Порушення утворення кісткової мозолі після перелому

Порушення утворення кісткової мозолі після перелому, що виявляється у формі надмірного або недостатнього її розвитку, є основною причиною неправильного загоєння переломів.

Callus luxuriens - надмірне утворення кісткової мозолі після перелому

Для надмірно великих розмірів callus luxuriens характерна наявність неправильної, що нагадує веретено, форми і великої кількості виступів і шипів (фото вище). Як би вона не була масивна, на рентгенограмі завжди вдається простежити в товщі її кінці уламків і їх розташування. Надмірне утворення кісткової мозолі після перелому може викликати і синостозирования двох або більше сусідніх кісток, як, наприклад, кісток гомілки, передпліччя, ребер, кисті і стопи.

У таких випадках прийнято говорити про «мостовидной» мозолі (фото нижче).

Неправильно зрощений перелом. Проксимальний відламок великогомілкової кістки зрісся з малогомілкової кісткою, утворивши «мостовидной» кісткову мозоль (фото з рентгенограми). Помилковий суглоб в великогомілкової кістки.

Недостатнє утворення кісткової мозолі після перелому

розсмоктування

Остеоїдна і звапніння кісткова мозоль після перелому може піддатися надмірного і передчасного розсмоктуванню. Резорбтивні процеси зменшують її настільки, що знову з'являється рухливість уламків.

Рефрактури

Рефрактури в області кісткової мозолі після перелому відбуваються при неправильно зрощених уламка і надмірному навантаженні кістки з незакінченою процесом загоєння. Якщо така рефрактура супроводжується зміщенням уламків, то рентгенологічне розпізнавання не представляє труднощів. Тріщин в області кісткової мозолі практично не буває, зате часто зустрічаються лоозеровскіе зони перебудови, як при «маршової стопі». Тут справжній діагноз встановлюється тільки рентгенологічно і на підставі анамнестичних даних. На противагу рефрактурам лінії перебудови найчастіше множинні, повторні дослідження завжди вносять ясність в розпізнавання.

кистовидная освіти

Як в тимчасовій, так і в остаточно сформувалася після перелому кісткової мозолі іноді можна бачити невеликих розмірів кистовидная освіти. Кистовидная порожнини заповнені серозною рідиною або фіброзною сполучною тканиною. Залишаючись без істотних змін протягом довгого часу, вони не викликають будь-яких порушень функції або больових відчуттів, і тому їх виявлення можливо тільки шляхом рентгенологічного дослідження. Наявність кістовідного утворень вказує на перекручення процесу загоєння перелому, але не вселяє серйозні побоювання. Зазвичай в кінцевій стадії загоєння з розсмоктуванням надлишків кісткової мозолі кистовидная порожнини зникають, але можуть залишатися без видимих змін і протягом дуже тривалого часу.

Псевдоартроз - псевдосуглоб

Результатом збочення процесу розвитку кісткової мозолі і загоєння перелому є утворення псевдоартрозу, або помилкового суглоба.

посттравматичний остеолиз

Остеоліз уламків стегнової кістки в зоні перелому з пошкодженням стегнового нерва, з утворенням діастаза між уламками

Рідкісним ускладненням наслідки перелому кістки без формування кісткової мозолі є посттравматичний масивний остеолиз. коли з невідомих причин повністю розсмоктуються протягом декількох місяців або років великі відділи кістки (дивіться фото вище). Таке розсмоктування уламків без реактивних явищ з боку кістки і оточуючих м'яких тканин частіше спостерігається у дітей. Розпізнавання будується на підставі даних динамічних рентгенологічних досліджень.

Схожі медичні статті:

Хвороба хенд-Шюллер-Крісчен (ксантоматоз)
Помилковий суглоб після перелому (псевдоартроз)
Діастрофіческая дисплазія (епіфізарний дизостоз)
Хвороба Лері - мелореостоз