я, вік, занедбаність хвороби, індивідуальні особливості, ступінь завданої шкоди. [. ]

Грибок Candida в нормі живе в організмі, не завдаючи шкоди. Але варто балансу порушитися, і він виходить з-під контролю. Розповідаємо все, що потрібно знати про молочниці, щоб перемогти прикру інфекцію. [. ]